Шолу
Хантавирустық өкпе синдромы – тұмауға ұқсас белгілермен сипатталатын жұқпалы ауру. Бұл симптомдар өмірге қауіп төндіретін тыныс алу проблемаларына тез жетуі мүмкін.
Хантавирустың бірнеше түрі хантавирустық өкпе синдромын тудыруы мүмкін. Бұл вирустарды кеміргіштердің бірнеше түрі, әсіресе бұғы тышқаны тасымалдайды. Сіз, ең алдымен, кеміргіштердің зәрімен және қоқысымен төгілетін хантавирустармен жұтылған ауамен тыныс алу арқылы жұқтырасыз.
Емдеу нұсқалары шектеулі болғандықтан, хантавирустық өкпе синдромынан ең жақсы қорғаныс – бұл кеміргіштерден және олардың тіршілік ету орталарынан аулақ болу.
Хантавирустық өкпе синдромының белгілері
Хантавирустық өкпе синдромы екі кезеңнен өтеді. Бірінші кезеңде сізде тұмауға ұқсас белгілер болуы мүмкін, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қызба және қалтырау
- Бас ауруы және бұлшықет ауруы
- Құсу, диарея немесе іштің ауыруы
Хантавирустық инфекцияны алғашқы сатысында тұмау, пневмония немесе басқа вирустық аурулардан ажырату қиын. Төрт-он күннен кейін ауыр симптомдар басталады. Оларға әдетте мыналар кіреді:
- Секрецияны шығаратын жөтел
- Тыныс жетіспеушілігі
- Өкпе ішінде жиналатын сұйықтық
- Төмен қан қысымы
- Жүректің тиімділігі төмендеді
Дәрігерге қашан қарау керек?
Хантавирустық өкпе синдромының белгілері кенеттен күшейіп, тез арада өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сіз кеміргіштер немесе кеміргіштердің қынаптары айналасында болсаңыз және температура, қалтырау, бұлшықет ауыруы немесе тыныс алуда қиындықтар белгілері мен белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Хантавирустық өкпе синдромының себептері
Хантавирустың әр түрі кеміргіштер тасымалдаушысына ие. Бұғы тышқаны – вирустың негізгі тасымалдаушысы, Солтүстік Америкадағы хантавирустық өкпе синдромының көпшілігіне жауап береді. Хантавирустың басқа тасымалдаушыларына ақ құйрықты тышқан, мақта егеуқұйрығы және күріш егеуқұйрығы жатады.
Ингаляция: Негізгі таралу жолы
Гантавирустар адамдарға, ең алдымен, жұқтырған кеміргіштердің қынаптарында, зәрде немесе сілекейде ағып жатқан вирустардың аэрозолизациясы арқылы жұғады. Аэрозолизация вирусты ауаға шығарған кезде пайда болады, дем алуды жеңілдетеді. Мысалы, шатырдағы тышқанның қоқысын тазарту үшін пайдаланылған сыпырғыш құрамында гантавирустары бар нәжістің кішкене бөлшектерін ауада серпіп тастауы мүмкін, сіз оны оңай жұта аласыз.
Хантавирустарды ішке тартқаннан кейін олар өкпеге жетіп, капиллярлар деп аталатын ұсақ қан тамырларына ене бастайды, нәтижесінде олар ағып кетеді. Содан кейін сіздің өкпеңіз сұйықтыққа толы, бұл хантавирустық өкпе синдромымен байланысты кез-келген тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін.
Адамнан адамға жұқтыру
Солтүстік Американың хантавирустық өкпе синдромын жұқтырған адамдар басқа адамдарға жұқпалы емес. Алайда, Оңтүстік Америкадағы кейбір өршулер адамнан адамға жұғуының дәлелдерін көрсетті, бұл әр түрлі аймақтардағы штамдар бойынша өзгеруді көрсетеді.
Тәуекел факторлары
Хантавирустық өкпе синдромы көбінесе АҚШ-тың батысындағы ауылдық жерлерде көктем-жаз айларында жиі кездеседі. Хантавирустық өкпе синдромы Оңтүстік Америка мен Канадада да кездеседі. Басқа хантавирустар Азияда кездеседі, олар өкпенің емес, бүйректің бұзылуын тудырады.
Хантавирустық өкпе синдромын дамыту мүмкіндігі кеміргіштер тұратын жерлерде жұмыс істейтін, тұратын немесе ойнайтын адамдар үшін көбірек. Тәуекелді арттыратын факторлар мен әрекеттерге мыналар жатады:
- Ұзақ пайдаланылмаған ғимараттарды немесе бастырмаларды ашу және тазарту
- Үй жинау, әсіресе шатырларда немесе адам аз жүретін жерлерде
- Кеміргіштермен зақымдалған үйдің немесе жұмыс кеңістігінің болуы
- Құрылыс, коммуналдық жұмыстар және зиянкестермен күресу сияқты кеміргіштердің әсерін қамтитын жұмысқа ие болу
- Кемпинг, жаяу жүру немесе аң аулау
Хантавирустық өкпе синдромының асқынуы
Хантавирустық өкпе синдромы тез арада өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Өкпе сұйықтыққа толған сайын тыныс алу қиындай түседі. Қан қысымы төмендеп, ағзалар, әсіресе жүрек істен шыға бастайды. Хантавирустың штаммына байланысты, солтүстік американдық хантавирустық өкпе синдромының өлімі 30% -дан жоғары болуы мүмкін.
