Қатерлі ісікке қарсы вакциналар туралы не білуіңіз керек

Вакциналар – ағзаға аурумен күресуге көмектесетін дәрі-дәрмектер. Вакциналар иммундық жүйені зиянды микробтар мен жасушаларды табуға және жоюға үйретеді. Өмір бойы жиі кездесетін аурулардың алдын алу үшін көптеген вакциналар бар. Сонымен қатар қатерлі ісікке қарсы вакциналар бар. Онкологиялық аурулардың алдын алатын вакциналар және онкологиялық ауруларды емдейтін вакциналар бар.

Қатерлі ісіктің алдын алатын вакциналар бар ма?

Дені сау адамдарға вирустың әсерінен болатын қатерлі ісік ауруларының алдын алатын вакциналар бар. Тұқымға немесе тұмауға қарсы вакциналар сияқты, бұл вакциналар денені осы вирустардан қорғайды. Вакцинаның бұл түрі вакцинаны вирус жұқтырғанға дейін алған кезде ғана жұмыс істейді.

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі (FDA) мақұлдаған қатерлі ісік ауруының алдын алатын вакциналардың 2 түрі бар:

HPV вакцинасы. Бұл вакцина адамның папилломавирусынан (HPV) қорғайды. Егер бұл вирус ағзада ұзақ уақыт жүрсе, онкологиялық аурулардың кейбір түрлерін тудыруы мүмкін. FDA HPV вакциналарын мақұлдады:

• Жатыр мойны обыры, қынаптық қатерлі ісік және вульварлық қатерлі ісік
• Анальды қатерлі ісік
• Жыныс сүйелдері

HPV сонымен қатар FDA вакцинаны мақұлдамаған басқа да қатерлі ісіктерді тудыруы мүмкін, мысалы, ауыз қуысы қатерлі ісігі.

В гепатитіне қарсы вакцина. Бұл вакцина В гепатиті вирусынан (HBV) қорғайды. Бұл вирус бауыр ісігін тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісікті емдейтін вакциналар бар ма?

Қатерлі ісікті емдейтін вакциналар бар, оларды емдеу вакциналары немесе емдік вакциналар деп атайды. Бұл вакциналар – бұл иммунотерапия деп аталатын қатерлі ісіктерді емдеудің түрі. Бұл вакциналар қатерлі ісікке қарсы тұру үшін ағзаның иммундық жүйесін күшейтеді. Дәрігерлер онкологиялық ауруға шалдыққан адамдарға емдік вакциналар жасайды. Әр түрлі емдеу вакциналары әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді. Бұл вакциналар:

• Қатерлі ісік ауруы қайтып келмесін
• Емдеу аяқталғаннан кейін ағзадағы рак клеткаларын жойыңыз
• Ісіктің өсуін немесе таралуын тоқтатыңыз

Қатерлі ісікке қарсы вакциналар қалай жұмыс істейді?

Жасушалардың бетінде кездесетін антигендер – бұл организм зиянды деп санайтын заттар. Иммундық жүйе антигендерге шабуыл жасайды және көп жағдайда олардан арылады. Бұл процесс иммундық жүйені болашақта сол антигендермен күресуге көмектесетін «жады» қалдырады.

Қатерлі ісікке қарсы вакциналар иммундық жүйенің антигендерді табу және жою қабілетін арттырады. Көбінесе қатерлі ісік жасушаларының бетінде қатерлі ісікке қарсы антигендер деп аталатын белгілі молекулалар болады, оларды сау жасушаларда жоқ. Вакцина адамға осы молекулаларды берген кезде, молекулалар антиген ретінде қызмет етеді. Антигендер иммундық жүйеге олардың бетінде осы молекулалары бар рак клеткаларын тауып, жоюды айтады.

Кейбір қатерлі ісікке қарсы вакциналар жекелендірілген. Бұл олар тек 1 адамға арналған дегенді білдіреді. Вакцинаның бұл түрі хирургиялық араласу кезінде алынатын адамның ісік үлгілерінен жасалады. Басқа онкологиялық вакциналар жекелендірілмеген және жеке адамға тән емес кейбір ісік антигендеріне бағытталған. Дәрігерлер бұл вакциналарды ісік жасушаларының бетінде антигендері бар адамдарға жасайды.

