Толық жүрек блокасы деп те аталады, үшінші дәрежелі жүрек блокасы жүрек блоктарының ең ауыр түрі болып табылады. Медициналық төтенше жағдай деп есептелетін үшінші дәрежелі жүрек блокасы шұғыл емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Жүрегіңіздің бірқалыпты соғуы жоғарғы камералардан (жүрекшелерден) басталып, жүректің төменгі камераларына (қарыншаларға) түсетін электр энергиясының үздіксіз ағынына байланысты.
Жүрек блокадасы жүрекшелерден қарыншаларға ауысқан кезде электрлік импульстардың үзілуі немесе бітелуі кезінде пайда болады. Үшінші дәрежелі жүрек блокасы, сондай-ақ толық жүрек блогы деп аталады, атриовентрикулярлық (АВ) блокаданың ең ауыр түрі болып табылады. Бұл жүректің жоғарғы және төменгі камераларындағы электрлік белсенділіктің толық бөлінуін білдіреді.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы шұғыл медициналық көмек болып табылады және шұғыл емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Бұл мақалада үшінші дәрежелі жүрек блокадасы, оның себептері, белгілері және емі егжей-тегжейлі қарастырылады.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы бірінші немесе екінші дәрежелі жүрек блокадасынан қалай ерекшеленеді?
Жүрек бұлшықетінде электрлік импульстардың жүруіне кедергі болу дәрежесі жүрек блоктарының түрін анықтайды. Жүрек блоктарының үш түрі келесідей анықталады:
- Бірінші дәреже: Электрлік импульстар баяулайды, бірақ байқалатын симптомдар немесе қажетті емдеу болмауы мүмкін. Бұл жүрек блоктарының ең аз ауыр түрі.
-
Екінші дәреже: Екінші дәрежелі жүрек блокадасы кезінде жүрек жүрекшелерінен тек кейбір электрлік сигналдар қарыншаларға жетеді. Нәтижесінде жүрек соғуды өткізіп жіберуі мүмкін, сонымен қатар тұрақты емес немесе баяу қарқынмен соғуы мүмкін. Екінші дәрежелі жүрек блокадасы келесідей жіктелуі мүмкін:
- Мобиц I типі, Симптомдары болмауы мүмкін, бірақ аса ауыр Мобитц II типінің ескерту белгісі болуы мүмкін
- Мобиц II түрі, ол жүректің тиімді соғу қабілетіне әсер етеді және жиі жүрек соғуына көмектесетін кардиостимуляторды қажет етеді.
- Үшінші дәреже: Жүрекшелерден қарыншаларға импульстар енді жетпейді.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасына не себеп болады?
Жүрек ауруының кейбір түрлері үшінші дәрежелі жүрек блокадасын тудыруы мүмкін, бірақ оның басқа себептері де болуы мүмкін, соның ішінде:
- жүрек соғысы (миокард инфарктісі)
-
кардиомиопатия (әлсіреуі мүмкін жүрек бұлшықетінің ауруы)
- миокард фиброзы (жүрек тінінің тыртықтары жүректің электрлік жолдарына кедергі келтіруі мүмкін)
- ашық жүрек операциясы
- клапан ауруы
- Лайм ауруы
- дәрілік заттардың жанама әсерлері
- инфекцияның кейбір түрлері
А
Жүректің блокадасының отбасылық тарихы үшінші дәрежелі жүрек блокадасының қаупін арттыруы мүмкін, дегенмен 2021 жылғы зерттеу жүректің тұқым қуалайтын блокада сирек кездесетінін көрсетеді.
Үшінші дәрежелі жүрек блокасы туған кезде де болуы мүмкін. Туа біткен жүрек блоктарының барлық жағдайларының жартысынан көбі ананың қызыл жегі немесе Шогрен синдромы сияқты аутоиммунды жағдайына байланысты болуы мүмкін.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасының белгілері қандай?
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы жиі өте баяу немесе өте әлсіз импульспен көрінеді.
Басқа белгілерді қамтуы мүмкін:
- бас айналу немесе бас айналу
- шаршау
- естен тану
- кеуде ауыруы
Маңызды
Үшінші дәрежелі жүрек блокасы – бұл медициналық көмек. Сізде немесе басқа біреуде үшінші дәрежелі жүрек блокадасы белгілерінің кез келгені болса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе дереу жедел жәрдем бөліміне хабарласыңыз.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы қалай анықталады?
Үшінші дәрежелі жүрек блокасын диагностикалау үшін қолданылатын негізгі сынақтар:
- электрокардиограмма (ЭКГ)
- электрофизиологиялық зерттеу
- жүрек ырғағын бақылау
ЭКГ жүректің электрлік белсенділігін жазу үшін теріге орналастырылған электродтарға сүйенеді. Электрофизиологиялық зерттеу жүректің электр жүйесін тексеру үшін шап аймағындағы қан тамырына енгізілген және жүрекке дейін бағытталатын катетерді пайдаланады.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы үзіліссіз болуы мүмкін болғандықтан, ЭКГ оны диагностикалау мүмкін емес. Жүрек ырғағын бақылауды Холтер мониторы немесе патч мониторы арқылы жасауға болады. Бұл құрылғылар жүрек соғу жиілігін бірнеше күн немесе апта ішінде бақылап, қалыптан тыс ырғақты диагностикалауға көмектеседі.
Үшінші дәрежелі жүрек блокасын диагностикалау үшін қолданылатын басқа критерийлерге мыналар жатады:
- симптомдарға шолу
- ауру тарихы
- физикалық тексеру
- қолданыстағы дәрі-дәрмектерге шолу
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы қалай емделеді?
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы жүректің электр жүйесінде толық үзіліс туғызатындықтан және жүрек соғуының төмендеуіне және тіпті жүректің тоқтауына әкелуі мүмкін болғандықтан, емдеу жедел кардиостимуляторды орнатуды талап етеді.
Кардиостимулятор – кеудеге имплантацияланған батареямен жұмыс істейтін шағын құрылғы. Онда жүрекке апаратын және жүректің қалыпты, болжамды түрде соғуын қамтамасыз ететін электр сигналдарын тасымалдайтын сымдар (немесе сымдар) бар.
Егер үшінші дәрежелі жүрек блокадасы қайтымды себепке байланысты болса, мысалы, дәрі-дәрмек, себебін жою жүрек блокасын кері қайтаруы мүмкін.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасының болжамы қандай?
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасының ең маңызды факторы – дереу емдеу.
Үшінші дәрежелі жүрек блокасы бар адамның ұзақ мерзімді болжамы негізінен адамның жалпы денсаулығына және жүрек блокасын тудырған негізгі жүрек жағдайының сипатына байланысты.
Егер инфаркт үшінші дәрежелі жүрек блокадасын тудырса, жедел емдеу және сау жүрек қызметі мен қан ағымын қалпына келтіру кейде мүмкін.
Төменгі сызық
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы өмірге қауіп төндіруі мүмкін медициналық шұғыл жағдай болып табылады. Бұл жүрек блоктарының үш түрінің ең ауыр түрі.
Жүрек соғысы жиі үшінші дәрежелі жүрек блокадасын тудыруы мүмкін, бірақ жүрек ауруының басқа түрлері немесе дәрі-дәрмектің жанама әсерлері сияқты басқа себептер болуы мүмкін.
Баяу импульс, бас айналу, шаршау және естен тану сияқты белгілерді байқаған кезде медициналық көмекке жүгіну үшінші дәрежелі жүрек блокадасының аман қалу болжамын арттырудың кілті болып табылады. Кардиостимулятормен емдеу жиі жүрек соғу жиілігін қалпына келтіреді.
