Омыртқа ісіктері бір омыртқаға немесе бірнеше омыртқаға әсер етеді. Бұл сүйектер жұлын бағанын қоршап, бірінің үстіне бірін қойып, жұлын бағанын құрайды. Омыртқалы ісікке жұлын да қатысуы мүмкін, дегенмен оны жұлын ісігі деп атайды. Емделмеген омыртқа ісіктерінің бір асқынуы – бұл ісік орнынан төмен қозғалу немесе сезімнің тұрақты жоғалуы.
Омыртқа ісіктерінің көпшілігі қатерлі ісік болып табылады және бастапқы ісік орнынан жұлын бағанына дейін метастазаланған (таралған). Омыртқаға таралатын қатерлі ісік аурулары – қуықасты безі, сүт безі, өкпе және бүйрек. Алайда, кейбір омыртқа ісіктері омыртқадан пайда болады (бұлар біріншілік ісіктер деп аталады), мысалы хордомалар. Омыртқаның бастапқы ісіктері өте сирек кездеседі.
Омыртқаның қатерсіз (қатерлі емес) ісіктері де өмірге қауіп төндіруі мүмкін, өйткені олар жұлынға немесе жергілікті аймақтағы басқа жүйкелерге басу арқылы неврологиялық қызметке кедергі келтіруі мүмкін. Қатерсіз ісік омыртқаның тұрақсыздығын тудырып, сыну қаупін арттырады және қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Омыртқа ісігін емдеу
Ең дұрысы, омыртқалы ісікті емдеудің мақсаты – ісіктен толықтай құтылу. Бірақ бұл жұлынның немесе оның айналасындағы нервтердің тұрақты зақымдану қаупімен қиындауы мүмкін. Дәрігерлер сондай-ақ сіздің жасыңызды, денсаулығыңызды, ісіктің түрін, сондай-ақ ол бастапқы немесе сіздің денеңіздің басқа жерлерінен омыртқаға таралған немесе метастазаланғандығын ескеруі керек.
Көптеген омыртқа ісіктерін емдеудің нұсқаларына мыналар жатады:
- Мониторинг. Кейбір ісіктер аурудың белгілері пайда болмай тұрып табылуы мүмкін – көбінесе сіз басқа жағдайға бағаланған кезде. Егер кішігірім ісіктер қатерлі ісікке жатпаса және олар өсіп, қоршаған тіндерге қысым жасамаса, оларды мұқият қадағалау қажет болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, хирургиялық араласу немесе сәулелік терапия ерекше қауіп тудыруы мүмкін егде жастағы адамдарға қатысты. Бақылау кезінде дәрігер, мүмкін, ісікті бақылау үшін мезгіл-мезгіл КТ немесе МРТ тексеруді тиісті аралықта жүргізуді ұсынады.
- Хирургия. Бұл көбінесе жұлынның немесе нервтің зақымдану қаупімен жойылатын ісіктерді емдеу әдісі. Жаңа техникалар мен аспаптар нейрохирургтарға бұрын қол жетімсіз деп саналған ісіктерге жетуге мүмкіндік береді. Кейде хирургтар ісікті сау тіннен ажыратуды жеңілдету үшін микрохирургияда қуатты микроскопты қолдануы мүмкін. Дәрігерлер сонымен қатар хирургия кезінде жұлынның және басқа да маңызды нервтердің жұмысын бақылай алады, осылайша олардың жарақат алу мүмкіндігін азайтады. Кейбір жағдайларда ультрадыбысты хирургиялық араласу кезінде ісіктерді бөлшектеу және фрагменттерді жою үшін қолдануға болады. Бірақ хирургиялық техниканың және технологияның жетістіктерімен бірге барлық ісіктерді жою мүмкін емес. Кейде хирургиялық араласудан кейін сәулелік терапия, химиотерапия немесе екеуі де жалғасуы мүмкін. Омыртқа хирургиясынан қалпына келтіру процедураға немесе асқынуларға байланысты қан кету және жүйке тіндерінің зақымдалуы сияқты бірнеше апта немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.
- Радиациялық терапия. Мұны толық жоюға болмайтын ісіктердің қалдықтарын жою, жұмыс істемейтін ісіктерді емдеу немесе хирургиялық араласу өте қауіпті ісіктерді емдеу операциясынан кейін қолдануға болады. Бұл сонымен қатар кейбір омыртқа ісіктеріне арналған алғашқы терапия болуы мүмкін. Радиациялық терапия хирургия өте қауіпті болған кезде ауырсынуды жеңілдету үшін де қолданылуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер жүрек айнуы мен құсу сияқты сәулеленудің кейбір жанама әсерлерін жеңілдетуге көмектеседі. Кейде сіздің сәулелік терапия режимі қоршаған тіндердің радиациядан зақымдануын болдырмауға және емдеудің тиімділігін арттыруға көмектесетін етіп реттелуі мүмкін. Модификация сәулеленудің дозасын өзгертуден бастап, 3-D конформды сәулелік терапия сияқты күрделі әдістерді қолдануға дейін болуы мүмкін. Протонды сәулелік терапия деп аталатын сәулелендіру терапиясының мамандандырылған түрі омыртқа ісіктерін, мысалы, хордома, хондросаркома және жұлынның сәулеленуі қажет болған кездегі кейбір балалар ісіктерін емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Протонды сәулелік терапия радиоактивті протондарды ісік аймағында дәстүрлі сәулелік терапиядағыдай қоршаған тіндерге зақым келтірмей жақсы бағыттауы мүмкін.
