Шолу
Бериллий дегеніміз не?
Бериллий – автомобильдер, компьютерлер, гольф клубтары және электр жабдықтары сияқты ондаған бұйымдарды өндіруде қолданылатын металл. Бериллий жеңіл, магнитті емес, жылу мен электр тогын жақсы өткізеді, сондықтан ол кеңінен қолданылады.
Бериллий ауруы дегеніміз не?
Бериллий тудыратын өкпе ауруы бериллий шаңы немесе түтін жұтқанда пайда болуы мүмкін. Бериллий ауруының жедел және созылмалы 2 түрі бар:
- Жедел бериллий ауруы бүгінде өте сирек кездеседі. Жұмыс орнындағы қолданыстағы қауіпсіздік ережелері бериллийдің өткір ауруын тудыратын көп мөлшердегі бериллийдің ауаға таралуына жол бермейді.
- Созылмалы бериллий ауруы (CBD, бериллиоз) бериллий ұнтағын немесе түтіндерін ингаляциялаумен байланысты (бірақ бериллийді ингаляциялау әрқашан CBD-ге әкелмейді). Әсер еткен адам, әдетте, CBD-ге көшкенге дейін бериллийге сезімтал болады. Сенсибилизация аллергияға ұқсас; аллергия немесе сенсибилизация кезінде дене сол затқа теріс әсер етеді. Бериллий сезімталдығы (BeS) және CBD әсерінен кейін көп ұзамай немесе көп (30-40) жылдан кейін дамуы мүмкін. Бериллийдің айналасында жұмыс істейтіндердің шамамен 10% оған сезімтал болады және олардың жартысына жуығы CBD дамытады.
Қатты бериллиймен байланыста денсаулыққа қауіп жоқ; дегенмен, қатты және ұнтақ түрлері сынған теріге тиіп кетсе, тітіркенуді тудыруы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Бериллий ауруының белгілері қандай?
Аурудың бастапқы кезеңдерінде адам аз немесе мүлдем симптомдарды бастан кешірмейді. Адам CBD дамыта бастағанда, өкпеде қабыну (ісіну) пайда болады, себебі олар бөгде затқа әрекет етеді. Өкпенің бериллий әсеріне тән реакциясы өкпеде тыртықты тудыруы мүмкін гранулемалар деп аталатын жасушалардың жинақтарын дамыту болып табылады. Бұл тыртық, өз кезегінде, өкпенің жұмыс істеу қабілетін төмендетеді. Уақыт өте келе қабыну реакциясы жалғасады және ақырында келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Тыныс алудың қиындауы/тыныс жетіспеушілігі
- Әлсіздік
- Шаршау
- Тәбеттің жоғалуы
- Салмақ жоғалту
- Буын ауруы
- Жөтел
- Безгек
Диагностика және сынақтар
Бериллий ауруы қалай диагноз қойылады?
Аурудың басында КБР бар адамда симптомдар болмайды, сондықтан ауруды диагностикалау қиын болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз CBD көрсетуі мүмкін белгілі бір белгілерді іздеуі мүмкін, соның ішінде өкпеңіздегі әдеттен тыс тыныс дыбыстары, ісінген лимфа түйіндері және бауырдың ұлғаюы. Бұл белгілер аурудың соңғы кезеңдерінде дамиды.
Бериллийге ұшыраған адамдар үнемі денсаулықты тексеруден өтуі керек, соның ішінде кеуде қуысының рентгенографиясы және тыныс алу сынақтары. Сондай-ақ бериллийге ұшыраған барлық адамдарға бериллий лимфоциттерінің пролиферация сынағы (BeLPT) деп аталатын қан сынағы арқылы бериллий сезімталдығына (BeS) тестілеу ұсынылады. Бұл сынақ ақ қан жасушаларының бериллийге реакциясын өлшейді.
Егер сізде кеуде қуысының рентгенографиясы, тыныс алу сынағы немесе BeLPT ауытқуы болса, сіздің дәрігеріңіз бронхоскопияны қарастыруы мүмкін. Бронхоскопия кезінде дәрігерге өкпедегі BeS белгілерін іздеу үшін үлгілерді (жуғыштарды) алуға және бериллийден туындаған гранулемалар мен басқа да өзгерістерді іздеуге мүмкіндік беру үшін ұшында камерасы бар жіңішке түтік өкпеге енгізіледі. ауру.
Басқару және емдеу
Бериллий ауруы қалай емделеді?
Созылмалы бериллий ауруын (CBD) емдеу мүмкін емес, бірақ симптомдарды емдеуге болады.
Бериллий сезімталдығы (BeS) немесе CBD диагнозы бар барлық адамдарға бериллийдің одан әрі әсер етуінен аулақ болу ұсынылады. Қабынуды азайтатын кортикостероидтар CBD үшін ең жиі емдеу болып табылады.
