Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH) дегеніміз не?
Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH) – простата безінің ұлғаюы деп те аталады – ересектер қартайған кезде жиі кездесетін жағдай. Простата безінің ұлғаюы несеп шығарудың ыңғайсыз белгілерін тудыруы мүмкін, мысалы, мочевинадан несептің ағуын блоктау. Простата безінің ұлғаюы қуық, зәр шығару жолдары немесе бүйрек проблемаларын тудыруы мүмкін.
Қуық асты безінің ұлғаюына арналған бірнеше тиімді емдеу әдісі бар, соның ішінде дәрі-дәрмектер, минималды инвазивті терапия және хирургиялық араласу. Ең жақсы нұсқаны таңдау үшін сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді, қуық асты безінің мөлшерін, сізде болуы мүмкін басқа ауруларды және жеке қажеттіліктеріңізді ескеруі керек.
Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының белгілері
Простата безінің ұлғаюы бар адамдардағы белгілердің ауырлығы әртүрлі, бірақ уақыт өте келе белгілер біртіндеп күшейе түседі. BPH жалпы белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:
- Зәр шығарудың жиі немесе шұғыл қажеттілігі
- Түнде зәр шығару жиілігінің жоғарылауы (никтурия)
- Зәр шығаруды бастау қиын
- Әлсіз зәр ағыны немесе тоқтайтын және басталатын ағын
- Зәр шығарудың соңында дриблинг
- Қуықты толығымен босату мүмкіндігі
Аз кездесетін белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы
- Зәр шығарудың мүмкін еместігі
- Зәрдегі қан
Сіздің простата мөлшері сіздің симптомдарыңыздың ауырлығын анықтай бермейді. Қуық асты безі сәл ғана үлкейген кейбір ер адамдарда елеулі белгілер болуы мүмкін, ал простата өте үлкейген басқа еркектерде зәр шығару белгілері ғана болуы мүмкін.
Кейбір ер адамдарда симптомдар уақыт өте келе тұрақталып, тіпті жақсаруы мүмкін.
Зәр шығару симптомдарының басқа мүмкін себептері
Простата безінің ұлғаюына ұқсас белгілерге әкелуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы
- Простатаның қабынуы (простатит)
- Несепағардың тарылуы (уретрия стриктурасы)
- Алдыңғы операция нәтижесінде қуық мойнындағы тыртықтар
- Қуықтағы немесе бүйректегі тастар
- Қуықты басқаратын жүйкелермен проблемалар
- Қуық асты безінің немесе қуықтың қатерлі ісігі
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер зәр шығару проблемалары болса, оларды дәрігермен талқылаңыз. Егер сіз зәр шығару белгілерін мазалайтынын таппасаңыз да, оның себептерін анықтау немесе жоққа шығару қажет. Емделмеген зәр шығару проблемалары зәр шығару жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін.
Егер сіз зәрді шығара алмасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH) неден туындайды?
Қуық асты безі қуық астында орналасқан. Несепті қуықтан жыныс мүшеңнен (уретрадан) шығаратын түтік қуық асты безінің ортасы арқылы өтеді. Қуық асты безі үлкейгенде, несеп ағынын жаба бастайды.
Еркектердің көпшілігі простата өсіндісін өмір бойы жалғастырды. Көптеген еркектерде бұл тұрақты өсу зәр шығару симптомдарын тудыратын немесе зәрдің ағуын едәуір тоқтата алатындай простатаны ұлғайтады.
Зерттеушілер простатаның ұлғаюына не себеп болатындығын толық білмейді. Алайда, бұл ерлердің қартайған кезіндегі жыныстық гормондардың тепе-теңдігінің өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Простата безінің ұлғаюының қауіпті факторларына мыналар жатады:
- Қартаю. Простата безінің ұлғаюы 40 жасқа толмаған ер адамдарда сирек белгілер мен белгілер тудырады. Ерлердің шамамен үштен бір бөлігі 60 жасқа дейін орташа және ауыр симптомдармен кездеседі, ал жартысына жуығы 80 жасқа дейін байқалады.
- Отбасы тарихы. Қандасыңыздың, мысалы, әкесі немесе ағасы сияқты, простата безінің проблемалары сізде қиындықтар туындауы мүмкін дегенді білдіреді.
- Қант диабеті және жүрек ауруы. Зерттеулер көрсеткендей, қант диабеті, сондай-ақ жүрек ауруы және бета-блокаторларды қолдану BPH қаупін арттыруы мүмкін.
- Өмір салты. Семіздік BPH қаупін арттырады, ал жаттығу сіздің қаупіңізді төмендетуі мүмкін.
Қуық асты безінің ұлғаюынан болатын асқынулар
Простатаның ұлғаюы асқынуларға жатуы мүмкін:
- Кенеттен зәр шығаруға қабілетсіздік (зәрді ұстап қалу). Зәрді ағызу үшін қуығыңызға түтік (катетер) енгізу керек болуы мүмкін. Простатасы ұлғайған кейбір еркектерге зәр шығаруды тоқтату үшін ота жасау қажет.
