Бұл мүмкін бе?
Бұл бұрынғыға қарағанда азырақ болады, бірақ иә, жатыр мойны обырынан өлу мүмкін.
The
Жатыр мойны обырынан өлетін адамдардың санының азаюының басты себебі – Пап-тестті жиі қолдану.
Жатыр мойны обыры әлемнің аз дамыған аймақтарында жиі кездеседі. Бүкіл әлем бойынша, шамамен
Жатыр мойны обырын емдеуге болады, әсіресе ерте кезеңде емделсе.
Диагноз қою кезеңі маңызды ма?
Иә. Жалпы айтқанда, қатерлі ісік неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым жақсы нәтиже болады. Жатыр мойны обыры баяу өседі.
Пап-тест жатыр мойнындағы қалыптан тыс жасушаларды қатерлі ісікке айналмай тұрып анықтай алады. Бұл карцинома in situ немесе жатыр мойны обыры 0 сатысы ретінде белгілі.
Бұл жасушаларды жою бірінші кезекте қатерлі ісіктің дамуын болдырмауға көмектеседі.
Жатыр мойны обырының жалпы кезеңдері:
- 1 кезең: Жатыр мойнында ісік жасушалары бар және жатырға таралуы мүмкін.
- 2-кезең: Қатерлі ісік жатыр мойны мен жатырдың сыртына тараған. Ол жамбас қабырғаларына немесе қынаптың төменгі бөлігіне жетпеген.
- 3 кезең: Қатерлі ісік қынаптың төменгі бөлігіне, жамбас қабырғасына жеткен немесе бүйрекке әсер етеді.
- 4-кезең: Қатерлі ісік жамбас сүйектерінен тыс қуықтың, тік ішектің шырышты қабығына немесе алыстағы мүшелер мен сүйектерге тараған.
The
- Локализацияланған (жатыр мойны мен жатырмен шектелген): 91,8 пайыз
- Аймақтық (жатыр мойны мен жатырдан тыс жақын жерлерге таралуы): 56,3 пайыз
- Алыс (жамбастың сыртына таралуы): 16,9 пайыз
- Белгісіз: 49 пайыз
Бұл 2009-2015 жылдардағы деректерге негізделген жалпы өмір сүру көрсеткіштері. Қатерлі ісіктерді емдеу тез өзгереді және содан бері жалпы болжам жақсарған болуы мүмкін.
Басқа факторларды қарастыру керек пе?
Иә. Сіздің жеке болжамыңызға әсер ететін кезеңнен тыс көптеген факторлар бар.
Олардың кейбіреулері:
- диагностика жасы
- жалпы денсаулық, соның ішінде АҚТҚ сияқты басқа жағдайлар
- қатысатын адам папилломавирусының (HPV) түрі
- жатыр мойны обырының ерекше түрі
- бұл бұрын емделген жатыр мойны обырының бірінші сатысы немесе қайталануы
- емдеуді қаншалықты тез бастайсыз
Нәсіл де рөл атқарады. Қара және испандық әйелдерде бар
Жатыр мойны обырын кім дамытады?
Жатыр мойны бар кез келген адам жатыр мойны обырына шалдығуы мүмкін. Егер сіз қазір жыныстық қатынаста болмасаңыз, жүкті болсаңыз немесе менопаузадан кейін болсаңыз, бұл дұрыс.
сәйкес
Құрама Штаттарда испандықтардың ең жоғары қаупі бар, одан кейін афроамерикалықтар, азиялықтар, Тынық мұхиты аралдары және кавказдықтар.
Американың жергілікті тұрғындары мен Аляска тұрғындарының тәуекелі ең төмен.
Оған не себеп болады?
Жатыр мойны обырының көпшілігі HPV инфекциясынан туындайды. HPV – бұл
HPV жұқтыру оңай, өйткені ол тек теріден теріге жыныстық қатынасты қажет етеді. Сіз оны еніп кететін жыныстық қатынас болмаса да аласыз.
HPV бар адамдардың аз ғана саны жатыр мойны обырын дамытады, бірақ
барлығы дерлік Жатыр мойны обыры осы вирусқа байланысты.
Бұл бір түнде болмайды. HPV жұқтырған кезде жатыр мойны обырының дамуы үшін 15-20 жыл қажет, ал иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, 5-10 жыл қажет.
Шылым шегетін болсаңыз немесе хламидиоз, гонорея немесе қарапайым герпес сияқты басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) болса, HPV жатыр мойны обырына айналуы мүмкін.
Әртүрлі түрлері бар ма?
Дейін
Қалғандарының көпшілігі – жатырға жақын орналасқан эндоцервикальды бездің жасушаларында дамитын аденокарциномалар.
