Меланоманың қандай түрлері бар?

Беткейлік таралатын меланома (SSM) тері (тері) меланомасының ең таралған түрі болып табылады. Ол туралы құрайды 70% барлық тері меланомасының диагнозы.

SSM теріңіздің бетінде бұрыннан бар меңде немесе жаңа зақымдану түрінде басталады. Ол алдымен сыртқа таралады және ақырында терінің терең қабаттарына енеді. Барлық меланомалар сияқты, ол кез келген жерде басталуы мүмкін, бірақ көбінесе еркектердің денесінде және әйелдердің аяқтарында кездеседі.

SSM әдетте теріңіздегі жалпақ немесе сәл көтерілген нүкте болып табылады, онда мыналар болуы мүмкін:

• асимметриялық пішін
• тұрақты емес немесе ластанған шекара
• ашық немесе қою қоңыр, қара, көк, сұр, қызғылт немесе қызыл болуы мүмкін ауыспалы түс
• денеңіздегі басқа меңдерге қарағанда өзгеше көрініс
• уақыт өте келе елеулі өзгерістер, мысалы, үлкейеді

SSM тәуекел факторларына мыналар жатады:

• жасының ұлғаюы
• ультракүлгін сәулеленудің әсері (әсіресе күннің қатты күйіп қалу тарихы)

• жеке немесе отбасылық меланома тарихы

• ашық тері реңі
• көптеген мольдердің немесе бірнеше атипті мольдердің болуы

Түйінді меланома (НМ) шамамен құрайды 20% барлық тері меланомалары. Ол әдетте теріңізде көтерілген дөңес немесе түйін ретінде басталады.

NM қара, қоңыр немесе қызыл болуы мүмкін. Сонымен қатар, көптеген жағдайларда ол теріңіздің табиғи түсіне ұқсас болуы мүмкін, сондықтан оны анықтау қиынырақ болады. Бұл әдетте басыңызда немесе мойныңызда табылды.

НМ ерлер мен егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Ол меланоманың басқа түрлеріне қарағанда теріңізге тез және тереңірек өседі. Осыған байланысты диагноз көбінесе кейінгі кезеңде орын алады, бұл аз қолайлы болжамға әкеледі.

Қатерлі лентиго меланома (LMM) құрайды 4–15% барлық тері меланомалары. Ол терінің үстіңгі қабатына әсер ететін ісік алды жағдайдан басталады және терінің терең қабаттарына тараған кезде LMM болады.

LMM әдетте егде жастағы адамдарға әсер етеді және күн сәулесі көп түсетін жерлерде, әсіресе бас пен мойыннан басталады. Осы себепті, сіздің өміріңіздегі жинақталған күн сәулесі негізгі қауіп факторы болып табылады. Кез келген адам LMM ала алады, бірақ бұл әйелдерде жиі кездеседі.

Меланоманың бұл түрі қалыпты емес пішіні бар қоңыр немесе қоңыр дақтардан басталады. Ол меланоманың басқа түрлеріне қарағанда баяу өседі және нәтижесінде әдетте жақсырақ болады.

Акральды лентигинозды меланома (ALM) денеңіздің күн сәулесі көп түспейтін аймақтарында басталады, мысалы:

• алақандарыңыз
• аяқтарыңыздың түбі
• тырнақтарыңыздың немесе аяқтың тырнақтарыңыздың астында

Сарапшылар күн сәулесінің әсері ALM-ге әсер етеді дегенге сенбейді. Осылайша, ол меланоманың көптеген басқа түрлерінен ерекшеленеді.

ALM сирек кездеседі, құрайды 1–3% тері меланомалары. Дегенмен, ол өте агрессивті және терінің терең қабаттарына тез еніп кетуі мүмкін.

Меланоманың бұл түрі сонымен қатар түсті теріде диагноз қойылған меланомалардың көп бөлігін құрайды. Іс жүзінде бұл афроамерикалық және азиялық адамдарда меланома диагноздарының 40-60% құрайды.

ALM әдетте ашықтан қою қоңырға дейін болады. Ол дамып келе жатқанда жара болуы мүмкін.

Келесі бөлімдерде тері меланомасының сирек түрлері талқыланады.

Десмопластикалық меланома

Десмопластикалық меланоманы құрайды 4%-дан аз тері меланомалары. Ол тыртық тініне ұқсауы мүмкін, бірақ сонымен қатар қатерлі және қатерлі емес тері зақымдануларының басқа түрлеріне ұқсауы мүмкін. туралы 60% осы меланомалардың ішінде пигментацияланбаған.

Ол жиі күн сәулесі көп түсетін терінің аймақтарында, әсіресе бас пен мойында кездеседі. Басқа кең таралған орындар – бұл торс, қолдар және аяқтар. Бұл түрі басқа тері зақымдарына ұқсайтындықтан және пигментті болмауы мүмкін болғандықтан, диагноз қою қиын.

Амеланоздық меланома

Десмопластикалық меланома сияқты, амеланоздық меланомада пигмент жоқ. Сондықтан оның ерте кезеңдерінде диагноз қою қиын болуы мүмкін, бұл аз қолайлы болжамға әкеледі.

