Аққу мойынының деформациясы дегеніміз не?
Аққу мойынының деформациясы (SND) саусақтарыңызға әсер етеді. Бұл денсаулық жағдайына немесе жарақатқа байланысты саусақтарыңыздың бірнеше буындары әдеттен тыс позицияларда бүгілгенде пайда болады.
SND ауырсынуды тудыруы мүмкін, сондай-ақ саусақтарыңыз бен қолдарыңызды шектеулі пайдалану. Симптомдарды басқаруға көмектесетін және саусақтардың туралануын түзету үшін хирургиялық емес және хирургиялық опциялар қол жетімді. Көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Саусақтың қандай бөліктері қатысады?
Саусақтарыңызда бірқатар құрамдас бөліктер бар. SND осы бөліктердің көпшілігіне әсер етеді, соның ішінде:
- үш саусақ сүйектері (фалангтар)
- саусақтардың үстінде орналасқан екі фалангаралық буындар
- сіңірлер
- байламдар
SND екі фалангаралық буындар табиғи емес бағыттарға бағытталған және тегіс позицияға түзете алмаған кезде пайда болады.
Мысалы, саусағыңыздың ортаңғы буыны гиперэкстенд болуы немесе жоғары қарай бағытталуы мүмкін. Бұл буын проксимальды фалангаралық (PIP) буын деп аталады.
Саусағыңыздың соңғы буыны да бүгілуі немесе төмен қарай бағытталған болуы мүмкін. Бұл буын дистальды фалангаралық (DIP) буын деп аталады.
Сіз SND-ны бас бармағыңызға емес, саусақтарыңызға ғана ала аласыз. Бас бармағыңыздағы ерекше иілу балға саусақ деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Сондай-ақ саусағыңыздың соңғы буыны салбырап қалса, балға саусақпен аяқталуы мүмкін.
Бұл жағдайдың себебі неде және кім қауіп төндіреді?
SND әртүрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:
- ревматоидты артрит (РА)
- церебральды сал ауруы
- склеродерма
- псориазды артрит
- инсульт
- Паркинсон ауруы
- қолдың жарақаты
Көбінесе саусақтың негізгі байламы волярлық пластина тым босаған кезде саусақ буындары дұрыс жұмыс істемейді. Бұл PIP қосылысының жоғары бағытталғандығына әкеледі. Ол сондай-ақ саусағыңыздағы сіңірлерге әсер етіп, DIP буынының төмен қарай қисайып кетуіне әкеледі. Бұл жиі РА сияқты белгілі бір созылмалы денсаулық жағдайлары болса пайда болады.
РА сіздің волярлық пластинаңызға әсер етуі мүмкін, себебі бұл жағдай сіздің бүкіл денеңізде, әсіресе буындарыңыздың шырышты қабатында тудыратын қабыну. Бұл сіздің волярлық пластинаны әлсіретуі мүмкін қалыптан тыс тіндерді жасайды. Қабыну сонымен қатар саусақтарыңыздағы сүйектерді, шеміршекті, сіңірлерді және басқа байламдарды өзгертеді.
Жарақат сияқты қолдағы басқа мәселелерге байланысты сізде SND дамуы мүмкін. Бұл саусақтардың SND қалпында бүгілуіне әкеліп соқтыратын буындардың зақымдалуына немесе бұлшықеттердің тартылуына әкелуі мүмкін.
SND қалай диагноз қойылады?
Саусақ буындарының бүгілуінің өзгеруін байқасаңыз, дәрігерге қаралуыңыз керек. Мүмкін, сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан кезінде қолыңызға қарап жағдайды анықтай алады.
Дәрігер диагнозды рентгеннен кейін растай алады. Бұл процедура сонымен қатар дәрігерге саусақтарыңыздағы сүйектер мен буындарды ауытқулар немесе жарақаттар бар-жоғын көруге мүмкіндік береді.
Қандай емдеу нұсқалары бар?
SND емдеуі жағдайдың ауырлығына байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Инвазивті емес емдеуге физиотерапия (PT), кәсіптік терапия (ОТ) және шиналар жатады. Неғұрлым инвазивті процедуралар хирургияны қамтиды. Бұл жұмсақ тіндерді кішігірім жөндеуден саусақ буындарын ауыстыру немесе балқыту сияқты күрделі шараларға дейін болуы мүмкін.
Дәрігер сіздің нақты жағдайыңыз үшін ең жақсы әдісті қолдана отырып, SND түзетіп, саусақтарыңыздың функциясын қалпына келтіруді мақсат етеді.
