Өкпе фиброзы мен РА қалай байланысты?

Өкпе фиброзын тану

Өкпе фиброзының ең маңызды симптомы – ентігу. Бірақ бұл симптом ауру дамымайынша жиі пайда болмайды.

Өкпе фиброзының басқа белгілері:

• құрғақ, қатты жөтел
• кездейсоқ салмақ жоғалту
• саусақтардың немесе саусақтардың ұштарын кеңейту және дөңгелектеу
• шаршау сезімі

Ентігу бастапқыда жеңіл болуы мүмкін және тек физикалық белсенділік кезінде пайда болады. Уақыт өте келе тыныс алу проблемалары біртіндеп нашарлайды.

РА өкпе фиброзымен қалай байланысады?

Өкпе фиброзының себебі белгісіз, бірақ РА қабынуға байланысты оның қаупін арттыруы мүмкін. Зерттеулер сонымен қатар РА антиденелерінің жоғары саны өкпенің интерстициальды ауруының (ILD) дамуымен байланысты екенін көрсетеді.

ILD – РА-мен байланысты ең көп таралған өкпе ауруы. Бұл өкпе фиброзына айналуы мүмкін ауыр және өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Басқа факторлар өкпе фиброзы қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде:

• темекі шегу және қоршаған ортаны ластаушы заттардың әсері
• вирустық инфекциялар
• өкпеге зақым келтіретін дәрілерді қолдану (химиялық препараттар, жүрек препараттары және кейбір қабынуға қарсы препараттар)
• өкпе фиброзының отбасылық тарихы
• гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының тарихы

Сондай-ақ, сізде полимиозит, саркоидоз және пневмония сияқты өкпеңізді зақымдайтын медициналық жағдайыңыз болса, өкпе фиброзы дамуы мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек

Сіздің сапарыңыз кезінде дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды, сіздің медициналық және отбасылық тарихыңызды тексереді және тыныс алуыңызды тыңдау үшін физикалық емтихан өткізеді. Сондай-ақ өкпе фиброзы бар-жоғын білу үшін олар жасай алатын бірнеше сынақтар бар. Бұл сынақтарға мыналар жатады:

• Бейнелеу сынақтары. Кеуде қуысының рентгені және КТ тыртықты өкпе тінін көрсете алады. Өкпе фиброзынан туындаған жүректегі қалыптан тыс қысымды тексеру үшін эхокардиограмманы қолдануға болады.
• Өкпе функциясын тексеру. Спирометрия сынағы дәрігерге өкпеңізде ұстай алатын ауаның мөлшерін және ауаның өкпеңізге кіріп-шығу жолын көрсетеді.
• Импульстік оксиметрия. Импульстік оксиметрия болып табылады қандағы оттегінің мөлшерін өлшейтін қарапайым сынақ.
• Артериялық қан газының сынағы. Бұл сынақ оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін өлшеу үшін қан үлгісін пайдаланады.
• Биопсия. Өкпе фиброзын диагностикалау үшін дәрігерге өкпе тінінің аз мөлшерін алып тастау қажет болуы мүмкін. Мұны бронхоскопия немесе хирургиялық биопсия арқылы жасауға болады. Бронхоскопия хирургиялық биопсияға қарағанда аз инвазивті, бұл кейде жеткілікті үлкен тін үлгісін алудың жалғыз жолы.
• Қан сынақтары. Сіздің дәрігеріңіз бауыр мен бүйректің қалай жұмыс істейтінін білу үшін қан анализін қолдануы мүмкін. Бұл сонымен қатар өкпе ауруымен байланысты басқа ықтимал жағдайларды болдырмауға көмектеседі.

Өкпе фиброзының асқынулары

Өкпе фиброзын ерте диагностикалау және емдеу тәуекелдер мен асқынуларға байланысты маңызды. Өкпе фиброзы мыналарды тудыруы мүмкін:

• құлаған өкпе
• оң жақты жүрек жеткіліксіздігі
• тыныс алу жеткіліксіздігі
• өкпеңіздегі жоғары қан қысымы

Тұрақты өкпе фиброзы өкпенің қатерлі ісігі мен өкпе инфекцияларының қаупін арттыруы мүмкін.

