Анонимді медбике – Америка Құрама Штаттарындағы медбикелер айтатын бірдеңені жазған баған. Егер сіз медбике болсаңыз және американдық денсаулық сақтау жүйесінде жұмыс істеу туралы жазғыңыз келсе, alane@healthline.com мекенжайы бойынша байланысыңыз..
Мен медбикелер станциясында отырып, ауысымдағы құжаттарымды жинап жатырмын. Менің ойлайтыным – толық түн ұйқысын алудың қаншалықты керемет болатыны. Мен төртінші, қатарынан 12 сағаттық түнгі ауысымдамын, шаршағаным сонша, көзімді әрең ашамын.
Сол кезде телефон шырылдайды.
Мен бұл қызметкерлер кеңсесі екенін білемін, мен оны естімегендей кейіп танытамын, бірақ бәрібір көтеремін.
Маған бөлімшеде түнгі ауысымға екі медбике жұмыс істемейді және қосымша сегіз сағаттық ауысымда «жай ғана» жұмыс істей алсам, қос бонус ұсынылады деп айтты.
Мен өз-өзімнен ойланып отырмын, мен нық тұрамын, жоқ деп айт. Маған бұл демалыс өте қажет. Менің денем маған айқайлап, демалысты алуымды өтінеді.
Сосын менің отбасым бар. Менің балаларыма үйде мен керек, олар үшін аналарын 12 сағаттан артық көргені жақсы болар еді. Бұдан басқа, толық түнгі ұйқы мені азырақ шаршағандай етіп көрсетуі мүмкін.
Бірақ содан кейін менің ойым әріптестеріме бұрылады. Мен қысқа қызметкерлермен жұмыс істеудің не екенін білемін, пациенттің ауыртпалығы сонша, олардың барлық қажеттіліктерін, содан кейін кейбіреулерін орындауға тырысқанда басың айналады.
Енді мен пациенттерімді ойлап жүрмін. Егер әр медбикеге шамадан тыс жүктеме болса, оларға қандай қамқорлық көрсетіледі? Олардың барлық қажеттіліктерін қанағаттандырады шынымен кездесе ме?
Кінә бірден басталады, өйткені мен әріптестеріме көмектеспесем, кім көмектеседі? Оның үстіне, бұл небәрі сегіз сағат, мен өзімді-өзім түсінемін, егер мен үйге қазір (7.00) қайтып, ауысымды кешкі сағат 23.00-де бастасам, балаларым менің кеткенімді де білмейді.
Менің аузым ашылып, мен оларды тоқтата алмай тұрып сөздер шығады: «Әрине, мен көмектесуге қуаныштымын. Мен бүгін кешке қараймын».
Мен бірден өкінемін. Мен қазірдің өзінде шаршадым, неге мен ешқашан жоқ деп айта алмаймын? Шынайы себеп, мен аз жұмыс істеудің қалай болатынын білемін және әріптестеріме көмектесу және пациенттерімізді қорғауды өзімнің міндетім деп санаймын, тіпті өз қаражатыммен.
Тек ең аз медбикелерді жалдау бізге ауыртпалық түсіреді
Менің тіркелген медбике (RN) ретіндегі алты жыл бойы бұл сценарий мен мойындағым келгеннен де көп орындалды. Мен жұмыс істеген әрбір дерлік аурухана мен мекемеде «медбике жетіспейді». Мұның себебі көбінесе аурухана қызметкерлері шығындарды қысқарту үшін максималды емес, бөлімшені жабуға қажетті медбикелердің ең аз санына сәйкес келеді.
Ұзақ уақыт бойы бұл шығындарды қысқарту жаттығулары медбикелер мен емделушілер үшін төтенше әсерлері бар ұйымдық ресурсқа айналды.
Көптеген штаттарда емделушіге медбике ұсынылады
қатынасы. Дегенмен, бұл мандаттардан гөрі нұсқаулар. Қазіргі уақытта Калифорния
талап етілетін минимумды белгілейтін жалғыз мемлекет
мейірбике мен науқастың арақатынасы бөлімше бойынша әрқашан сақталуы керек. Невада, Техас, Огайо сияқты бірнеше штаттар,
Коннектикут, Иллинойс, Вашингтон және Орегон штаттары ауруханаларға медбике басқаратын кадрлық комитеттерді құруды міндеттеді.
коэффициенттері мен кадрлық саясаты. Сонымен қатар, Нью-Йорк, Нью-Джерси, Вермонт Род
Айленд және Иллинойс штаттары штаттық қатынастарды жария етуді заңмен бекітті.
Мейірбикелердің ең аз саны бар бөлімшемен қамтамасыз ету ғана ауруханалар мен мекемелерде көптеген мәселелерді тудыруы мүмкін. Мысалы, медбике науқасты шақырғанда немесе отбасында төтенше жағдай болған кезде, шақыртудағы медбикелер тым көп пациенттерге күтім жасайды. Немесе соңғы үш-төрт түнде жұмыс істеген, шаршаған медбике қосымша жұмыс істеуге мәжбүр болады.
Сонымен қатар, медбикелердің ең аз саны бөлімшедегі науқастардың санын қамтуы мүмкін болса да, бұл арақатынас әр пациенттің немесе олардың отбасының әртүрлі қажеттіліктерін ескермейді.
Және бұл алаңдаушылық медбикелер үшін де, пациенттер үшін де ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Бұл шиеленіс біздің кәсіпті «күйдіруге» әкеледі
Медбике мен емделуші арақатынасының ұлғаюы және қазірдің өзінде таусылған медбикелердің сағаттары бізге шамадан тыс физикалық, эмоционалдық және жеке стрессті тудырады.