Қатерлі ісікке қарсы вакциналардың көпшілігі клиникалық зерттеулер арқылы ғана ұсынылады, бұл еріктілерді қолданатын зерттеулер. 2010 жылы FDA простата безінің метастатикалық қатерлі ісігі бар адамдарға арналған sipuleucel-T (Provenge) мақұлдады, бұл простата қатерлі ісігі тарады. Sipuleucel-T әр адамға бірнеше кезеңдер арқылы жасалады:

• Адамның қанынан ақ қан клеткалары алынады. Ақ қан клеткалары денеге инфекциямен және аурулармен күресуге көмектеседі.
• Лейкоциттер қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушаларына бағытталған зертханада өзгертіледі.
• Содан кейін дәрігер өзгертілген жасушаларды тамыр арқылы адамға қайтадан орналастырады. Бұл әрекет қан құюға ұқсас. Бұл өзгертілген жасушалар иммундық жүйені простата қатерлі ісігі жасушаларын табуға және жоюға үйретеді.

Тағы бір вакцинада организмге енгізілген Bacillus Calmette-Guérin (BCG) деп аталатын әлсіреген бактериялар қолданылады. Бұл әлсіреген бактериялар қуық қатерлі ісігінің ерте сатысында емдеу үшін иммундық жүйені белсендіреді.

Емдеу вакциналарын қолданудың қандай қиындықтары бар?

Емдеу вакциналарын жасау қиынға соғады, себебі:

Қатерлі ісік жасушалары иммундық жүйені басады. Қатерлі ісік осылайша бірінші кезекте басталып, өсе алады. Зерттеушілер вакциналардағы адъюванттарды осы мәселені шешуге тырысады. Адъювант – бұл организмнің иммундық реакциясын жақсарту үшін вакцинаға қосылатын зат.

Қатерлі ісік жасушалары адамның өзінің сау жасушаларынан басталады. Нәтижесінде қатерлі ісік жасушалары иммундық жүйеге «көрінбеуі» мүмкін. Иммундық жүйе жасушаларды тауып, күресудің орнына оларды елемеуі мүмкін.

Ірі немесе дамыған ісіктерден тек вакцинаны қолданудан құтылу қиын. Дәрігерлердің қатерлі ісікке қарсы вакцинаны емдеудің басқа әдістерімен қатар жиі беруінің бір себебі осы.

Ауру немесе одан үлкен адамдарда әлсіз иммундық жүйелер болуы мүмкін. Вакцина алғаннан кейін олардың денелері күшті иммундық жауап бере алмауы мүмкін. Бұл мәселе вакцинаның қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін шектейді. Сондай-ақ, онкологиялық ауруларды емдеудің кейбір әдістері адамның иммундық жүйесін әлсіретуі мүмкін. Бұл проблема дененің вакцинаға қаншалықты жауап бере алатындығын шектейді.

Осы себептерге байланысты кейбір зерттеушілер ракты емдеуге арналған вакциналар кішігірім ісіктерге немесе ерте сатылардағы қатерлі ісіктерге жақсы әсер етуі мүмкін деп ойлайды.

Вакциналар және клиникалық зерттеулер

Клиникалық сынақтар қатерлі ісік ауруының алдын алу вакциналары туралы да, онкологиялық ауруларға қарсы вакциналар туралы көбірек білуде өте маңызды. Зерттеушілер қатерлі ісіктердің көптеген түрлеріне вакциналарды сынақтан өткізуде, соның ішінде:

Қуық рагы. Зерттеушілер HER2 антигенімен өзгертілген вирустан жасалған вакцинаның қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеріп жатыр. Бұл антигендер немесе молекулалар қуық қатерлі ісігінің кейбір беткейінде тіршілік етеді. Вирус иммундық жүйені осы ісік жасушаларын табуға және жоюға үйретуге көмектеседі. Зерттеушілер қайсысы жақсы жұмыс істейтінін білгісі келеді: қуық қатерлі ісігін стандартты емдеу немесе вакцинамен стандартты емдеу.

Ми ісіктері. Мидың ісік жасушаларының бетіндегі белгілі бір молекулаларға бағытталған емдеу вакциналарын тексеретін көптеген зерттеулер бар. Кейбір зерттеулер жаңадан табылған ми ісігіне бағытталған. Басқа зерттеулер қайтып келген немесе қайталанған қатерлі ісікке бағытталған. Осы зерттеулердің көпшілігінде балалар мен жасөспірімдер бар.