Өкпе фиброзын емдеу және басқару

Өкпе фиброзынан туындаған өкпенің тыртықтары қайтымсыз. Ең жақсы терапия негізгі РА емдеу және аурудың дамуын баяулату болып табылады. Өмір сүру сапасын жақсарту үшін емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• кортикостероидтар және иммуносупрессанттар сияқты дәрілер

• тыныс алуды жақсарту және асқыну қаупін азайту үшін оттегі терапиясы

• өкпені нығайту және симптомдарды жақсарту үшін өкпені қалпына келтіру

Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, сіздің дәрігеріңіз зақымдалған өкпеңіз бен жүрегіңізді сау донордан алғанымен ауыстыру үшін жүрек-өкпе трансплантациясы бойынша бағалауды ұсынуы мүмкін. Бұл процедура тыныс алуды және өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін, бірақ трансплантация кезінде қауіп бар.

Сіздің денеңіз органды қабылдамауы мүмкін немесе иммуносупрессанттарға байланысты инфекция дамуы мүмкін. Бас тарту қаупін азайту үшін бұл препараттарды өміріңіздің соңына дейін қабылдауға тура келеді.

Өзін-өзі күту

Осы емдеу нұсқаларына қоса, сіз өкпеңізді мүмкіндігінше сау ұстағыңыз келеді. Аурудың дамуын бәсеңдету үшін темекі шегуден бас тарту және темекі шегуден немесе өкпеңізді тітіркендіретін кез келген ластаушы заттардан аулақ болу маңызды.

Тұрақты жаттығулар өкпенің жұмысын жақсартады. Жаяу жүру, жүзу немесе велосипед тебу сияқты қауіпсіз жаттығулар туралы дәрігерден сұраңыз.

Инфекция қаупін азайту үшін жыл сайын пневмонияға қарсы вакцина және тұмауға қарсы екпе алу керек. Тамақтанғаннан кейін тыныс алу проблемалары нашарлайтынын байқасаңыз, азырақ, жиірек тамақтаныңыз. Асқазан толық болмаған кезде тыныс алу жиі жеңілдейді.

Қолдау тобы

Өкпе фиброзы диагнозы депрессия мен алаңдаушылық сезімін тудыруы мүмкін. Дәрігеріңізден жергілікті қолдау топтары туралы сұраңыз.

Тәжірибеңізді түсінетін адамдармен бөлісу көмектесуі мүмкін. Қолдау топтары сонымен қатар стрессті басқарудың жаңа емдеу әдістерін немесе күресу әдістерін білу үшін жақсы орын болып табылады.

Өкпе фиброзының болжамы

Өкпе фиброзы мен РА дамуының болжамы мен жылдамдығы әр адам үшін өзгереді. Емдеу кезінде де өкпе фиброзы уақыт өте нашарлайды.

А сәйкес, РА бар адамдардың орташа өмір сүру деңгейі 2,6 жылды құрайды оқу артрит пен ревматизмде. Бұл сондай-ақ ILD симптомдары ауру ауыр кезеңге өткенге дейін пайда болмайтындығына байланысты болуы мүмкін.

Аурудың қаншалықты жылдам дамитынын нақты білу мүмкін емес. Кейбір адамдар ұзақ жылдар бойы жеңіл немесе орташа белгілерге ие және салыстырмалы түрде белсенді өмірді ұнатады. Дәрігерді тыңдап, емдеу жоспарын ұстаныңыз.

Дәрігерге құрғақ жөтел немесе тыныс алу қиындықтары туралы айтуды ұмытпаңыз. ЖИА-ны неғұрлым ерте емдесеңіз, аурудың дамуын бәсеңдету оңайырақ болады.