Жатыр мойны обыры лимфомалар, меланомалар, саркомалар немесе басқа да сирек кездесетін түрлер болуы мүмкін.
Оның алдын алу үшін сіз жасай алатын нәрсе бар ма?
болды
Жатыр мойны обырының алдын алу үшін жасай алатын ең маңызды нәрселердің бірі – дәрігердің ұсынысы бойынша жүйелі түрде тексерілу және Пап-тест тапсыру.
Тәуекелді төмендетудің басқа жолдары мыналарды қамтиды:
- дәрігерден HPV вакцинасын алу керек пе деп сұраңыз
- Жатыр мойнының ісік алды жасушалары табылса, емделу
- Пап сынамасы қалыптан тыс немесе оң HPV сынағы болған кезде кейінгі сынаққа бару
- темекі шегуден бас тарту немесе одан бас тарту
Сізде бар-жоғын қалай білуге болады?
Ерте жатыр мойны обыры әдетте симптомдарды тудырмайды, сондықтан сізде оның бар екенін түсінбеуіңіз мүмкін. Сондықтан үнемі скринингтік сынақтардан өту өте маңызды.
Жатыр мойнының қатерлі ісігі дамыған сайын белгілер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- әдеттен тыс вагинальды разряд
- вагинальды қан кету
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
- жамбас ауруы
Әрине, бұл белгілер сізде жатыр мойны обыры бар дегенді білдірмейді. Бұл емдеуге болатын басқа да жағдайлардың белгілері болуы мүмкін.
Скринингтік нұсқаулар қандай?
Сәйкес
- 21 мен 29 жас аралығындағы адамдар 3 жыл сайын Пап тестінен өтуі керек.
- 30-65 жас аралығындағы адамдар әр 5 жыл сайын Пап-тест пен HPV сынамасын тапсыруы керек. Сонымен қатар, сіз әр 3 жыл сайын Пап тестін тапсыра аласыз.
- Егер сізде қатерлі ісік немесе ісік алды емес себептерге байланысты толық гистерэктомия жасалса, сізге Пап немесе HPV сынағы қажет емес. Егер сіздің жатырыңыз жойылса, бірақ сізде жатыр мойны әлі болса, скрининг жалғасуы керек.
- Егер сіздің жасыңыз 65-тен асқан болса, соңғы 20 жылда қатерлі ісікке шалдыққан болмасаңыз және 10 жыл бойы жүйелі скринингтен өткен болсаңыз, жатыр мойны обырының скринингін тоқтатуға болады.
Сізге жиірек сынақ қажет болуы мүмкін, егер:
- Жатыр мойны обырына шалдығу қаупі жоғары.
- Сізде қалыпты емес Пап нәтижесі болды.
- Сізге жатыр мойны обыры немесе АҚТҚ диагнозы қойылды.
- Сіз бұрын жатыр мойны обырынан емделгенсіз.
2017 жылғы зерттеу жатыр мойны обырынан өлім-жітім деңгейі, әсіресе егде жастағы қара әйелдерде, бағаланбаған болуы мүмкін екенін көрсетті. Жатыр мойны обырының даму қаупі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және дұрыс скринингтен өтіп жатқаныңызға көз жеткізіңіз.
Бірінші қадам әдетте жалпы денсаулықты және ауру белгілерін тексеру үшін жамбас мүшелерін тексеру болып табылады. HPV сынағы мен Пап сынағы жамбас мүшелерін тексерумен бір уақытта орындалуы мүмкін.
Ол қалай диагноз қойылған?
Пап-тест анормальды жасушаларды тексерсе де, бұл жасушалардың қатерлі ісік екенін растай алмайды. Ол үшін сізге жатыр мойны биопсиясы қажет.
Эндоцервикальды кюретаж деп аталатын процедурада кюретка деп аталатын құралдың көмегімен жатыр мойны каналынан тіннің үлгісі алынады.
Мұны өздігінен немесе кольпоскопия кезінде жасауға болады, онда дәрігер қынап пен жатыр мойнына жақынырақ қарау үшін жарықтандырылған ұлғайтқыш құралды пайдаланады.
Сіздің дәрігеріңіз жатыр мойны тінінің үлкенірек, конус тәрізді үлгісін алу үшін конус биопсиясын жасағысы келуі мүмкін. Бұл скальпель немесе лазерді қамтитын амбулаториялық операция.
Содан кейін тіндерді рак клеткаларын іздеу үшін микроскоппен зерттейді.
Қалыпты пап-тест тапсырып, жатыр мойны обырының дамуы мүмкін бе?
