Атиптік анорексия тамақтануды шектейтін мінез-құлықпен және психологиялық күйзеліспен анорексияны бейнелейді, бірақ тіпті зиянды мінез-құлықтан салмақ жоғалтқаннан кейін де атиптік анорексиясы бар адамдар BMI-ді «қалыпты» диапазонда немесе одан жоғары ұстайды.
Тамақтану бұзылыстары әртүрлі формада болуы мүмкін. Әдетте дұрыс емес тамақтану мінез-құлқының салдарынан дене салмағының өте төмен болуымен байланысты анорексия нервозасы қалыпты немесе жоғары дене салмағы бар адамдарға да әсер етуі мүмкін екенін білу таңқаларлық болуы мүмкін.
Атиптік анорексия нервозасы (AAN) деп аталатын бұл нұсқада анорексия нервозасы (AN) сияқты белгілер бар. Бірақ AAN-де салмақ жоғалтуды бастан кешіретін адамның дене салмағының индексі (BMI) әлі де «қалыпты» диапазонда немесе одан жоғары.
Атипті анорексия нервозы дегеніміз не?
AAN салыстырмалы болып табылады
AAN салмағынан басқа AN критерийлерімен бірдей. AAN-де адамның салмағы айтарлықтай салмақ жоғалтуына қарамастан, «қалыпты» диапазонда немесе одан жоғары болып қалады. Нәтижесінде денсаулық сақтау мамандары әдетте жіберіп алады немесе
AAN бар адамдар гипофосфатемияны (сарысудағы фосфордың төмен деңгейі) қоса алғанда, типтік АН-мен ауыратындармен салыстырғанда ұқсас, кейде одан да ауыр медициналық және психологиялық асқынуларды бастан кешіреді.
AAN бар адамдар бұл медициналық асқынуларды шектеуші тамақтану, өздігінен құсу немесе басқа бұзылған тамақтану үлгілері сияқты мінез-құлық нәтижесінде тез салмақ жоғалтуға байланысты дамытуы мүмкін.
Атипті анорексия нервозы жиі кездеседі ме?
Соңғы жылдары тамақтанудың бұзылуына арналған арнайы бағдарламаларға жүгінетін үлкен денелердегі адамдар санының айтарлықтай өсуі байқалды. 2022 жылғы зерттеу шолуы үлкен денелердегі адамдар құрайтынын болжайды
А
Авторлар тамақтану бұзылыстары орталықтарына дәйекті жолдамалар мен қабылдаулар туралы 58 зерттеуді қарастырды және осы зерттеулердің шамамен 71% -ында AAN бар адамдар емделуге жүгінген адамдардың кем дегенде 10% құрайтынын анықтады.
Сонымен қатар, шолу авторлары кейбір емдеу орталықтары белгілі бір уақыт аралығында AAN жағдайлары санының айтарлықтай өскенін хабарлады. Мысалы, бір
Атипті анорексия нервозының белгілері
ААН-ның жалпы белгілері
- Айтарлықтай салмақ жоғалту: «қалыпты» салмақ диапазонында немесе одан жоғары болғанына қарамастан шектеулі тамақтану, ораза ұстау, шамадан тыс жаттығулар, өздігінен құсу, іш жүргізетін қолдану және басқа да мінез-құлық салдарынан ықтимал қауіпті салмақ жоғалту
- Артық салмақтан қорқу: дене салмағы мен пішінімен айналысу және салмақ қосу немесе семіз болу қорқынышы
- Шектеулі тамақтану үлгілері: қатаң диета, белгілі бір тағамдардан бас тарту немесе жалпы тағамды тұтынуды шектеу
- Дене бейнесінің бұзылуы: дене пішіні немесе салмағы туралы бұрмаланған қабылдау
- Физикалық денсаулық мәселелері: шаршау, бас айналу, естен тану, шаш түсу, асқазан-ішек проблемалары, тұрақты емес етеккір және суыққа төзбеушілік сияқты белгілер
- Психологиялық және эмоционалдық өзгерістер: мазасыздықтың жоғарылауы, көңіл-күйдің өзгеруі, тітіркену, қоғамнан бас тарту және тамақпен, диетамен және дене бейнесімен айналысу
Атипті анорексия нервозына не себеп болады?
Басқа тамақтану бұзылыстары сияқты, AAN факторлардың комбинациясы әсер етеді:
- Генетика: Тамақтану бұзылыстарының отбасы тарихының болуы оның даму қаупін арттыруы мүмкін. Кейбір ескі зерттеулер анорексиямен ауыратын әйелдердің отбасы мүшелерінің анорексиясы жоқ адамдардың туыстарына қарағанда 11 есе жоғары екенін көрсетеді.