- Стереотактикалық радиохирургия (SRS). Бұл емдеу хирургиялық емес, дәл бағытталған сәулеленудің жоғары дозасын береді. SRS-де дәрігерлер компьютерлерді радиациялық сәулелерді ісіктерге нақты дәлдікпен және бірнеше бұрыштардан бағыттау үшін пайдаланады. Рентгенохирургияда омыртқа ісіктерін емдеу үшін стереотактикалық сәуле жіберудің әртүрлі технологиялары қолданылады. SRS емдеуге болатын ісіктердің мөлшері мен нақты түріне белгілі бір шектеулер бар. Бірақ қажет болған жағдайда, бұл өте тиімді болып шықты. Өсіп келе жатқан зерттеулер оны жұлын ісіктерін емдеу үшін қолдайды. Алайда, тәуекелдер бар – мысалы, омыртқаның сыну қаупінің жоғарылауы. Омыртқа ісіктерін емдеудегі ең жақсы техниканы, сәулелену дозасын және ЖРС кестесін анықтау үшін одан әрі зерттеу қажет.
- Химиотерапия. Қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдеудің стандартты әдісі химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жою немесе олардың өсуін тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді қолданады. Сіздің дәрігеріңіз химиятерапияның сізге пайдалы бола алатынын жалғыз өзі немесе басқа терапиямен бірге анықтай алады. Жанама әсерлерге шаршау, жүрек айну, құсу, инфекция қаупі және шаш жоғалту кіруі мүмкін.
- Басқа дәрілер. Хирургия және сәулелік терапия, сондай-ақ ісіктердің өзі жұлынның қабынуын тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер кейде кортикостероидтарды ісінуді азайту үшін операциядан кейін немесе сәулелік емдеу кезінде тағайындайды. Кортикостероидтар қабынуды азайтқанымен, оларды бұлшықет әлсіздігі, остеопороз, қан қысымының жоғарылауы, қант диабеті және инфекцияға бейімділік сияқты елеулі жанама әсерлерден аулақ болу үшін, әдетте, қысқа мерзімге қолданады.
Баламалы терапия
Қатерлі ісік ауруын емдейтін балама терапия болмаса да, баламалы немесе қосымша емдеу әдістері сіздің кейбір белгілеріңізді жеңілдетуге көмектеседі.
Осындай емдеу әдістерінің бірі – инемен емдеу. Акупунктурамен емдеу кезінде тәжірибеші теріңізге ұсақ инелерді нақты нүктелермен енгізеді. Зерттеулер көрсеткендей, акупунктура жүрек айну мен құсуды жеңілдетуге көмектеседі. Акупунктура сонымен қатар қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың ауырсынуының кейбір түрлерін жеңілдетуге көмектеседі.
Қосымша немесе баламалы емдеудің қауіптері мен артықшылықтарын дәрігермен тексеруді ойластырғаныңызға сенімді болыңыз. Шөптерді емдеу сияқты кейбір емдеу түрлері сіз қабылдаған дәрі-дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін.
Күресу және қолдау
Сізде омыртқа ісігі бар екенін білу қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ диагноз қойылғаннан кейін сіз оны жеңу үшін шаралар қолдануға болады. Келесі әрекеттерді қарастырыңыз:
- Сіздің нақты омыртқа ісіктері туралы бәрін біліңіз. Сұрақтарыңызды жазып, кездесулеріңізге жеткізіңіз. Дәрігер сіздің сұрақтарыңызға жауап беріп жатқанда, жазбалар жазып алыңыз немесе досыңыздан немесе отбасы мүшелерінен жазып алу үшін бірге келуін сұраңыз. Сіз және сіздің отбасыңыз сіздің күтіміңіз туралы көбірек біліп, түсінген сайын, емдеу туралы шешім қабылдау уақыты келгенде өзіңізді соғұрлым сенімді сезінесіз.
- Қолдау алыңыз. Сезіміңізбен және мазасыздығыңызбен бөлісе алатын адамды табыңыз. Сіздің жақын досыңыз немесе жақсы тыңдайтын отбасы мүшеңіз болуы мүмкін. Немесе діни қызметкермен немесе кеңес берушімен сөйлесіңіз.