Хантавирустық өкпе синдромының алдын алу
Кеміргіштерді үйден және жұмыс орнынан тыс ұстау хантавирусты жұқтыру қаупін азайтуға көмектеседі. Мына кеңестерді қолданып көріңіз:
- Кіруді блоктау. Тышқандар ені 1/4 дюйм (6 миллиметр) дейінгі саңылаулардан қыса алады. Саңылауларды сыммен бекітіңіз, металл жыпылықтайды немесе цементпен жабыңыз.
- Тағам буфетін жабыңыз. Ыдыс-аяқтарды дереу жуыңыз, столдар мен едендерді тазалаңыз, тамақтарыңызды – үй жануарларына арналған тағамдарды – кеміргіштерден қорғалған контейнерлерде сақтаңыз. Қоқыс жәшіктеріне жабылатын қақпақтарды қолданыңыз.
- Ұялау материалын азайтыңыз. Ғимараттың іргетасынан алыс қылшақ, шөп және қоқыс.
- Тұзақтарды орнатыңыз. Серіппелі тұзақтарды тіреу тақталарының бойына қою керек. Улы жемді қолданған кезде сақ болыңыз, өйткені улану адамдарға және үй жануарларына зиян тигізуі мүмкін.
Қауіпсіз тазарту процедуралары
Өлген кеміргіштерді және кеміргіштер алкогольмен, тұрмыстық дезинфекциялау құралдарымен немесе ағартқышпен бірге болған жерлерді сулаңыз. Бұл заттар вирусты жояды және жұқтырылған шаңның ауаға көтерілуіне жол бермейді. Бәрі дымқыл болғаннан кейін, ластанған материалды алу үшін дымқыл сүлгімен пайдаланыңыз. Содан кейін сол жерді сүртіңіз немесе губкамен дезинфекциялаңыз.
Қауырт кеміргіштермен зақымданған ғимараттарды тазарту кезінде, мысалы, респиратор кию сияқты ерекше сақтық шараларын қолданыңыз.
Диагноз
Қан анализі сіздің денеңіздің хантавирусқа антидене жасатқанын анықтай алады. Дәрігер ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды жоққа шығару үшін басқа зертханалық зерттеулерге тапсырыс бере алады.
Хантавирустық өкпе синдромын емдеу
Хантавирустық өкпе синдромын емдеудің нақты нұсқалары шектеулі. Бірақ болжам ерте танып, жедел ауруханаға жатқызу және тыныс алуды жеткілікті қолдау кезінде жақсарады.
Қолдау терапиясы
Ауыр жағдайлары бар адамдар жедел реанимация бөлімінде емделуге мұқтаж. Тыныс алуды қолдау және өкпеде сұйықтықты басқаруға көмектесу үшін интубация және механикалық желдету қажет болуы мүмкін (өкпе ісінуі). Интубацияға тыныс алу түтігін мұрыннан немесе ауыздан трахеяға қою кіреді, ол тыныс алу жолдарының ашық және жұмыс істеуі үшін көмектеседі.
Қанның оксигенациясы
Өкпенің қатты күйзелісі кезінде сізге оттегінің жеткілікті мөлшерін ұстап тұруға көмектесетін экстракорпоральды мембраналық оттегі (ECMO) әдісі қажет. Бұл емдеу әдісі көміртегі диоксидін кетіретін және оттегі қосатын машина арқылы қаныңызды үздіксіз айдауды қамтиды. Оттегі бар қан денеңізге оралады.
Дәрігерге көріну
Кездесуді тағайындау үшін қоңырау шалған кезде дәрігер жедел медициналық көмек ұсынуы мүмкін. Егер сізде тыныс алу қиын болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
Сіз не істей аласыз
Дәрігерге жазылудың алдында сіз келесі сұрақтарға жауаптар тізімін жазыңыз:
- Сіз қандай белгілерді сезінесіз? Олар қашан басталды?
- Жақында сирек қолданылатын бөлмелерді немесе ғимараттарды тазарттыңыз ба?
- Сізде тышқандармен немесе егеуқұйрықтармен жақында байланыс болды ма?
- Басқа медициналық проблемаларыңыз бар ма?
- Сіз қандай дәрі-дәрмектер мен қоспаларды үнемі қабылдайсыз?
Дәрігер не сұрауы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз сізге бірнеше сұрақтар қоюы ықтимал. Оларға жауап беруге дайын болу, көп уақыт өткізгіңіз келетін кез келген ұпайларды қарастыруға уақытты сақтап қалуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз:
- Сіздің белгілеріңізге тұмауға ұқсас ыңғайсыздық, мысалы, безгегі, бұлшықет ауруы және шаршағыштық кірді ме?
- Сізде диарея немесе құсу сияқты асқазан-ішек жолдары проблемалары болды ма?
- Жүрегіңіздің қалыптыдан тез соғып тұрғанын байқадыңыз ба?
- Сіз дем ала алмайсыз ба? Егер солай болса, ол нашарлай ма?
- Сіз білетін басқа біреу осыған ұқсас белгілері бар ма?
.