Жұқпалы артрит (septic arthritis) — буынның кенеттен, ауыр инфекциясы. Ол қатты ауырсынуды, ісінуді, безгекті және тіндердің зақымдалуын тудыруы мүмкін және жедел емдеуді қажет етеді.
Жұқпалы артрит әдетте тек бір буынға әсер етеді, бірақ ол таралуы мүмкін. Нәтижесінде буындардың ауыр зақымдануын және инфекцияның таралуын болдырмау үшін оны тез диагностикалау және емдеу керек.
Бұл мақалада симптомдар, себептер, емдеу және қалпына келтіру процесі сипатталған. Біз сондай-ақ инфекциялық артриттің реактивті артриттен қалай ерекшеленетінін сипаттаймыз.
Жұқпалы артрит дегеніміз не?
Жұқпалы артрит бактериялар, саңырауқұлақтар немесе вирус буындарды зақымдап, қабынуды тудырған кезде пайда болады. Жұқпалы артрит кенеттен пайда болуы мүмкін және қатты ауырсынуды, безгекті және қалтырауды тудыруы мүмкін.
Адамның иммундық жүйесі бұл зиянды қоздырғыштарды денеден үнемі алып тастайды, бірақ олар жабық жерлерге, мысалы, буынға кіргенде, олар тез көбейіп, қатты қабыну мен тіндердің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Бұл аурудың таралуы және әсері
Оның атауы жаңылыстыруы мүмкін болса да, жұқпалы артрит жұқпалы емес. Дегенмен, бұл ауру өте ауыр болуы мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, септикалық артрит ауруы осы аурумен ауыратын адамдардың кемінде үштен бірінде кездеседі. Осы аурумен ауруханаға жатқызылған адамдардың шамамен 7%-15%-ы өледі.
Бұл ауру ең алдымен қарт адамдар мен жас балаларға әсер етеді. Жасанды буындары бар адамдар немесе олардың иммундық жүйесін әлсіретуі мүмкін негізгі медициналық мәселелері бар адамдар да бұл жағдайға бейім. Бұл топқа қант диабетімен ауыратындар және иммунитетті төмендететін дәрілерді қабылдайтын адамдар кіреді.
Септикалық артрит тудырады
Септикалық артриттің ең көп тараған себебі – буын айналасындағы кеңістікке енетін бактериялар, саңырауқұлақтар немесе вирустық денелер.
Бактериялық инфекция септикалық артриттің ең көп тараған себебі болып табылады. 2019 жылғы шолу Staphylococci отбасының бактериялары септикалық артрит жағдайларының жартысынан көбін тудыратынын анықтады. Бактериялардың бұл штаммы көптеген тері проблемаларына әкеледі.
Септикалық артриттің басқа себептеріне Streptococci бактерияларының штамдары жатады, олар да стрептококк инфекцияларына әкеледі және гонореяны тудыруы мүмкін Neisseria gonorrhoeae бактериялары.
Бактериялар әдетте қан арқылы буынға жетеді.
Буындарды ауыстыру операциясы немесе жануарлардың шағуы, кесу немесе буындарда тесілген жаралары адамның септикалық артрит тудыруы мүмкін инфекцияның даму қаупін арттыруы мүмкін.
Иммундық жүйенің әлсіреуі немесе подагра, ревматоидты артрит, қызыл жегі немесе остеоартрит сияқты басқа буын проблемаларының тарихы да қауіпті арттыруы мүмкін, себебі зақымдалған буындар инфекцияға сезімтал болуы мүмкін.
Септикалық артрит белгілері мен белгілері
Септикалық артрит буындағы тіндерді бұзуы мүмкін ауыр қабынуды тудырады. Бұл процесс шеміршек пен сүйектің тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Артриттің басқа түрлері сияқты, негізгі симптомдар – зақымдалған буындағы ісіну, ауырсыну және қаттылық. Септикалық артриттің басқа белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- жұқпалы емес қабыну артритінің ауырсынуынан күштірек ауырсыну
- зақымдалған буындағы қозғалыстың шектелуі
- зақымдалған буынның айналасындағы қызару
- безгек
- шаршау
- әлсіздік
- тәбеттің өзгеруі
- тітіркендіргіштіктің жоғарылауы
- тері бөртпелері
Бұл жағдай бірнеше буындарға әсер етуі мүмкін, бірақ тізедегі септикалық артрит жиі кездеседі.
