Аналық бездің қатерлі ісігі қандай жолмен таралады немесе метастаз береді?

Аналық бездің қатерлі ісігі әдетте фаллопиялық түтіктерде пайда болады. Ол жамбас ішінде немесе жамбас қабырғаларынан тыс таралуы мүмкін.

«Көбінесе қатерлі ісік эпителий жасушаларындағы мутациядан туындайды», – деп түсіндіреді Мишель Форсиер, медицина ғылымдарының докторы, FOLX виртуалды денсаулық сақтау қызметі бар жынысты растайтын дәрігер. Бұл аналық бездің эпителий ісігі деп аталады.

Эпителий жасушалары аналық бездердің бетін жауып, жатыр түтіктерін жабады, іш қуысы мен жамбастағы мүшелерді қоршап тұрған перитонеальді қабықты жабады, дейді олар.

Қатерлі ісік жамбас ішінде, мысалы, перитонеальді қуысқа және іштің төменгі бөлігіне таралғанда, ол жергілікті дамыған аналық без обыры деп аталады.

Диагностикасыз және емдеусіз қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралуы мүмкін, деп түсіндіреді Форсиер. Жамбас шекарасынан тыс таралатын ісік метастаздық аналық без обыры деп аталады.

Метастатикалық аналық без ісігі әдетте лимфа түйіндеріне, содан кейін бауырға, содан кейін денеге таралмас бұрын өкпеге әсер етеді.

Диагностикаланбаған, емделмеген немесе тиімсіз емделген аналық без обырында әдетте байқалатын үш негізгі таралу үлгісі бар.

Негізгі таралу үлгісі қуыс ішілік таралу арқылы, ал лимфалық және гематогенді таралу екіншілік жолдарды білдіреді.

Қуыс ішілік таралуы

Кейде аналық бездің қатерлі ісігі аналық бездерден тыс жамбастың басқа беттеріне таралуынан басталады. Бұл қуыс ішілік таралу деп аталады.

Мұнда қатерлі ісік келесіге таралуы мүмкін:

• іш қуысы, жамбас пен құрсақ арасындағы кеңістік
• диафрагма бетінің астындағы аймақ
• omentum, құрсақ қуысы мүшелерін жауып тұратын ұлпа
• ішектің, аппендикстің немесе бауырдың қабырғалары

Лимфалық таралу

Лимфа тамырларының желісі денедегі барлық лимфа түйіндерін байланыстырады. Сонымен, ісік жасушалары бір лимфа түйініне әсер еткенде, басқа түйіндер мен өзара кең байланысқан лимфа арналары да қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Гематогенді

Қан ағымының таралуы деп те аталады, бұл түрі аналық бездің ісік жасушалары қан тамырлары мен қан айналымына енген кезде орын алады.

Қатерлі ісіктің қаншалықты тез таралуы нақты жағдайдың таралу үлгісіне байланысты. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне қарағанда қан арқылы тез таралады. Қуыс ішілік таралуы әдетте ең баяу.

Жатыр түтіктерінде басталатын аналық бездің қатерлі ісігі шамамен алады 6 1/2 жыл аналық бездерге таралады. Егер ісік аналық бездерге жетсе, ол дененің басқа бөліктеріне тезірек таралуы мүмкін.

Кейбір деректер аналық без обырының құрсақ қуысы мен іш сияқты жерлерге таралуы үшін шамамен 2 жыл қажет болуы мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, бұл орташа көрсеткіш — кепілдік емес.

«Кейбір науқастарда аналық бездің қатерлі ісігі бір жылдың ішінде ерте кезеңнен жоғары сатыға дейін таралады», – деп түсіндіреді Чабо.

Оның айтуынша, аналық бездің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрлерінің бірі қатерлі эпителий карциномасы бірнеше аптадан бірнеше айға дейін таралуы мүмкін.