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЖЖБИ). Қуықты толық босата алмау зәр шығару жолдарыңызда инфекция қаупін арттыруы мүмкін. Егер ЖЖА жиі пайда болса, сізге қуық асты безінің бір бөлігін алып тастау үшін операция қажет болады.
- Қуықтағы тастар. Бұлар көбінесе қуықты толығымен босата алмауынан туындайды. Қуықтағы тас инфекцияны, қуықтың тітіркенуін, зәрдегі қанды және зәрдің ағуына кедергі келтіруі мүмкін.
- Қуықтың зақымдалуы. Толығымен босатылмаған қуық уақыт өте келе созылып, әлсіреуі мүмкін. Нәтижесінде қуықтың бұлшықет қабырғасы дұрыс жиырылмай қалады, сондықтан қуықты толық босату қиынға соғады.
- Бүйректің зақымдануы. Несепті ұстап қалудан қуықтағы қысым бүйректі тікелей зақымдауы немесе қуық инфекциясының бүйрекке жетуіне мүмкіндік береді.
Простатасы ұлғайған еркектердің көпшілігінде бұл асқынулар дамымайды. Алайда зәрді жедел ұстау және бүйректің зақымдануы денсаулыққа үлкен қауіп төндіруі мүмкін.
Простатаның ұлғаюы простата қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады деп сенбейді.
Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының диагностикасы (BPH)
Дәрігер сіздің симптомдарыңыз туралы егжей-тегжейлі сұрақтар қойып, физикалық тексеруден бастайды. Бұл алғашқы емтиханға мыналар кіруі мүмкін:
- Сандық ректалды емтихан. Дәрігер простатаның ұлғаюын тексеру үшін тік ішекке саусақпен кіреді.
- Зәр анализі. Зәрдің үлгісін талдау инфекцияны немесе ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
- Қан анализі. Нәтижелер бүйректегі проблемаларды көрсете алады.
- Қуық асты безіне тән антиген (PSA) қан анализі. PSA – бұл сіздің простатаңызда шығарылатын зат. Простата безі ұлғайған кезде PSA деңгейі жоғарылайды. Алайда, PSA деңгейінің жоғарылауы сонымен қатар жақындағы процедураларға, инфекцияға, хирургияға немесе қуық асты безінің қатерлі ісігіне байланысты болуы мүмкін.
Осыдан кейін дәрігер қуық асты безінің ұлғаюын растауға және басқа жағдайларды болдырмауға көмектесетін қосымша зерттеулер ұсынуы мүмкін. Бұл тестілерге мыналар кіреді:
- Зәр шығару ағынын сынау. Сіз зәр шығарудың күші мен мөлшерін өлшейтін аппаратқа бекітілген ыдысқа зәр шығарасыз. Тест нәтижелері уақыт өте келе сіздің жағдайыңыздың жақсарып немесе нашарлай бастағанын анықтауға көмектеседі.
- Поствоидты қалдық көлемін сынау. Бұл тест арқылы қуықты толығымен босатуға болатын-болмайтындығы анықталады. Зерттеуді ультрадыбыстық зерттеу көмегімен немесе мочевинаға зәр шығарғаннан кейін қуыққа катетер енгізу арқылы қуықта қанша зәрдің қалғанын өлшеуге болады.
- 24-сағаттық күші жойылған күнделік. Несептің жиілігі мен мөлшерін жазу әсіресе сіздің несеп шығарудың үштен бірінен көбі түнде пайда болған жағдайда пайдалы болуы мүмкін.
Егер сіздің жағдайыңыз күрделірек болса, дәрігер кеңес бере алады:
- Трансректальды ультрадыбыстық. Қуық асты безін өлшеу және бағалау үшін ультрадыбыстық зондты тік ішекке енгізеді.
- Қуық асты безінің биопсиясы. Қуық асты безінің тіндік үлгілерін (биопсиясын) алу үшін қолданылатын трансректальды ультрадыбыстық инелер. Тіндерді зерттеу дәрігерге простата қатерлі ісігін диагностикалауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.
- Уродинамикалық және қысым ағындарын зерттеу. Несепағар арқылы қуыққа катетер түседі. Қуыққа су – немесе сирек кездесетін ауа – баяу енгізіледі. Содан кейін дәрігер қуық қысымын өлшеп, қуық бұлшықеттерінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтай алады. Бұл зерттеулер, әдетте, неврологиялық проблемаларға күмәнданған ер адамдарда және қуық асты безінің бұрынғы процедурасынан өткен және әлі де белгілері бар ер адамдарда қолданылады.
- Цистоскопия. Жарық беретін, икемді құрал (цистоскоп) сіздің уретраңызға енгізіліп, дәрігерге уретра мен қуықтың ішін көруге мүмкіндік береді. Сізге осы анализ алдында жергілікті анестезия беріледі.
.
