Антитромботикалық терапия қан ұйығыштарының және олар тудыруы мүмкін ауыр зақымдардың алдын алуға бағытталған. Түрлеріне гепарин сияқты антикоагулянттар, аспирин сияқты антиагреганттар және жедел тромболитиктер жатады.
Тромбоз – бұл тамырда немесе артерия сияқты қан ұйығышының пайда болуы. Қан ұйығыштары сіздің жасушаларыңыз бен ағзаларыңызға қан ағынын бөгеп тастаса, бұл проблемалар тудыруы мүмкін. Дұрыс емес жерде пайда болған үлкен тромбтар мен тромбтар қауіпті болуы мүмкін.
Дәрігерлер тромбоздың пайда болуына жол бермеу үшін антитромботикалық терапияны қолдана алады. Олар оны бұрыннан қалыптасқан тромбты еріту үшін де пайдалана алады.
Мұнда антитромботикалық терапия туралы, соның ішінде дәрігерлер тағайындай алатын дәрілердің түрлері туралы білу керек.
Неліктен қан ұйығыштары туралы алаңдатады?
Сіз терең тамыр тромбозы (DVT) деп аталатын қан ұйығыштарына байланысты жағдай туралы естіген болуыңыз мүмкін. DVT тромбтың терең тамырда, әдетте жамбас, жамбас немесе төменгі аяғыңызда, бірақ кейде қолыңызда екенін білдіреді. Бұл тромбтар өкпе эмболиясы деп аталатын өмірге қауіп төндіретін асқыну кезінде үзіліп, өкпеңізге өтуі мүмкін.
Артерияда қан ұйығышы пайда болған кезде оны артериялық тромбоз деп атайды. Қанның ұюының бұл түрі инфаркт немесе инсульт тудыруы мүмкін.
Антитромботикалық терапияның мақсаты қандай?
Антитромботикалық терапия сіздің тамырларыңызда немесе артерияларыңызда қанның ұю мүмкіндігін азайту үшін препараттарды пайдаланады. Дәрігерлер жүрек соғысы, инсульт немесе қан ұюына байланысты денсаулыққа байланысты басқа асқыну қаупі бар деп ойласа, бұл препараттарды тағайындай алады.
Дәрігерлер тромбозды емдеу үшін тағайындай алатын дәрілердің үш негізгі түрі бар. Олар бір немесе комбинацияны тағайындай алады. Бұл препараттар мүмкін:
- ұюды кешіктіру
- қандағы тромбоциттердің ұюына жол бермеңіз
- бұрыннан қалыптасқан қауіпті тромбты ерітіңіз
Антитромботикалық терапияның қандай түрлері бар?
Дәрілердің үш түрі тромбоздың алдын алады немесе оның ықтималдығын азайтады. Бұлар:
- антикоагулянттар
- антиагреганттар
- тромболитиктер
Әр түрі әртүрлі жұмыс істейді.
Антикоагулянттар
Қан ұйығыштарының барлығында бар
Антикоагулянттар мен антиагреганттар бұл компоненттерді тромбтың пайда болуына жол бермеу үшін біріктіреді. Екеуі де қан сұйылтқыш деп аталады, бірақ олар басқаша әрекет етеді.
Антикоагулянттар сіздің денеңізде қан ұйығыштарының пайда болу процестерін баяулатады. Олар сіздің денеңіздің тромбтардың пайда болуын қиындатады және бар тромбтардың ұлғаюына жол бермейді. Олар бұрыннан пайда болған ұйығыштарды бұзбайды.
Антиагреганттар
Антиагреганттар да ұйығыштардың пайда болуына жол бермейді, бірақ олар антикоагулянттарға қарағанда басқаша әрекет етеді. Олар тромбоциттерге тікелей әсер етеді.
Тромбоциттер – жарақат орнына баратын және тромб түзу және артық қан кетудің алдын алу үшін бір-біріне жабысатын арнайы жасушалар. Антиагреганттар оларды біріктіруден сақтайды.
Тромболитиктер (фибринолитиктер)
Антикоагулянттар мен антиагреганттардан айырмашылығы, олар бірінші кезекте тромбтардың пайда болуын болдырмайды, тромболитиктер бұрыннан пайда болған ұйығыштарды бұзады.
Олар бауырдағы ақуызды белсендіру арқылы жұмыс істейді, фибринді ұйыған кезде тез ерітетін фермент жасайды.
