Церебральды қан кету дегеніміз не?
Церебральды қан кету (ICH) – бұл кенеттен мидың тініне қан түсіп, миға зақым келтіруі.
Симптомдар әдетте ICH кезінде кенеттен пайда болады. Оларға бас ауруы, әлсіздік, шатасу және салдану, әсіресе денеңіздің бір жағында жатады. Қанның жиналуы миға қысым жасайды және оның оттегімен қамтамасыз етілуіне кедергі келтіреді. Бұл ми мен жүйкеге тез зақым келтіруі мүмкін.
Бұл дереу емдеуді қажет ететін төтенше жағдай. ICH ишемиялық инсульт сияқты кең таралған емес (бұл сіздің миыңыздың қан тамырлары тромбпен бітеліп қалғанда пайда болады), бірақ бұл әлдеқайда ауыр.
Емдеу қанның мөлшеріне және орын алған ми жарақатының дәрежесіне байланысты. ICH-тің ең көп тараған себебі жоғары қан қысымымен байланысты болғандықтан, қан қысымын төмендету және бақылау бірінші маңызды қадам болып табылады. Кейде қанның жиналуынан қысымды жеңілдету және зақымдалған қан тамырларын қалпына келтіру үшін хирургия қажет.
Ұзақ мерзімді емдеу қан кетудің орналасуына және зақымдану мөлшеріне байланысты. Емдеу физикалық, сөйлеу және кәсіби терапияны қамтуы мүмкін. Көптеген адамдарда белгілі бір деңгейде тұрақты мүгедектік бар.
Церебральды қан кетудің себептері қандай?
Жоғары қан қысымы – ICH-тің ең көп тараған себебі. Жас адамдарда тағы бір жиі кездесетін себеп – мидағы қалыптан тыс қан тамырлары.
Басқа себептерге мыналар жатады:
- бас жарақаты немесе жарақат
- жарылған церебральды аневризма (жарылған қан тамырларының әлсіз жері)
-
артериовенозды ақау
- қан сұйылтқыштарды қолдану
- қан кету ісіктері
- кокаин немесе метамфетаминді қолдану (ауыр гипертензияны тудыруы және қан кетуге әкелуі мүмкін)
- қан кету бұзылыстары (мысалы, гемофилия немесе орақ жасушалы анемия)
Кез келген адамда ICH болуы мүмкін, бірақ сіздің қауіп жасыңыз артады. Майфилд клиникасының мәліметі бойынша, ер адамдар әйелдерге қарағанда аздап жоғары тәуекелге ұшырайды. Жапондық немесе африкалық-американдық орта жастағы адамдар да ICH қаупіне ұшырайды.
Церебральды қан құйылудың белгілері қандай?
ICH белгілеріне мыналар жатады:
- бетіңізде, қолыңызда немесе аяғыңызда кенеттен әлсіздік, шаншу немесе салдану, әсіресе бұл сіздің денеңіздің бір жағында ғана болса
- кенеттен басталған қатты бас ауруы
- жұту қиын
- бір немесе екі көздің көру қабілетінің бұзылуы
- тепе-теңдікті және үйлестіруді жоғалту, бас айналу
- тіл дағдыларында қиындықтар (оқу, жазу, сөйлеу, түсіну)
- жүрек айну, құсу
- апатия, ұйқышылдық, летаргия, сананың жоғалуы
- шатасу, делирий
Бұл ауыр медициналық жағдай. Егер сізде немесе сіздің жақыныңызда осы белгілер болса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Церебральды қан кету қалай анықталады?
Егер сізде ICH белгілері болса, дәрігер неврологиялық емтихан өткізеді. Бейнелеу сынақтары ишемиялық инсульт (блокировка) немесе геморрагиялық инсульт (қан кету) бар-жоғын анықтайды.
ICH диагностикалық сынағы компьютерлік томографияны қамтуы мүмкін. Тесттің бұл түрі қан кетуді растай алатын, сондай-ақ бас жарақатының басқа белгілерін бағалай алатын мидың суреттерін жасайды.
МРТ сканерлеу дәрігерге қан кетудің себебін жақсырақ анықтау үшін миыңызды анық көруге көмектеседі.
Ангиограмма артерия ішіндегі қан ағынын суретке түсіру үшін рентгендік технологияны пайдаланады және қан тамырларының өзіндегі аневризмалар немесе артериовенозды ақаулар сияқты кез келген ауытқуларды анықтай алады.
Қан сынағы иммундық жүйенің бұзылуын, қабынуды және мидағы қан кетуді тудыруы мүмкін қанның ұю проблемаларын анықтауы мүмкін.
Миішілік қан құйылудың асқынулары қандай?
Қан кетудің орнына және сіздің миыңыз қанша уақыт оттегісіз болғанына байланысты асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- тіл дағдылары бұзылған
- шаршау
- жұтылу проблемалары
- көру қабілетінің жоғалуы
- дененің бір жағындағы сезімдердің немесе қозғалыстардың қиындықтары
- пневмония
- когнитивтік дисфункция (есте сақтау қабілетінің жоғалуы, ойлаудың қиындауы), шатасу
- мидағы ісіну
- құрысулар
-
депрессия, эмоционалдық проблемалар
- безгек
Церебральды қан кету қалай емделеді?
Симптомдар басталғаннан кейін алғашқы үш сағат ішінде емдеу әдетте жақсы нәтижеге әкеледі.
Операция мидағы қысымды жеңілдетеді және жыртылған артерияларды қалпына келтіреді. Кейбір дәрі-дәрмектер ауыр бас ауруларын жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілер сияқты симптомдарды басқаруға көмектеседі. Қан қысымын бақылау үшін есірткі қажет болуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз ұстама қаупі бар екенін анықтаса, сізге эпилепсияға қарсы препараттарды қабылдау қажет болуы мүмкін.
Мидың зақымдануынан туындаған белгілерді жеңу үшін ұзақ мерзімді емдеу қажет болады. Симптомдарға байланысты емдеу бұлшықет жұмысын қалпына келтіруге немесе байланысты жақсартуға көмектесетін физикалық және сөйлеу терапиясын қамтуы мүмкін. Еңбек терапиясы күнделікті әрекеттерді орындау және өзгерту арқылы белгілі бір дағдылар мен тәуелсіздікті қалпына келтіруге көмектесуі мүмкін.
Церебральды қан кетуді қалай болдырмауға болады?
Сіз ICH ықтималдығын төмендете аласыз:
- темекі шекпеу
- жүрек ауруын емдеу
- жоғары қан қысымын емдеу
- қант диабетін бақылауда ұстау
- салауатты өмір салтын сақтау
Ұзақ мерзімді болжам қандай?
ICH-тен кейінгі қалпына келтіру адамнан адамға айтарлықтай ерекшеленеді және әртүрлі факторларға байланысты болады. Бұл сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңызды, қан кетудің орнын және зақымдану дәрежесін қамтиды.
Кейбір адамдарға айлар немесе жылдар қажет болуы мүмкін. ICH пациенттерінің көпшілігінде ұзақ мерзімді мүгедектік бар. Кейбір жағдайларда тәулік бойы немесе қарттар үйінде күтім қажет болуы мүмкін.
Инсультті қолдау топтары адамдарға және отбасыларға ұзақ мерзімді күтімді жеңуге көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз немесе аурухана аймағыңызда кездесетін қолдау топтары туралы ақпаратты ұсына алады.