Меланоманың бұл түрін құрайды 2–8% барлық тері меланомалары. Меланоманың бұл түрін дамытатын адамдар көбінесе егде жастағы адамдар. Ол әдетте бас, мойын, торс және аяқтар сияқты күн сәулесі түсетін жерлерде кездеседі.

Меланоманы болдырмау

Невоидты меланомалар өте сирек кездеседі, құрайды 1%-дан аз барлық меланомалардың. Оларды диагностикалау қиын болуы мүмкін, өйткені олар жиі жақсы меңдерге ұқсайды.

Шпицоидты меланома

Спицоидты меланома – бұл шпиц невусы деп аталатын жақсы терінің зақымдалуына ұқсас меланома түрі. Бұл түр құрайды 2%-дан аз барлық тері меланомалары.

Бұл меланома әдетте бас, қол немесе аяқтарда пайда болады. Олар көбінесе дөңгелек және біркелкі қоңыр, қара немесе көк түсті болады. Олар тез өседі және жиі аймақтық лимфа түйіндеріне таралады, бірақ алыс таралуы сирек кездеседі.

Көздің меланомасы сирек кездеседі. Американдық қатерлі ісік қоғамы АҚШ дәрігерлері диагноз қояды деп есептейді 3 320 жаңа жағдай негізінен көз меланомасы болатын көз ісігі 2024 ж.

Көздің меланомасы әдетте увеа деп аталатын көздің ортаңғы қабатында басталады. Сирек жағдайларда ол конъюнктивада дамуы мүмкін, бұл көздің ақ бөлігін жабатын тін. Көздің меланомасының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• көзіңіздегі қара дақ
• бұлыңғыр көру
• сіздің көру аймағыңыздағы соқыр нүкте
• жыпылықтаған шамдарды көріп тұрғандай сезім
• сіздің қарашықтың пішінінің айтарлықтай өзгеруі
• күнге сезімталдық

Күн сәулесінің әсері көз меланомасының даму қаупінің факторы болып табылады. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• терінің ашық реңі немесе ашық түсті көздер
• көзіңізде бұрыннан бар мең
• үлкен жас

Шырышты қабықтың меланомасы шырышты қабаттардан басталады, мысалы:

• синустар
• ауыз
• жұлдыру
• жыныс мүшелері
• зәр шығару жолдары
• тік ішек және анус

Симптомдар орналасқан жеріне байланысты өзгереді. Мысалы, синустарыңызда бұл тұрақты мұрыннан ағып кетуді, мұрыннан қан кетуді немесе мұрын бітелуді тудыруы мүмкін. Тік ішекте немесе ануста бұл іш қатуға, ауырсынуға және тік ішектен қан кетуге әкелуі мүмкін.

Шырышты қабықтың меланомасы – бұл өте сирек кездесетін меланома түрі 2% немесе одан аз барлық меланомалардың. Дегенмен, бұл көбінесе қолайсыз көзқарасқа ие агрессивті тип.

Шырышты қабықтың меланомасы көптеген басқа меланомалардан ерекшеленеді, өйткені ультракүлгін сәулеленудің әсері оның қауіп факторы болып табылмайды. Меланоманың бұл түрінің қауіп факторлары жақсы түсінілмеген.

Көптеген меланомалардың тері немесе көз сияқты ісік басталған жері бар. Дегенмен, 3,2% Меланомалардың диагностикасы анықталатын бастапқы ошағы жоқ алыс жерде қойылады. Бұл белгісіз біріншілік меланома (MUP) деп аталады.

MUP көбінесе лимфа түйіндерінде кездеседі. Ол сондай-ақ тері астындағы тіндерде немесе ішектер немесе бүйректер сияқты ішкі органдарда болуы мүмкін. MUP белгілері зардап шеккен аймаққа байланысты өзгеруі мүмкін.

Жалпы алғанда, MUP әдетте а болады жақсырақ көзқарас бастапқы жерлері белгілі бір сатыдағы меланомаларға қарағанда.

Меланоманың қай түрі ең агрессивті?

Тері меланомасының төрт негізгі кіші түрінің ішінде НМ ең агрессивті болып табылады, яғни ол тез өсіп, таралады. NM SSM-ге қарағанда сирек кездесетініне қарамастан, сарапшылар NM-ді есептейді 40% меланомаға байланысты барлық өлім.

Меланоманың қандай түрлерінің болжамы нашар?

Тері меланомасының агрессивті түрлері, мысалы, NM және ALM, жағымсыз көзқарасқа ие. Шырышты қабықтың меланомасы да бар аз қолайлы болжам тері меланомасына қарағанда.

Меланоманың қандай түрлерінің өмір сүру деңгейі жоғары?

Бір кішкентай 2017 оқу тері меланомасының негізгі кіші түрлерінің ішінде LMM және SSM ең жақсы болжамға ие екенін анықтады.

Меланомалардың көпшілігі тері (тері) меланомасы болып табылады. Сирек жағдайларда меланома көзіңізде немесе шырышты қабаттарда басталуы мүмкін немесе белгілі бастапқы орны жоқ алыс аймақтарда болуы мүмкін.

Симптомдары, емі және болжамы меланома түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Қатерлі ісіктердің көпшілігінің болжамы олар ерте анықталған кезде жақсырақ болғандықтан, егер сізде қандай да бір белгілер болса, әсіресе күдікті тері зақымдары болса, дәрігерге бару өте маңызды.