Септикалық артрит басқа буындарға әсер етуі мүмкін, соның ішінде:
- иық
- білек
- жамбас
- шынтақ
Симптомдар инфекция пайда болғаннан кейін көп ұзамай, кейде бірнеше сағат ішінде пайда болуы және ауыр болуы мүмкін. Адамдар инфекцияның себебіне байланысты басқа белгілерді де сезінуі мүмкін.
Септикалық артрит қауіп факторлары
Кез келген адам жұқпалы артритпен ауыруы мүмкін, бірақ кейбір факторлар тәуекелді арттырады, соның ішінде:
- ревматоидты артрит, подагра, қызыл жегі немесе остеоартрит сияқты қолданыстағы буын аурулары
- буынның зақымдануы
- жақында бірлескен операция
- тері инфекциялары
- есірткіні тамыр ішіне қолдану
- тесілген жаралар
- ұзақ антибиотикалық терапия
Сонымен қатар, буынға бактерияларды жұқтыру қаупі бар кез келген адам бұл жағдайды алу қаупі жоғары. Бұл топқа буынында жануарлар тістеген адамдар, жасанды буындары бар адамдар немесе буындарына операция жасалған адамдар кіреді.
Септикалық артритті емдеу
Септикалық артритті емдеу нұсқалары қай патогеннің осы жағдайды тудыратынына байланысты өзгеруі мүмкін.
Антибиотиктер
Бұл ауру тез ауыр болуы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер жұқпалы артритке күдіктенген кезде антибиотиктерді тағайындайды. Дәрігерлер бірлескен сұйықтықты сынау инфекцияға қатысатын нақты патогенді анықтауға дейін антибиотиктерді тағайындай алады.
Бактериялық инфекцияны емдеудің бірінші кезеңінде медицина мамандары әдетте антибиотиктерді тікелей адамның қанына енгізеді.
Егер антибиотиктер тиімді болса, симптомдар 48 сағат ішінде жақсарады. Дегенмен, адамға жағдайдың ауырлығына байланысты 2-4 апта бойы ішілік антибиотиктер қажет болуы мүмкін. Әдетте дәрігерлер үйде антибиотиктерді тамыр ішіне енгізуді ұйымдастырады.
Содан кейін дәрігерлер ауызша антибиотиктерді тағы 2-6 аптаға тағайындай алады.
Саңырауқұлаққа қарсы препараттар
Егер саңырауқұлақтың бір түрі инфекцияны тудырса, дәрігерлер оны антибиотиктердің орнына антифунгальды препараттармен емдейді.
Вирусқа қарсы препараттар
Артриттің көптеген вирустық себептері өздігінен жойылады, яғни жағдай уақыт өте келе жойылады. Дегенмен, дәрігерлер кейбір жағдайларда, мысалы, С гепатиті вирусын жұқтырған кезде, вирусқа қарсы препараттарды қолдануы мүмкін.
Зақымдалған буыннан сұйықтықты ағызыңыз
Дәрігерлер денеден зиянды патогенді және қабыну заттарын кетіруге көмектесу үшін зақымдалған буыннан сұйықтықты төгу қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер мұны шприцпен немесе артроскопия деп аталатын процедурамен жасай алады. Бұл әдіс зардап шеккен буынға кішкене тілік арқылы кішкене дренажды түтікшені енгізу арқылы жүзеге асырылады.
Дене жаттығулары
Жұқпалы артриті бар адамдарда симптомдарды азайтуға және буынның қозғалыс ауқымын және функциясын сақтауға көмектесетін физиотерапия болуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігер зақымдалған буынды қолдау үшін шинаны киюді ұсынуы мүмкін.
Шплинт киген кез келген адам үшін буын бұлшықеттерінің қысқаруын болдырмау үшін қозғалыс ауқымын жаттығулар жасау өте маңызды. Сондай-ақ адам шинаны үздіксіз киюге болмайды.
Септикалық артриттің асқынуы
Егер адам ерте, күшті емделмесе, жұқпалы артрит буындардағы тіндер мен сүйектерге тұрақты зақым келтіруі мүмкін.
Бұл зақымданудың күнделікті өмірге әсері қай буынның тартылғанына байланысты. Мысалы, тізе буынының зақымдануы тұру немесе жүру қабілетіне әсер етеді.
Жұқпалы артрит остеомиелитпен қатар пайда болуы мүмкін, бұл сүйек ішіндегі инфекция.
Септикалық артрит диагностикасы
Сізге жұқпалы артрит мүмкіндігінше тезірек диагноз қойылуы керек. Алдымен дәрігер физикалық тексеру жүргізеді және олармен адамның ауру тарихын талқылайды.