Физиотерапия және еңбек терапиясы
Егер SND жеңіл болса, сіздің дәрігеріңіз емдеудің бірінші желісі ретінде PT немесе OT ұсынуы мүмкін. PT немесе OT саусақтарыңыз бен қолдарыңызға тепе-теңдікті сақтауға және күш пен ұтқырлықты қалпына келтіруге көмектесу үшін жаттығуларды, созылуларды және массажды қамтиды.
Бірінші қатардағы емдеу ретінде сіздің терапевт PIP буынына бағытталған болуы мүмкін. Бұл сіздің DIP буыныңызды бір уақытта түзетуге әкелуі мүмкін.
PT және OT сонымен қатар саусақ хирургиясынан қалпына келтірудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады.
Шпинат
Сіздің дәрігеріңіз SND түзетіп, тұрақтандыруға тырысу үшін шинаға кеңес беруі мүмкін. Бұл PT немесе OT-пен тандемде жасалуы мүмкін.
Шплинттер бүкіл саусағыңызды немесе арнайы буынды қамтуы мүмкін, мысалы, сақина шинасы сияқты. Бұл PIP буынының айналасында бірнеше апта бойы үнемі киетін сегіздік фигура. Сіз әлі де шинаның бұл түрімен буыныңызды төмен қарай бүгуге болады.
Басқа шиналарды тәулік бойы немесе тек күннің белгілі бір бөлігінде киюге болады. Шплинттер саусақтың барлық қозғалысын шектеуі немесе оны біраз пайдалануға мүмкіндік беруі мүмкін.
Жұмсақ тіндерді қалпына келтіру
Жұмсақ тіндерді қалпына келтіру – саусақтың ортаңғы буынының жанындағы теріге, сіңірлерге және байламдарға (жұмсақ тіндерге) бағытталған операция түрі. Бұл сіздің дәрігеріңіз орташа деңгейдегі SND үшін ұсынуы мүмкін хирургияның түрі, себебі операция ауыр жағдайларда көмектеспеуі мүмкін.
Жұмсақ тіндерді қалпына келтірудің бір түрі – superficialis sling. Бұл саусақтың ортаңғы буынын гиперэкстензиядан жақсы ұстауға көмектесу үшін волярлық пластинаға бағытталған, сонымен бірге буынның төмен қарай қозғалысына мүмкіндік береді.
PIP буын артропластикасы
SND түзету саусағыңыздағы буынды ауыстыруды қажет етуі мүмкін. PIP буынының артропластикасы – дәрігер саусағыңыздағы ортаңғы буынды ауыстырған кезде.
Егер сіздің ортаңғы буыныңыз қатал болса, сіздің дәрігеріңіз операцияның осы түрін ұсынуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз саусағыңыздағы қозғалысты қалпына келтіру үшін жаңа буыныңызды қоршап тұрған жұмсақ тіндерді тепе-теңдікті қамтамасыз етеді.
Буын артропластикасынан кейін саусақтарыңызды жылжыту әлдеқайда оңай екенін және ауырсынуды азайтуыңыз мүмкін екенін көресіз. Буындарды ауыстыру уақыт өте келе тозуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Саусақ буынының бірігуі
Саусақ буынының бірігуі – дәрігердің саусағыңыздағы буынды бұдан былай қозғалмауы үшін біріктіруі. Бұл көбінесе DIP буынында жасалады. Егер бұл буын дұрыс жұмыс істемесе, дәрігер мұны ұсынады. Операциядан кейін сіз буынды жылжыта алмайсыз және ол түзу қалады.
Сіздің дәрігеріңіз оның орнына PIP буынында бірлескен біріктіруді ұсынуы мүмкін. Бұл процедура дәрігердің буынды иілген күйде біріктіруіне әкеледі.
Бұл операция зардап шеккен саусақ буынындағы ауырсынуды азайтуы керек.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру
Саусақтағы операциядан кейін қалпына келтіру айлар болмаса, бірнеше аптаға созылады. Дәрігер сізге хирургиялық жолмен жөнделген саусаққа күнделікті күтім жасаудың операциядан кейінгі жоспарын береді. Саусақ сауығып жатқанда, олар сізге шпинат киюді ұсынады.
Операциядан кейін бірнеше аптадан кейін және одан кейін тағы бір немесе екі рет дәрігерге бару керек. Ісіну мен ауырсынуды азайту және сандағы күш пен ұтқырлықты алу үшін апта сайынғы PT немесе OT сеанстарына қатысасыз.
Outlook
Саусақтарыңызда SND белгілерін байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз. Бұл ауыр денсаулық жағдайының немесе саусақтарыңыздың немесе қолыңыздың зақымдануының нәтижесі болуы мүмкін. SND саусақ буындары гиперкестендірілген және иілу позицияларында қатты қатайғанға дейін диагноз қойылса, аз инвазивті шаралармен емделуі мүмкін.