Сүт безі қатерлі ісігі. Көптеген зерттеулер сүт безі қатерлі ісігін емдеуге арналған вакциналарды жеке немесе басқа емдеу әдістерімен тексереді. Басқа зерттеушілер сүт безі қатерлі ісігінің алдын алатын вакциналарды клиникалық сынақтарға енгізу үшін жұмыс істейді.

Жатыр мойны обыры. Жоғарыда түсіндірілгендей, FDA жатыр мойны обырының алдын алатын HPV вакциналарын мақұлдады. Жатыр мойны обырының әр сатысын емдеуге көмектесетін вакциналар бойынша зерттеулер жалғасуда.

Тік ішек рагы. Зерттеушілер ағзаға колоректальды қатерлі ісік тудырады деп саналатын антигендермен жасушаларға шабуыл жасауды ұсынатын емдік вакциналар жасайды. Бұл антигендердің қатарына карцинембрионды антиген (CEA), MUC1, гуанилил циклаза С және NY-ESO-1 жатады.

Бүйрек обыры. Зерттеушілер бүйрек қатерлі ісігін емдеу үшін көптеген онкологиялық вакциналарды сынап жатыр. Сондай-ақ, олар бүйрек қатерлі ісігінің кейінгі сатысында қайтып келмеуі үшін вакциналарды сынап жатыр.

Лейкемия. Зерттеулер лейкемияның әртүрлі түрлеріне, мысалы жедел миелоидты лейкемия (АМЛ) және созылмалы лимфоцитарлы лейкемия (CLL) сияқты вакциналарды қарастырады. Кейбір вакциналар басқа емдеу әдістеріне көмектеседі, мысалы, сүйек кемігін / дің жасушаларын трансплантациялау, жақсы жұмыс істейді. Адамның рак клеткаларынан және басқа жасушалардан жасалған басқа вакциналар иммундық жүйеге қатерлі ісікті жоюға көмектеседі.

Өкпенің қатерлі ісігі. Клиникалық зерттеулерде өкпенің қатерлі ісігін емдеу вакциналары антигендерге бағытталған.

Меланома. Зерттеушілер көптеген меланома вакциналарын жеке немесе басқа емдеу әдістерімен тексеріп жатыр. Вакциналардағы жойылған меланома жасушалары мен антигендері иммундық жүйеге ағзадағы басқа меланома жасушаларын жоюды айтады.

Миелома. Ремиссияға жақындаған көптеген миеломасы бар адамдарға арналған вакциналарды қарастыратын көптеген клиникалық зерттеулер бар. Демек, дәрігерлер ағзадағы қатерлі ісікті енді таба алмайды және белгілері жоқ. Сондай-ақ, зерттеушілер миеломамен ауыратын немесе сүйек кемігін / бағаналы жасушаны аутологиялық трансплантациялауды қажет ететін адамдарға вакциналарды сынап жатыр.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі. Зерттеушілер иммундық жүйенің ұйқы безі қатерлі ісігі жасушаларына реакциясын күшейтуге арналған көптеген емдеу вакциналарын дайындауда. Вакцина жалғыз ем ретінде немесе басқа емдеу әдісімен енгізілуі мүмкін.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі. Жоғарыда атап өткеніміздей, sipuleucel-T – бұл вакцина, дәрігерлер простата қатерлі ісігі ауруымен таралған адамдарды емдеу үшін қолдана алады. Қазір зерттеулер вакцинаның простата қатерлі ісігі бар адамдарға ерте сатысында көмектесе алатынын анықтап жатыр.

Сіздің денсаулық сақтау тобыңызға қойылатын сұрақтар

Егер сіз қатерлі ісікке қарсы вакцинаның клиникалық зерттеулеріне қосылу туралы көбірек білгіңіз келсе, денсаулық сақтау тобыңызбен сөйлесіңіз. Сіз келесі сұрақтарды қойғыңыз келуі мүмкін:

• Менің түріме және қатерлі ісік сатысына вакцинаны сынауға клиникалық сынақ бар ма?
• Клиникалық сынақ қайда орналасқан?
• Вакцина дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді?
• Вакцина қалай жасалады? Маған вакцина жасау үшін қан жасушаларын немесе ісік тіндерін алып тастау керек пе? Сіз оны қалай алып тастайсыз?
• Мен вакцинаны қалай аламын және қаншалықты жиі?
• Маған вакцина қанша уақыт керек?
• Қандай жанама әсерлер пайда болуы мүмкін?
• Мен вакцинаны сәулелік терапия немесе химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен ала аламын ба?
• Осы қатерлі ісік ауруын емдеудің басқа нұсқалары қандай?