Иә. Пап-тест дәл қазір сізде қатерлі ісік немесе қатерлі ісік алды жатыр мойны жасушалары жоқ екенін ғана айта алады. Бұл жатыр мойны обырын дамыта алмайсыз дегенді білдірмейді.
Дегенмен, егер сіздің Пап-тестіңіз қалыпты болса және HPV сынағы теріс болса, алдағы бірнеше жылда жатыр мойны обырының даму мүмкіндігіңіз азаяды.
Егер сізде қалыпты Pap нәтижесі болса, бірақ HPV оң болса, дәрігер өзгерістерді тексеру үшін кейінгі тестілеуді ұсынуы мүмкін. Солай бола тұра, сізге бір жыл бойы басқа сынақ қажет болмауы мүмкін.
Жатыр мойнының қатерлі ісігі баяу өсетінін есте сақтаңыз, сондықтан сіз скринингті және кейінгі тестілеуді жалғастырсаңыз, алаңдауға ешқандай себеп жоқ.
Ол қалай емделеді?
Жатыр мойны обыры диагнозы қойылғаннан кейін келесі қадам ісік қаншалықты таралғанын анықтау болып табылады.
Кезеңді анықтау ісік белгілерін іздеу үшін бірқатар бейнелеу сынақтарынан басталуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз операциядан кейін кезең туралы жақсы түсінік ала алады.
Жатыр мойны обырын емдеу оның қаншалықты таралғанына байланысты. Хирургиялық опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Конизация: Жатыр мойнынан қатерлі ісік тінін алып тастау.
- Жалпы гистерэктомия: Жатыр мойны мен жатырды алып тастау.
- Радикалды гистерэктомия: Жатыр мойнын, жатырды, қынаптың бір бөлігін және айналасындағы кейбір байламдар мен тіндерді алып тастау. Бұған аналық бездерді, фаллопиялық түтіктерді немесе жақын маңдағы лимфа түйіндерін алып тастау да кіруі мүмкін.
- Модификацияланған радикалды гистерэктомия: Жатыр мойнын, жатырды, қынаптың жоғарғы бөлігін, кейбір айналасындағы байламдарды және тіндерді, мүмкін жақын маңдағы лимфа түйіндерін алып тастау.
- Радикалды трахеэктомия: Жатыр мойнын, жақын тіндерді және лимфа түйіндерін және жоғарғы қынапты алып тастау.
- Екі жақты сальпингооофорэктомия: Аналық бездер мен фаллопиялық түтіктерді алып тастау.
- Жамбас экстентерациясы: Қуықты, төменгі тоқ ішекті, тік ішекті, сонымен қатар жатыр мойнын, қынапты, аналық безді және жақын маңдағы лимфа түйіндерін алып тастау. Зәр мен нәжістің шығуы үшін жасанды тесіктер жасалуы керек.
Басқа емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сәулелік терапия: Қатерлі ісік жасушаларын нысанаға алу және жою және олардың өсуіне жол бермеу.
- Химиотерапия: Рак жасушаларын жою үшін аймақтық немесе жүйелі түрде қолданылады.
- Мақсатты терапия: Сау жасушаларға зиян келтірместен қатерлі ісік ауруын анықтай алатын және оған шабуыл жасай алатын дәрілер.
- Иммунотерапия: Иммундық жүйеге қатерлі ісікпен күресуге көмектесетін препараттар.
- Клиникалық сынақтар: Жалпы қолдану үшін әлі мақұлданбаған инновациялық жаңа емдеу әдістерін қолданып көру.
- Паллиативтік көмек: Жалпы өмір сапасын жақсарту үшін симптомдар мен жанама әсерлерді емдеу.
Ол емделеді ме?
Иә, әсіресе ерте кезеңде диагноз қойылып, емделсе.
Қайталану мүмкін бе?
Қатерлі ісіктің басқа түрлері сияқты, жатыр мойны обыры емдеуді аяқтағаннан кейін қайта оралуы мүмкін. Жатыр мойнының жанында немесе денеңіздің басқа жерінде қайталануы мүмкін. Сізде қайталану белгілерін бақылау үшін келесі сапарлар кестесі болады.
Жалпы болжам қандай?
Жатыр мойны обыры – баяу дамитын, бірақ өмірге қауіп төндіретін ауру. Бүгінгі скрининг әдістері қатерлі ісікке шалдығу мүмкіндігін алғанға дейін жойылатын ісік алды жасушаларды табу ықтималдығы жоғары екенін білдіреді.
Ерте диагностикамен және емдеумен болжам өте жақсы.
Сіз жатыр мойны обырының даму ықтималдығын төмендетуге немесе оны ерте анықтауға көмектесе аласыз. Қауіп факторлары және қаншалықты жиі скринингтен өту керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
