Қолтық астындағы ауырсыну, әсіресе ол мезгіл-мезгіл пайда болған кезде, алаңдаушылық туғызатын симптом болып табылады. Бұл мақалада қолтық астындағы ауырсынудың пайда болу себептері түсіндіріледі және осы жағдайдың диагностикасы мен емі туралы ақпарат беріледі.
Келіп кететін қолтық ауруының себептері
Төмендегі аурулардың немесе жағдайлардың бірі қолтық астындағы ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Лимфаденопатия (lymphadenopathy)
Қолтық астындағы мезгіл-мезгіл ауырсынудың жиі кездесетін себептерінің бірі – лимфаденопатия. Қолтық аймағындағы лимфа түйіндері әртүрлі факторларға байланысты ұлғаюы мүмкін, мысалы, инфекция, қабыну немесе қатерлі ісік.
Денеде инфекция немесе қабыну пайда болғанда, лимфа түйіндері зиянды заттарды, соның ішінде бактерияларды немесе вирустарды сүзу және ұстау үшін жұмыс істейді. Нәтижесінде лимфа түйіндері ісінуі мүмкін, бұл қолтық аймағында ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудырады.
Диагностика: лимфаденопатияны диагностикалау үшін медициналық тарих, физикалық тексеру және ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография (КТ) сканерлеу сияқты бейнелеу әдістері қолданылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда негізгі себепті анықтау үшін лимфа түйінінің биопсиясы орындалады.
Емі: Лимфаденопатияға байланысты қолтық ауруын емдеу негізгі себепке байланысты. Егер инфекция болса, тиісті антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін. Қабыну жағдайында стероидты емес қабынуға қарсы препараттар немесе кортикостероидтар ұсынылуы мүмкін. Қатерлі ісікке күдік болса, қосымша бағалау және мамандандырылған емдеу қажет.
Қолтық асты жүйкесінің жарақаты
Қолтық асты жүйкесінің зақымдануы қолтық астындағы мезгіл-мезгіл ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл жарақаттар жарақат, қайталанатын штамм немесе қысу салдарынан болуы мүмкін.
Қолтық нерві иық пен қолтық терісінің сенсорлық және қозғалтқыш қызметін қамтамасыз етеді. Бұл нервтің зақымдануы қолтық аймағында сәулелі ауырсынуға әкелуі мүмкін.
Диагностика: аксиларлы жүйке зақымдануының диагностикасы әдетте мұқият физикалық тексеру, медициналық тарихты бағалау және қажет болған жағдайда жүйке мен оның айналасындағы құрылымдарды бағалау үшін магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ) сияқты бейнелеу зерттеулерімен жүзеге асырылады.
Емдеу: аксиларлы жүйке жарақаттарын емдеуге демалыс, физиотерапия, ауырсынуды басқару стратегиялары және кейбір жағдайларда зақымдалған жүйкені қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу кіруі мүмкін.
Костохондрит
Бұл қабырғаларды төс сүйегімен байланыстыратын шеміршектің қабынуы.
Костохондриттің нақты себебі жиі белгісіз, бірақ ол жарақат, қайталанатын қозғалыс, респираторлық инфекциялар немесе негізгі қабыну жағдайлары арқылы туындауы мүмкін. Костохондральды буындардағы қабыну қолтық астындағы ауырсынуға әкелуі мүмкін.
Диагностика: Костохондрит диагностикасы симптомдарды мұқият бағалау, физикалық тексеру және басқа ықтимал себептерді жоққа шығару арқылы жүзеге асырылады. Басқа жағдайларды болдырмау үшін кеуде рентгені немесе электрокардиограмма (ЭКГ) сияқты бейнелеу сынақтарына тапсырыс берілуі мүмкін.
Емі: Костохондритті емдеу көбінесе консервативті шаралар болып табылады, мысалы, демалу, жылу немесе салқын пакеттерді қолдану, рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер (мысалы, ацетаминофен, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) және дене қалпын жақсарту және денені нығайту үшін физиотерапия жаттығулары. кеуде және иық айналасындағы бұлшықеттер.
Шингле (Herpes Zoster)
Шингле – желшешек тудыратын сол вирус – варикелла-зостер вирусының қайта активтенуінен туындаған вирустық инфекция.
Вирус жүйке жасушаларында қайта белсендірілгенге дейін ұйықтап жатыр, әдетте ересек жаста, зақымдалған нервтің жолында ауыр бөртпе тудырады. Бұл жағдай қолтық астындағы ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Диагностика: Бөртпе диагностикасы науқастың ауру тарихымен және симптомдарымен бірге тән бөртпелерді мұқият тексеру арқылы жүзеге асырылады. Қажет болса, желшешек-зостер вирусының болуын растау үшін вирустық культура немесе полимеразды тізбекті реакция (ПТР) сияқты зертханалық зерттеулер жүргізілуі мүмкін.
Емі: ацикловир, валацикловир немесе фамцикловир сияқты вирусқа қарсы препараттар әдетте шанақтардың ауырлығы мен ұзақтығын азайту үшін тағайындалады. Ауырсынуды басқару стратегиялары, соның ішінде рецептсіз сатылатын анальгетиктер мен капсаицин немесе лидокаин бар жергілікті кремдер қолтық ауруын жеңілдетуі мүмкін. Сонымен қатар, белгілі бір жастан асқан адамдарда бөртпе ауруының алдын алуға немесе асқыну қаупін азайтуға көмектесетін шпинатқа қарсы вакцина (Zoster vaccine) сияқты вакциналар бар.
Фибромиалгия (fibromyalgia)
Фибромиалгия – кең тараған тірек-қимыл аппаратының ауруымен, соның ішінде қолтық астындағы ауырсынумен сипатталатын созылмалы ауру.
Фибромиалгияның нақты себебі толық түсінілмеген, бірақ ол ми мен жұлынның ауырсыну сигналдарын өңдеуіндегі ауытқуларды қамтиды деп саналады. Бұл жағдай физикалық немесе эмоционалды стресстен туындауы немесе күшеюі мүмкін.
Диагностика: Фибромиалгия диагностикасы симптомдарды жан-жақты бағалау, физикалық тексеру және басқа ықтимал себептерді болдырмау арқылы жүзеге асырылады. Ауырсыну дәрежесі мен ауырлығын бағалау үшін әртүрлі диагностикалық критерийлер, соның ішінде кең таралған ауырсыну индексі (WPI) және симптомдардың ауырлық шкаласы (SS) қолданылады.
Емі: Фибромиалгияны басқару көбінесе мультидисциплинарлық тәсіл болып табылады. Емдеуге антидепрессанттар, ауырсынуды басатын және бұлшықет босаңсытқыштары сияқты дәрі-дәрмектер, сондай-ақ өмір салтын өзгерту, физиотерапия, когнитивті-мінез-құлық терапиясы және стрессті басқару әдістері кіруі мүмкін. Төмен әсерлі аэробты жаттығулар мен күш жаттығулары сияқты жеке адамның мүмкіндіктеріне бейімделген жаттығу бағдарламалары да тиімді.
Қолтықта пайда болатын және кететін ауырсыну әртүрлі негізгі себептерге байланысты болуы мүмкін. Бұл симптомды тудыратын жағдайларды түсіну сізге тиімді емдеуді дайындауға және іздеуге көмектеседі.