Науқастарды өз бетімен тарту және айналдыру немесе зорлық-зомбылық көрсетуші науқаспен қарым-қатынас жасау, тамақ ішуге немесе ваннаны пайдалану үшін үзіліс жасау үшін тым бос емес болу, бізге физикалық тұрғыдан ауыр тиеді.
Сонымен қатар, бұл жұмыстағы эмоционалдық стрессті айтып жеткізу мүмкін емес. Көпшілігіміз бұл мамандықты таңдадық, өйткені біз жанашырмыз, бірақ біз өз эмоцияларымызды есік алдында тексере алмаймыз. Ауыр немесе айықпас ауруға шалдыққандарға күтім жасау және бүкіл процесс барысында отбасы мүшелеріне қолдау көрсету эмоционалды түрде шаршатады.
Мен жарақат алған науқастармен жұмыс істегенімде, бұл физикалық және эмоционалды стрессті тудырды, сондықтан мен үйге, отбасыма барғанша бере алатын ештеңем қалмады. Сондай-ақ менде жаттығуға, күнделік жасауға немесе кітап оқуға күш-қуатым болмады – бұл өз-өзіме күтім жасау үшін өте маңызды.
Екі жылдан кейін мен күйеуіме және балаларыма үйде көбірек көңіл бөлу үшін мамандықты өзгерту туралы шешім қабылдадым.
Бұл тұрақты күйзеліс медбикелердің мамандығын «жанып кетуіне» әкеледі. Бұл зейнетке ерте шығуға немесе оларды өз саласынан тыс жаңа мансап мүмкіндіктерін іздеуге итермелеуі мүмкін.
Мейірбике ісі: 2020 жылға дейінгі сұраныс пен сұраныс есебінде Америка Құрама Штаттары 2020 жылға дейін медбикелер үшін 1,6 миллион жұмыс орнын ашады. Дегенмен, ол сонымен қатар мейірбикелік жұмыс күші 2020 жылға қарай шамамен 200 000 маманның жетіспеушілігіне тап болады деп болжайды.
Сонымен қатар, 2014 жылы жүргізілген зерттеу жаңа РН-ның 17,5 пайызы бірінші жылы бірінші медбикелік жұмысын тастаса, 3-тен 1-і алғашқы екі жыл ішінде мамандығын тастайтынын көрсетті.
Бұл медбикелік жетіспеушілік, мейірбикелердің кәсіпті тастап кетуінің алаңдатарлық деңгейімен бірге мейірбикенің болашағы үшін жақсы көрінбейді. Бұл келе жатқан мейірбике жетіспеушілігі туралы бәрімізге көп жылдар бойы айтылды. Алайда оның салдарын қазір көріп отырмыз.
Медбикелер шегіне жеткенде, науқастар зардап шегеді
Күйіп қалған, шаршаған медбике пациенттерге де ауыр салдары болуы мүмкін. Мейірбикелік бөлімшеде қызметкерлер жеткіліксіз болса, біз медбикелер ретінде оңтайлы емес күтімді қамтамасыз ету ықтималдығы жоғары (бірақ таңдау бойынша емес).
Медбикенің күйіп қалу синдромы эмоционалды шаршаудан туындайды, ол иесізденуге әкеледі – денеңізден және ойларыңызбен байланыссыз сезіну – және жұмыстағы жеке жетістіктердің төмендеуі.
Деперсонализация, атап айтқанда, пациенттерге күтім жасау үшін қауіп болып табылады, өйткені ол пациенттермен нашар өзара әрекеттесуге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, күйіп қалған медбике әдетте олар сияқты егжей-тегжейге және қырағылыққа назар аудармайды.
Ал мен мұны қайта-қайта көрдім.
Егер медбикелер бақытсыз болса және күйіп қалудан зардап шегетін болса, олардың өнімділігі төмендейді және пациенттердің денсаулығы да төмендейді.
Бұл жаңа құбылыс емес. дейін басталған зерттеу
- инфекция
- жүрек тоқтауы
- ауруханадан алынған пневмония
- өлім
Оның үстіне мейірбикелер, әсіресе осы мансапта көп жылдар бойы жұмыс істеген медбикелер эмоционалды түрде алшақтайды, көңілі қалады және жиі пациенттеріне эмпатия табу қиынға соғады.
Персоналмен жұмыс тәжірибесін жақсарту – медбикенің күйіп қалуының алдын алудың бір жолы
Егер ұйымдар өз медбикелерін сақтап қалғысы келсе және олардың жоғары сенімділігіне көз жеткізгісі келсе, олар медбике мен пациенттің арақатынасын қауіпсіз ұстауы және персоналмен қамтамасыз ету тәжірибесін жақсартуы керек. Сондай-ақ, міндетті үстеме жұмысты тоқтату медбикелерге күйіп қалуға ғана емес, кәсіпті мүлдем тастап кетуге де көмектесуі мүмкін.
Біз медбикелерге келетін болсақ, жоғары деңгейдегі басшылыққа пациенттерге тікелей көмек көрсететін адамдардан хабарлау оларға нашар кадрлардың бізге қаншалықты әсер ететінін және оның пациенттерімізге қауіп төндіретінін түсінуге көмектесуі мүмкін.
Біз пациенттерге күтім көрсетудің алдыңғы қатарында болғандықтан, бізде көмек көрсету және пациенттер ағыны туралы жақсы түсінік бар. Бұл өзімізді және әріптестерімізді өз мамандығымызда ұстауға және мейірбикелік күйіп қалудың алдын алуға көмектесуге мүмкіндігіміз бар дегенді білдіреді.
