Ұзын QT синдромы

LQTS белгілері қандай?

Дәрігер адамда белгілер пайда болғанға дейін ЭКГ-да LQTS-ті анықтай алады. ЭКГ – бұл жүректің электрлік белсенділігін визуалды бақылау.

Кәдімгі трассада «P» толқыны деп аталатын кішкентай бөртпелер бар, одан кейін QRS кешені деп аталатын үлкен шыңы болады. Осы шыңнан кейін әдетте «T» толқыны деп аталатын «P» толқынынан үлкенірек басқа соққы болады.

Бұл өзгерістердің әрқайсысы жүректе болып жатқан нәрсені білдіреді. ЭКГ-ның әрбір бөлігін қараудан басқа, дәрігерлер олардың арасындағы қашықтықты да өлшейді. Бұл QRS кешенінің Q бөлігінің басталуы мен Т толқыны арасындағы қашықтықты қамтиды.

Егер олардың арасындағы қашықтық күтілгеннен үнемі ұзағырақ болса, олар сізге LQTS диагнозын қоюы мүмкін.

LQTS маңызды, себебі жүрек дұрыс соғу үшін біркелкі, тұрақты ырғаққа және электрлік белсенділікке сүйенеді. LQTS жүректің уақыттан тыс соғуын жеңілдетеді. Бұл кезде оттегіге бай қан миға және денеге айдалмайды.

LQTS-пен ауыратындардың барлығында белгілер болмайды, бірақ бұл белгілерді байқайтындар:

• кеудедегі дірілдеген сезімдер
• ұйықтап жатқанда шулы тыныс алу
• белгісіз себепсіз есінен танып қалу

сәйкес Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты, LQTS бар әрбір 10 адамның біреуі бұзылудың алғашқы белгісі ретінде кенеттен өлімді немесе кенет жүрек өлімін бастан кешіреді.

Сондықтан сіздің отбасыңызда LQTS ауруы немесе жүрек соғысы тұрақты емес болса, дәрігерге үнемі қадағалап отыру өте маңызды.

LQTS не тудырады?

LQTS тұқым қуалайтын немесе сатып алынған болуы мүмкін, яғни генетикадан тыс нәрсе оны тудырады.

Тұқым қуалайтын LQTS жеті түрі бар. Олар LQTS 1, LQTS 2 және т.б. нөмірленген. Зерттеушілер LQTS-ке әкелетін генетикалық мутациялардың 15-тен астам түрін анықтады.

Сатып алынған LQTS кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• антиаритмиялық
• антибиотиктер
• антигистаминдер
• антипсихотиктер
• холестеринді төмендететін дәрілер
• қант диабетіне қарсы препараттар
• диуретиктер

Кейбір адамдар бұл ауруды білмей тұқым қуалауы мүмкін, бірақ олар оны ауырлататын дәрі-дәрмекті қабылдауды бастағанға дейін олардың бар екенін түсінбейді.

Егер сіз осы дәрілердің кез келгенін ұзақ уақыт бойы қабылдасаңыз, дәрігер әдеттен тыс кез келген нәрсені тексеру үшін ЭКГ-да жүрек ырғағын үнемі бақылап отыруы мүмкін.

LQTS-ті тудыратын бірнеше басқа нәрселер, әсіресе қан ағымынан калий немесе натрий жоғалтуды тудыруы мүмкін, мысалы:

• ауыр диарея немесе құсу
• анорексия нервозы
• булимия
• дұрыс тамақтанбау
• гипертиреоз

LQTS үшін қандай қауіп факторлары бар?

LQTS отбасылық тарихының болуы бұл жағдайдың негізгі қауіп факторы болып табылады. Бірақ мұны білу қиын болуы мүмкін, өйткені ол әрқашан белгілерді тудырмайды.

Оның орнына, кейбіреулер отбасы мүшелерінің күтпеген жерден қайтыс болғанын немесе суға батып кеткенін білуі мүмкін, бұл біреу жүзу кезінде есінен танып қалса болуы мүмкін.

Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• QT аралығын ұзартатын дәрілерді қабылдау
• толық немесе ішінара кереңдікпен туылу
• ауыр диарея немесе құсу
• анорексия нервозасы, булимия немесе кейбір қалқанша безінің бұзылуы сияқты медициналық жағдайлардың тарихы бар

Әйелдер ықтималырақ ерлерге қарағанда LQTS бар.

LQTS емі қандай?

LQTS-тің емі жоқ. Оның орнына емдеу әдетте жүрек аритмиясының даму қаупін төмендетеді:

• тым жылдам жүрек ырғағын азайту үшін бета-блокаторлар деп аталатын дәрілерді қабылдау
• QT аралығын ұзартатын дәрілерді қабылдаудан бас тарту
• LQTS 3 болса, натрий арналарының блокаторларын қабылдау

Егер сізде естен тану немесе қалыпты емес жүрек ырғағының басқа белгілері байқалса, дәрігер кардиостимуляторды немесе имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын имплантациялау сияқты инвазивті емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл құрылғылар қалыпты емес жүрек ырғақтарын таниды және түзетеді.

Кейде дәрігер ырғақтарды қате жіберетін электр нервтерін жөндеу үшін абляцияны немесе хирургияны ұсынады.

Жүрек тоқтап қалу қаупін қалай азайтуға болады?

Егер сізде LQTS болса, жүректің кенеттен тоқтап қалуын болдырмау үшін бірнеше әрекеттерді орындауға болады.

Оларға мыналар жатады:

• Мүмкіндігінше стресс пен алаңдаушылықты азайту. Йогаға немесе медитацияға мүмкіндік беруді қарастырыңыз.
• Күшті жаттығулардан және кейбір спорт түрлерінен, мысалы, жүзуден аулақ болу. Жүзу, әсіресе суық суда, LQTS асқынуларының белгілі триггері болып табылады.
• Калийге бай тағамдарды көбірек жеу.
• LQTS 2-ні қоздыратын (осы түрі сізде болса), оятқыштың қатты дыбысы немесе телефон қоңырауы сияқты қатты шулардан аулақ болу.
• Жақын достарыңыз бен туыстарыңызға сіздің жағдайыңыз туралы және естен тану немесе тыныс алу мәселелері сияқты нені қадағалау керектігі туралы айтып беріңіз.

LQTS өмір сүру ұзақтығына қалай әсер етеді?

сәйкес Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты, шамамен 7000 адамның 1-інде LQTS бар. Мүмкін, бұл көп адамдарда болуы мүмкін және диагноз қойылмаған. Бұл LQTS біреудің өмір сүру ұзақтығына қалай әсер ететінін білуді қиындатады.

Бірақ кенеттен аритмия өлім синдромдары қорының мәліметі бойынша, 40 жасқа дейін естен тану немесе жүрек аритмиясы болмаған адамдар әдетте ауыр асқыну қаупіне ие.

Адамның эпизодтары неғұрлым көп болса, өмірге қауіп төндіретін аритмия қаупі соғұрлым жоғары болады.

Егер сізде осы жағдайдың отбасылық тарихы немесе түсініксіз кенеттен қайтыс болған болсаңыз, ЭКГ жасау үшін дәрігерге жазылыңыз. Бұл жүрек ырғағы туралы әдеттен тыс нәрсені анықтауға көмектеседі.