CBD үшін қолданылатын ең көп таралған кортикостероид – бұл преднизон. КБР үшін стандартты доза болмаса да, дәрігерлердің көпшілігі күнделікті немесе күн сайын қабылданатын 40 мг-ден бастайды. Бұл емге әркім әртүрлі жауап беретіндіктен, сіздің дәрігеріңіз сіздің препаратқа реакцияңызды бақылайды және қажет болған жағдайда дозаны реттейді.
Стероидтармен жақсармаған науқастар үшін дәрігер метотрексат препаратын тағайындай алады.
Алдын алу
Бериллиймен улануды қалай болдырмауға болады?
Бериллийдің әсерін болдырмау – созылмалы бериллий ауруының (CBD) алдын алудың ең тиімді жолы. Жұмыс беруші және барлық қызметкерлер әсер етуді азайтуға және болдырмауға күш салуы керек. Жұмыс беруші Еңбекті қорғау және қауіпсіздік басқармасы (OSHA) белгілеген стандарттарды орындауы керек, соның ішінде:
- Жұмыс орындарын жеткілікті түрде желдету.
- Бериллийді басқа, эквивалентті металдарға қарағанда минималды пайдалану.
- Бериллийді қолдану арқылы процедураларды оқшаулау.
- Тазалау үшін жоғары тиімді бөлшектерді ауа (HEPA) шаңсорғыштарын қауіпсіз пайдалану.
- Жеке қорғаныс құралдарын, соның ішінде бетперделер мен респираторларды пайдалану.
Қызметкер әрқашан жұмыс орнын толығымен тазалап, бериллий шаңымен немесе түтінмен жұмыс істегенде тамақтанудан, ішуден, темекі шегуден және косметикадан аулақ болуы керек.
CBD тудыратын бериллий формалары үшін OSHA белгілеген рұқсат етілген әсер ету шегі (PEL) бар болса да, бұл стандарт әлі де тым жоғары болуы мүмкін. Компанияның арнайы PEL туралы жұмыс берушіңізден сұраңыз.
Егер сіз бериллиймен жұмыс жасасаңыз, отбасыңызды әшкере етпеу үшін бірқатар әрекеттерді орындауға болады:
- Жұмыс аймағына кірер алдында көшедегі киімдерді шешіп, форма киіңіз.
- Жұмыстан шығар алдында форманы жұмыс орнында қақпағы бар бөгде қалдырыңыз.
- Жұмыстан шығар алдында душ қабылдаңыз.
- Жұмыс аймағынан шықпас бұрын жұмыс аяқ киімін тазалаңыз және оларды үйде кимеңіз.
Генетикалық тестілеу бериллий сезімталдығының (BeS) немесе созылмалы бериллий ауруының (CBD) даму қаупі жоғары екенін анықтай ала ма?
Генетикалық тестілеу BeS даму қаупі жоғары және/немесе CBD-ге өту қаупі бар адамдарды анықтай алады. Дегенмен, бұл сынақтарды кеңінен қолдануды бастамас бұрын қосымша зерттеулер қажет. Қазіргі уақытта генетикалық тестілеуді жүргізу туралы шешім генетикалық кеңесшімен және дәрігермен мұқият талқылаудан кейін жеке жағдайда қабылдануы керек.
Болжам / Болжам
Бериллий ауруы бар адамның болжамы қандай?
Созылмалы бериллий ауруының (CBD) табиғи тарихы қазіргі уақытта толық зерттелмеген. Кейбір адамдардың өкпесінде жағымсыз әсерлер немесе симптомдарсыз гранулемалар болуы мүмкін болса, басқаларында уақыт өте келе үдемелі немесе емдеу кезінде тұрақты болуы мүмкін тыныс алу (тыныс алу) бұзылыстары дамиды, ал басқалары мүгедектікке және өлімге әкелуі мүмкін прогрессивті ауруды дамытады.
Белгілі бір адамның бағытын болжауға мүмкіндік жоқ. Сондықтан CBD емдеуде тәжірибесі бар дәрігердің бағалануы және бақылауы маңызды.
Бірге тұру
Бериллий ауруынан қандай асқынулар болуы мүмкін?
Өкпенің қатерлі ісігінің деңгейі бериллийге ұшыраған адамдарда айтарлықтай жоғары. Тыныс алу жүйесі зақымдалған кезде жүрекке түсетін жүктеме уақыт өте келе жүректің кеңеюіне және жүрек ауруына әкелуі мүмкін. Дәрілердің жанама әсерлері кортикостероидтарды қажет ететін және алатын адамдарда (мысалы, салмақтың жоғарылауы, жоғары қан қысымы, қандағы қант деңгейінің жоғарылауы, остеопороз) немесе басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауы мүмкін.