Бұл әрекеттің өзі дәрігерге жұқпалы артритті көптеген басқа қабыну жағдайларынан ажырату үшін жеткілікті ақпарат бермейді, сондықтан олар жұқпалы артритке күдіктенсе, олар қосымша сынақтарды ұсынады.
Бұл сынақтар зақымдалған буыннан қан мен сұйықтық үлгілерін қажет етуі мүмкін. 2018 жылғы клиникалық шолу жұқпалы артрит үшін диагностикалық алтын стандарт ретінде бірлескен сұйықтық талдауын жариялады.
Дәрігерлер инфекцияның келтірген зақымдану дәрежесін бағалау үшін рентген немесе МРТ сканерлері сияқты бейнелеу сынақтарын ұсынуы мүмкін.
Жұқпалы артрит реактивті артритке қарсы
Кейбір адамдар инфекциялық артритті реактивті артритпен қателесуі мүмкін. Бұл екі ауру ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Дегенмен, жұқпалы артрит буындағы белсенді инфекциядан туындайды, ал реактивті артрит әдетте дененің басқа жеріндегі жақында болған инфекциядан туындайды.
Кейбір адамдар жыныстық жолмен берілетін инфекциядан немесе тағамнан уланудан асқазан-ішек жолдарының инфекциясынан кейін реактивті артрит дамуы мүмкін.
Реактивті артрит әдетте инфекцияның буынға таралуынан туындамайды. Оның орнына, бұл иммундық жүйе бастапқы инфекцияға шамадан тыс әсер етіп, бірлескен қабынуды тудырған кезде пайда болады.
Жұқпалы артрит туралы жиі қойылатын сұрақтар
Септикалық артрит басқа буындарға таралуы мүмкін бе?
Жұқпалы артрит әдетте тек бір буынға әсер етеді. Дегенмен, ол кейбір жағдайларда бірнеше буындарға әсер етуі мүмкін және емделмеген жағдайда дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Қандай басқа ағзалар септикалық артрит тудыруы мүмкін?
Бактериялар әдетте септикалық артрит тудырса да, вирустар мен саңырауқұлақтардың бірнеше түрі инфекцияны тудыруы мүмкін.
Қызамық, В немесе С гепатиті, парвовирус, альфавирус және флавивирус вирустық артрит тудыруы мүмкін. Саңырауқұлақтардың кейбір түрлері, соның ішінде Candida albicans да септикалық артрит тудыруы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі.
Септикалық артритті емдеу үшін адамға қашан хирургия қажет?
Жұқпалы артритті емдеу көбінесе антибиотиктердің комбинациясын және түтік немесе шприц арқылы бірлескен сұйықтықты ағызуды қамтиды.
Кейбір жағдайларда дәрігер буынды төгу үшін хирургияны ұсынуы мүмкін, дегенмен бұл инфекцияның ауырлығына, артрит әсер ететін нақты буынға және басқа емдеу әдістерінің тиімді немесе тиімді еместігіне байланысты болуы мүмкін.
Түйіндеме
Жұқпалы артрит – бұл сүйек пен тіндердің тұрақты зақымдалуына әкелетін ауыр жағдай. Бактериялық инфекциялар ең көп таралған себеп болып табылады, бірақ вирустық және саңырауқұлақ инфекциялары да жауапты болуы мүмкін.
Жұқпалы артритпен ауыратын адам кенеттен ісінуді, қатты ауырсынуды, бас айналуды және шаршауды сезінуі мүмкін.
Ерте және агрессивті емдеу, соның ішінде ішілік антибиотиктер, адамның септикалық артрит көзқарасын айтарлықтай жақсартуы мүмкін. Емдеу уақтылы басталса, адам ұзаққа созылған зақымсыз толық қалпына келуі мүмкін.
Ақпарат көздері:
- Чити, А., т.б. (2021). Реактивті артрит.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499831/ - Гонококк инфекциялары. (2020).
https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm - Гонорея. (2021).
https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm - АҚТҚ/ЖИТС және ЖЖБИ. (2020).
https://www.cdc.gov/std/hiv/default.htm - Ли, Р., т.б. (2020). Гонококкты артрит.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470439/ - Миллс, К., т.б. (2020). Гонококкты артрит.
https://www.degruyter.com/document/doi/10.7556/jaoa.2020.144/html - Нган, В., т.б. (2018). Гонорея.
https://dermnetnz.org/topics/gonorrhoea/ - Жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБИ). (2021).
https://www.cdc.gov/std/default.htm - Артрит дегеніміз не? (nd).
https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis
