Кіріспе
Кесариялық босану нәрестеге қол жеткізу үшін әйелдің іші мен жатырын кесуді қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз кесар тілігі арқылы босануды ұсынуы мүмкін көптеген себептер бар, соның ішінде сіздің балаңыз кеуде қуысы немесе бұрын кесар тілігі арқылы босанған болсаңыз. Грыжа – кесар тілігі арқылы босанудың мүмкін болатын, бірақ сирек кездесетін асқынуларының бірі.
Грыжа дегеніміз не?
Грыжа – бұл дененің бір бөлігінің сыртқа шығып кетуі немесе дененің басқа бөлігінен өтуі керек емес жерде. Кесілген грыжа жағдайында адамның іштің шырышты қабаты кесар тілігі арқылы босану операциясы арқылы өтеді.
Әйелдер бұл тәуекелге көбірек ұшырайды, егер олар:
- семіздік (артық салмақ асқазанға қосымша қысым жасайды)
- үлкенірек кесар тілігі бар
- қант диабеті бар
- соншалықты күшті емес тіндері бар
Кесілген грыжа әдетте физикалық сипаттамаларынан тыс белгілерді тудырмаса да, олар емдеусіз кетпейді. Хирургиялық араласу кесарь тілігі арқылы босанғаннан кейін кесілген грыжаның жалғыз емі болып табылады.
Кесариядан кейінгі грыжа белгілері
Кесариядан кейінгі грыжа белгілері
Іштің ісінуі
Кесариялық босанудан кейінгі грыжаның ең жиі кездесетін симптомы – хирургиялық тыртық аймағынан шыққан тіндердің дөңес болуы. Немесе тыртықта немесе айналасында терінің дөңес болуы мүмкін.
Кесар тілігімен босанғаннан кейін грыжа әрдайым дамымайды, сондықтан бұл дөңес баланы туылғаннан кейін бірнеше ай өткен соң байқауға болады. Әдетте бұл келесі жағдайларда байқалады:
- өте түзу және биік тұрғанда
- дене белсенділігімен айналысқанда, мысалы, затты басыңыздан жоғары көтеру
- сіз жөтелгенде
Іштегі тері (жүктіліктен кейін жатырдың кішірейетін жерінен) босанғаннан кейін бос, шұңқыр немесе дөңес болып көрінуі мүмкін. Бұл әйелде грыжа белгілері бар-жоғын анықтауды қиындатады немесе тек кесарь тілігі арқылы босану арқылы емделеді.
Ауырсыну және/немесе ыңғайсыздық
Кейде кесілген грыжа ауырсынуды және ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, әсіресе асқазандағы дөңес қаттырақ байқалған кезде. Бұл симптомды алғашында тану жаңа анаға қиындық тудыруы мүмкін. Кесариялық босанудан кейінгі емдеу процесі ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Бірақ грыжадан болатын ыңғайсыздық кесарь тілігі арқылы босанудан кейінгі қалыпты емдеу уақытынан кейін де жалғасады.
Жүрек айну және/немесе іш қату
Кесілген грыжа асқазанның айналасындағы аймақтарға әсер етеді, сондықтан ол асқазанның бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұған жүрек айнуы және тіпті құсу кіреді. Іш қату – бұл тағы бір симптом, өйткені грыжа ішектің орнынан қозғалуына әкелуі мүмкін. Бұл ішек қозғалысын қиындатады.
Кесариялық кесіндіден кейін кесілген грыжаның пайда болу жиілігі қандай?
Кесариялық кесіндіден кейін кесілген грыжаның пайда болу жиілігі қандай?
PLoS One журналында жарияланған зерттеу бұл болжамды деп тапты
Кесариялық босанғаннан кейін көбірек әйелдерде грыжа болуы мүмкін, бірақ олар біраз уақыт немесе мүлде оларды түзету үшін операция жасамауы мүмкін.
Зерттеу сонымен қатар көлденең (бүйірден екінші жаққа) кесілген әйелдерге қарағанда, кесарь тілігі арқылы босанғаннан кейін ортаңғы сызықты (жоғары және төмен) тілігі бар әйелдерде грыжа болуы ықтималдығы анықталды. Кесариялық операциядан кейін пайда болған грыжалардың жартысы бірінші жыл ішінде белгілерді тудырды.
Кесілген грыжаның бұл түрі вентральды грыжаның бір түрі болып табылады, бұл грыжа іш бұлшықеттері арқылы дөңес екенін білдіреді. Бұл түрі грыжа жағдайларының 15-20 пайызын құрайды.
Дәрігерлер кесірінен кейін грыжаны қалай анықтайды?
Дәрігерлер кесірінен кейін грыжаны қалай анықтайды?
Дәрігерлер жиі грыжаның сыртқы түріне қарап және физикалық емтихан өткізу арқылы диагноз қоя алады. Бірақ грыжаға ұқсас белгілері бар кесарийден кейін пайда болуы мүмкін кейбір жағдайлар бар.
Бұл жағдайлардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- абсцесс
- гематома
- іш қабырғасының эндометриозы
- жатырдың жарылуы
- жара инфекциясы
Дәрігерлер кейде басқа жағдайларды жоққа шығару және грыжа диагнозын растау немесе ішектің грыжа ішінде ұсталғанын бағалау үшін бейнелеу зерттеулерін пайдаланады. Мысалдарға ультрадыбыстық немесе КТ жатады.
Кесариядан кейінгі грыжаны емдеу
Кесариядан кейінгі грыжаны емдеу
Операция – кесілген грыжаның әдеттегі емі. Бірақ әйелдерде белгілі бір белгілер болмаса, дәрігерлер әдетте хирургиялық араласуды ұсынбайды.
Оларға мыналар жатады:
- грыжа анағұрлым үлкейіп, байқала бастайды
- грыжа әйелдің күнделікті жұмысын аяқтауды қиындататын ыңғайсыздықты тудырады
- грыжа қамауға алынған (ішегі грыжада ұсталып қалады және қан аз ағылмайды, әдетте қатты ауырсынуды тудырады)
Қамауға алынған грыжа сирек кездеседі. Бұл орын алған кезде, бұл төтенше жағдай.
Сіз грыжаны кішірейту үшін қабылдауға болатын ешқандай дәрі-дәрмектер жоқ. Кейбір әйелдер грыжаның шығып кетуіне жол бермейтін серпімді белбеу болып табылатын абдоминальды байланыстырғышты киеді. Бұл грыжаны кетірмейді, бірақ симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Тек хирургиялық араласу грыжаның көрінісін түбегейлі азайта алады.
Хирург сіздің грыжаңызды бағалай алады және оны жөндеудің нақты әдісін ұсына алады. Мысалы, кейбір хирургтар «ашық» әдісті қолданады. Бұл грыжаны жөндеу үшін үлкенірек тілік жасауды қамтиды. Сонымен қатар, лапароскопиялық немесе аз инвазивті әдістер зардап шеккен аймаққа қол жеткізу үшін шағын кесулерді жасауды қамтиды.
Әдетте екі хирургиялық тәсілмен дәрігер әлсіз аймаққа хирургиялық тордың бір бөлігін орналастырады. Бұл оны дұрыс ұстауға көмектеседі.
Алып кету
Алып кету
Кесілген грыжа үшін хирургиялық жөндеу әдетте сәтті процедура болып табылады. Кесілген грыжа жөндеуден өткен пациенттердің шамамен 5-20 пайызы грыжа қайтадан пайда болады.
Егер ана тағы бір нәрестелі болуды ойласа, оның қайталану қаупі жоғары. Кейде дәрігерлер хирургиялық жөндеуден кейін грыжаның қайталану қаупін азайту үшін әйелдің жүкті болғысы келмейтінін күтуді ұсынады.