Медицина мамандары қатерлі ісіктің мөлшерін сипаттау және қатерлі ісіктің таралу ағзадағы шыққан жерінен қаншалықты алыс екенін көрсету үшін кезеңдік жүйені пайдаланады.

Аналық без қатерлі ісігінің төрт кең таралған кезеңі бар:

• 1 кезең: Біріншіден, қатерлі ісіктің таралуы бір немесе екі аналық безді немесе фаллопиялық түтіктерді қамтиды.
• 2 кезең: Екіншіден, ісік жамбастың басқа мүшелеріне, мысалы, жатыр, қуық және тік ішекке жетеді.
• 3 кезең: Үшіншіден, ісік лимфа түйіндеріне, іштің шырышты қабығына немесе сүйек қабығына таралады.
• 4-кезең: Ақырында, төртінші кезең қатерлі ісіктің өкпе немесе бауыр сияқты алыс органдарға таралуын қамтиды.

Сарапшылар бұл классификацияларды ішкі кезеңдерге бөлуі мүмкін.

Аналық бездің қатерлі ісігіндегі қиындықтардың бірі – бұл аурумен байланысты белгілер мен симптомдардың спецификалық еместігі, дейді Саназ Мемарзаде, MD, Лос-Анджелестегі UCLA Health гинекологиялық онкологы.

Кейбір адамдар белгілі бір белгілерді басқа жағдайларға, соның ішінде етеккір мен менопаузаға оңай жатқызады, дейді ол.

А 2020 оқу Аналық бездің қатерлі ісігі диагнозын алған көптеген адамдар бастапқыда мағынасы болмаса да, диагноздан кейін мағынасы бар белгілерді есіне түсіретінін анықтады.

Бұл адамдар көбінесе қандай белгілерді байқау керектігін немесе денсаулық сақтау маманына хабарлау керектігін білмеуі мүмкін екенін көрсетеді.

Төмендегі белгілер әдетте аналық бездің қатерлі ісігіне байланысты, дейді Мемарзаде:

• іштің ауыруы немесе жамбас ауруы

• созылу (іштің ісінуі) немесе кебуі
• ішек немесе қуық жұмысындағы өзгерістер

• ерте қанықтыру (әдеттегіден тезірек қанықтыру сезімі)

• аппетит жоғалту
• абайсызда салмақ жоғалту

Күтпеген вагинальды қан кету және вагинальды разрядтағы ерекше өзгерістер аналық бездің қатерлі ісігін де көрсете алады, атап айтқанда, постменопаузадағы адамдарда.

«Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, басқа көрсетілген сынақтарға қосымша гинекологиялық тексеруден өту үшін дәрігерге қаралған дұрыс», – дейді Мемарзаде.

Аналық бездің қатерлі ісігі ең көп таралған екінші Америка Құрама Штаттарындағы гинекологиялық қатерлі ісік. Дегенмен, Американдық қатерлі ісік қоғамы соңғы бірнеше онжылдықта диагноздардың азайғанын атап өтеді.

Қазіргі уақытта аналық бездің қатерлі ісігін скринингтің сенімді әдісі жоқ, сондықтан белгілерді білу маңызды. Уақытылы диагноз қою және емдеу жалпы болжамды жақсартуға және ұзақ мерзімді асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі.

Тәуекел, симптомдар немесе басқа да мәселелер туралы сұрақтарыңыз болса, денсаулық сақтау маманымен кездесуге жазылыңыз.

Габриэль Кассель (ол) – адамдарға өз денелерінде өздерін жақсы сезінуге көмектесетін ерекше секс-педагог және сауықтыру журналисі. Healthline-дан басқа, оның жұмыстары Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist және т.б. сияқты басылымдарда пайда болды! Бос уақытында Габриэльді CrossFit коучингімен, ләззат өнімдерін қарап шығумен, шекаралық коллимен серуендеумен немесе бірге жүргізетін Bad In Bed деп аталатын подкаст эпизодтарын жазуды табуға болады. Оны Instagram @Gabriellekassel парақшасында бақылаңыз.