- Өз-өзіңді күт. Мүмкіндігінше жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бай пайдалы диетаны таңдаңыз. Қай кезде жаттығуды бастауға болатынын білу үшін дәрігеріңізбен тексеріңіз. Өзіңізді тыныш сезінгендей етіп ұйықтаңыз. Музыка тыңдау немесе журналға жазу сияқты босаңсу шараларына уақыт бөліп, өміріңіздегі стрессті азайтыңыз.
Дәрігерге жазылуға дайындық
Егер сізде омыртқа ісіктеріне тән белгілер болса – мысалы, тұрақты, түсініксіз арқадағы ауырсыну, аяқтарыңыздағы әлсіздік немесе ұйқышылдық, немесе ішек пен қуық жұмысындағы өзгерістер, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.
Дәрігер сізді тексергеннен кейін сіз қатерлі ісіктерді (онколог), ми мен жұлынның жағдайларын (невропатолог, нейрохирург немесе омыртқа хирургі) диагностикалауға және емдеуге дайындалған дәрігерге жіберілуі мүмкін (ортопедиялық хирург).
Сізді қабылдауға дайындалуға көмектесетін бірнеше ақпарат және дәрігер не сұрайтынын білуге болады.
Сіз не істей аласыз
- Сізде болған кез-келген белгілерді жазыңыз және қанша уақытқа.
- Өзіңіздің негізгі медициналық ақпаратыңызды тізімдеңіз, сізде бар барлық жағдайларды, сондай-ақ кез-келген дәрі-дәрмектің атауларын және дәрі-дәрмектерді қабылдайтын дәрі-дәрмектерді қосыңыз.
- Мидың немесе жұлын ісіктерінің кез-келген отбасылық тарихына назар аударыңыз, әсіресе бірінші дәрежелі туыстарында, мысалы, ата-анасында немесе бауырында.
- Өзіңізбен бірге отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз. Кейде кездесу кезінде сізге берілген барлық ақпаратты есте сақтау қиынға соғуы мүмкін. Сізбен бірге жүрген адам сіз жіберіп алған немесе ұмытып кеткен нәрсені еске түсіруі мүмкін.
- Сұрақтарды жазыңыз дәрігерден сұрау.
Дәрігерге алғашқы кездесу кезінде қоятын сұрақтарға мыналар кіреді:
- Менің симптомдарыма не себеп болуы мүмкін?
- Басқа себептері бар ма?
- Маған қандай тестілер керек? Бұл тестілер арнайы дайындықты қажет етеді ме?
- Менің диагнозым мен емімді анықтаудың келесі кезеңдеріне не ұсынасыз?
- Мен маманға баруым керек пе?
Онкологқа немесе невропатологқа қоятын сұрақтарға мыналар кіреді:
- Менде омыртқа ісігі бар ма?
- Менде ісіктің қай түрі бар?
- Уақыт өте келе ісік қалай өседі?
- Мұның салдары қандай болуы мүмкін?
- Менің емдеуімнің мақсаттары қандай?
- Мен операцияға үміткермін бе? Қандай қауіптер бар?
- Мен радиацияға үміткермін бе? Қандай қауіптер бар?
- Химиотерапияның рөлі бар ма?
- Сіз қандай емдеу әдісін ұсынасыз?
- Егер алғашқы емдеу сәтсіз болса, біз бұдан кейін не істейміз?
- Менің жағдайыма деген болжам қандай?
- Маған екінші пікір керек пе?
Дәрігерге қоюға дайындалған сұрақтардан басқа, кездесу кезінде туындауы мүмкін кез-келген қосымша сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз сізге бірнеше сұрақтар қоюы ықтимал. Жауаптарыңызды алдын-ала ойлау сізге тағайындалған уақытты тиімді пайдалануға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз:
- Сіздің қандай белгілеріңіз бар?
- Сіз бұл белгілерді алғаш қашан байқадыңыз?
- Уақыт өте келе сіздің белгілеріңіз күшейе түсті ме?
- Егер сізде ауырсыну болса, ауырсыну неден басталады?
- Ауырсыну сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне тарай ма?
- Сіз жаңа жаттығу немесе ұзақ бақша өсіру сияқты ауырсынуды түсіндіретін кез-келген іс-шараларға қатыстыңыз ба?
- Аяғыңызда әлсіздік немесе ұйқышылдық болды ма?
- Жүру қиынға соқты ма?
- Қуығыңызда немесе ішектің жұмысында қиындықтар болды ма?
- Сізге басқа медициналық жағдайлар диагнозы қойылған ба?
- Қазіргі уақытта сіз рецептсіз немесе рецепт бойынша дәрі қабылдаудасыз ба?
- Сізде отбасылық тарихта қатерлі емес немесе қатерлі ісіктер бар ма?
.