-
Психологиялық және эмоционалдық факторлар: Белгілі
тұлғалық қасиеттер Перфекционизм, импульсивтілік және невротизмнің жоғары деңгейі сияқты тамақтану бұзылыстарымен байланысты. Бұлар көбінесе өзін-өзі басқарудың төмендеуімен, талапшылдықпен және ынтымақтастықпен біріктіріледі. -
Әлеуметтік мәдени әсерлер: Қоғамның қысымы, арықтауға мәдени екпін беру және «идеалды» дене имиджін бұқаралық ақпарат құралдарында көрсету дененің қанағаттанбауына айтарлықтай әсер етіп, тамақтанудың бұзылуына (DEB) себеп болуы мүмкін. Бір
2018 оқу Иорданиядағы құрдастар қысымының тамақтану бұзылыстарына әсерін бағалау жасөспірімдердің 31,6% -ында DEB бар екенін анықтады. -
Травматикалық оқиғалар: Травма кейде сезімтал адамдарда тамақтану бұзылысының басталуын тудыруы мүмкін. А
2022 оқу жыныстық тұлға аралық жарақаттың анорексиямен және тамақ ішудің бұзылуымен айтарлықтай байланысты екенін анықтады. - Спорт және жеңіл атлетика: Спорт тамақтану бұзылыстарының қаупін арттыруы мүмкін. Шектеулі диета және шамадан тыс жаттығулар мінсіз спорттық денені алу немесе ең жоғары спорттық өнімділікке жету ниетінен туындауы мүмкін. Тағы бір ықтимал симптом – бұл пішінді сақтау үшін жарақат алған кезде де қарқынды жаттығулар.
AAN денсаулығының ықтимал асқынулары
AAN әдеттегі АН-да байқалатындарға ұқсас бірнеше ықтимал денсаулық асқынуларына әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Тамақтану жетіспеушілігі: Азық-түлікті шектеу нәтижесінде AAN маңызды қоректік заттардың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бұл әлсіздік, шаршау және басқа да денсаулық мәселелерін тудыруы мүмкін.
- Электролиттік теңгерімсіздік: Азық-түлікті қабылдаудағы қатаң шектеулер электролит балансын бұзуы мүмкін, бұл тұрақты емес жүрек соғысы, әлсіздік және (төтенше жағдайларда) жүрек проблемалары сияқты асқынуларға әкеледі.
- Асқазан-ішек жолдарының проблемалары: Азық-түлікті ұзақ уақыт шектеу іш қату, кебулер және асқазан ауруы сияқты ас қорыту проблемаларына әкелуі мүмкін.
- Гормоналды бұзылулар: AAN гормондардың деңгейін бұзуы мүмкін және әсіресе әйелдердегі етеккір циклдарына әсер етуі мүмкін, бұл реттелмеген немесе болмауына әкеледі.
- Сүйек тығыздығының төмендеуі: Дұрыс тамақтанбау және гормоналды теңгерімсіздік сүйек тығыздығының төмендеуіне, сыну және остеопороз қаупін арттыруға ықпал етуі мүмкін.
- Жүрек-тамыр жүйесінің асқынулары: Ауыр жеткіліксіз тамақтану жүрек денсаулығына әсер етіп, қан қысымының төмендеуі және естен тану сияқты мәселелерді тудыруы мүмкін.
- Психикалық денсаулықтың асқынуы: AAN тамақ пен дене бейнесімен айналысуға байланысты алаңдаушылық, депрессия және әлеуметтік оқшаулану сияқты психикалық денсаулық мәселелерін нашарлатуы немесе әкелуі мүмкін.
Атиптік анорексия нервозын емдеу
AAN емдеу әдетте сіздің нақты қажеттіліктеріңізге бейімделген мультидисциплинарлық тәсілді қамтиды. Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- Медициналық бақылау: Тұрақты медициналық тексерулер және өмірлік маңызды белгілерді, электролит деңгейін және жалпы денсаулық жағдайын бақылау өте маңызды, әсіресе физикалық денсаулығында елеулі асқынулар болса.
- Тамақтану бойынша кеңес беру: Тіркелген диетолог сізге дұрыс тамақтану үлгілерін құруға, тамақтануды теңестіруге және тағамға қатысты қорқыныштарды немесе шектеулерді жеңуге көмектеседі.
- Терапия: Когнитивті мінез-құлық терапиясы, диалектикалық мінез-құлық терапиясы және топтық терапия сияқты терапияның кейбір түрлері негізгі психологиялық факторларды, дене имиджінің мәселелерін және тамақтану тәртібінің бұзылуын шешуде тиімді.
- Дәрі: Кейбір жағдайларда антидепрессанттар немесе мазасыздыққа қарсы препараттар сияқты дәрі-дәрмектер психикалық денсаулық жағдайын біріктіру үшін тағайындалуы мүмкін. Дегенмен, анорексияны емдеуде дәрі-дәрмекті қолдану туралы дәлелдер жоқ.
- Отбасының қатысуы: Отбасылық терапия немесе қолдау әсіресе жасөспірімдерге қатысты жағдайларда немесе отбасылық динамика тамақтанудың бұзылуына ықпал еткенде пайдалы болуы мүмкін.
- Білім беру және қолдау топтары: Қолдау топтарына немесе білім беру бағдарламаларына қатысу сізге ұқсас қиындықтарға тап болған басқа адамдармен байланысуға және күресу стратегияларын үйренуге көмектеседі.
Төменгі сызық
Атиптік анорексия нервозасы анорексияның стереотиптік бейнесіне қарсы, дене салмағы өте төмен немесе BMI жоқ адамдарға әсер етеді. Бұл айырмашылыққа қарамастан, ол бірдей ауыр және кейде одан да ауыр болуы мүмкін.
Егер сізде атипті анорексия бар деп күдіктенсеңіз, денсаулық сақтау маманынан немесе тамақтану бұзылыстары бойынша маманнан көмек сұраудан тартынбаңыз. Олар диагноз қоя алады, емдеуді бағыттай алады және қолдау мен ресурстарды ұсына алады.