Антитромботикалық терапияның мысалдары қандай?
- гепарин
- варфарин
- дабигатран (Pradaxa)
-
апиксабан (Eliquis)
-
ривароксабан (Xarelto)
-
эдоксабан (Савайса)
мысалдары
- аспирин
- дипиридамол (персантин)
- тиклопидин (Ticid)
-
клопидогрел (Plavix)
- прасугрел (тиімді)
-
тикагрелор (Брилинта)
- кангрелор (Кенреал)
- ворапаксар (аймақтық)
- абциксимаб (ReoPro)
- Эптифибатид (Интегрилин)
Дәрігер қан ұйығыштарының алдын алу немесе емдеу үшін бір дәрі-дәрмекті, дәрі-дәрмек пен аспиринді немесе дәрі-дәрмектердің комбинациясын тағайындай алады.
Мысалы, инфаркт немесе инсульт болған адам қос антиагрегантты терапияны таңдай алады. Бұл аспиринмен бірге антиагреганттық дәрі қабылдауды білдіреді. Дәрігерлер тағайындалған антиагрепаратты айлар немесе жылдар бойы қабылдауды және өмірінің соңына дейін аспиринді қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Дәрігерлер төтенше жағдайда қолдануы мүмкін көктамырішілік тромболитиктерді қамтиды:
- alteplase (Activase)
- ретеплаза (ретаваза)
- тенектеплаза (TNKase)
- анистреплаза (Эминаза)
- стрептокиназа (стрептаза)
- урокиназа (кинлитикалық)
Антитромботикалық терапияның жанама әсерлері қандай?
Барлық дәрілер сияқты, антитромботикалық терапия препараттары жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Жанама әсерлер дәріге байланысты өзгереді, бірақ олар әдетте мыналарды қамтиды:
- қан кету қаупінің жоғарылауы
- асқазанның бұзылуы
- жүрек айнуы
- диарея
Қарт адамдар үшін антитромботикалық терапия қауіпсіз бе?
Егде жастағы адамдар антитромботикалық терапияны қолдануы мүмкін, бірақ оларда қан кету ықтималдығы жастарға қарағанда жоғары болуы мүмкін. Сондай-ақ оларда емдеу жоспарын құру кезінде дәрігерлер ескеруі керек басқа ілеспе жағдайлар болуы мүмкін.
Күнделікті аспирин тромбоз қаупі бар кейбір адамдарға көмектессе, басқаларға зиян тигізуі мүмкін.
2022 жылы Еуропалық кардиология қауымдастығының тромбоз бойынша жұмыс тобы 70 жастан асқан адамдар үшін аспириннің күнделікті дозасы кейбір жағдайларда пайдадан гөрі қауіп төндіретінін анықтады.
Кез келген жаңа дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын денсаулық сақтау тобымен толық денсаулық тарихын және ағымдағы жағдайларды талқылау маңызды. Әрбір препараттың қауіптері мен пайдасын түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Мұнда антитромботикалық терапияға қатысты кейбір сұрақтарға жауаптар берілген.
Аспирин антитромботикалық терапия ма?
Аспирин – тромбоциттердің белсендірілуін тежейтін антиагреганттық дәрі. Адамдар оны әдетте пайдаланады
Антитромботиктер мен антикоагулянттардың айырмашылығы неде?
Антикоагулянттар – антитромботикалық препараттардың бір түрі. Олар сіздің қаныңызды тромбтың пайда болуынан немесе бар ұйығышты ұлғайтудан сақтайды. Бұл бұрыннан қалыптасқан тромбтарды ыдырататын немесе ерітетін тромболитиктерден ерекшеленеді.
Антикоагулянттар мен антиагреганттарды бірге қабылдауға болады ма?
Сіз антикоагулянттар мен антиагреганттарды бірге қабылдауға болады. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер сізге мұны ұсынуы мүмкін.
Антитромботикалық терапия сіздің денеңізде қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін дәрі-дәрмектерді пайдаланады. Кейбір жағдайларда бұл препараттар инсульт немесе инфаркт сияқты ауыр проблема тудырған қауіпті қан ұйығышын бұзуы мүмкін.
Антитромботикалық терапия дәрі-дәрмектің үш түрін қамтиды: антикоагулянттар, антиагреганттар және тромболитиктер. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер олардың біреуін немесе бірнешеуін тағайындай алады.
