Остеоартрит – бұл бүкіл әлемдегі миллиондаған адамдарға әсер ететін, артриттің кең таралған түрі. Остеоартрит сіздің сүйектеріңіздің ұштарын жастықтайтын қорғаныш шеміршек уақыт өте келе тозған кезде пайда болады.
Остеоартрит кез-келген буындарда болуы мүмкін болса да, бұл бұзылыс көбінесе сіздің қолыңыздың, тізеңіздің, жамбастың және омыртқаның буындарына әсер етеді.
Остеоартрит белгілерін әдетте басқаруға болады, бірақ буындардың зақымдануын қалпына келтіру мүмкін емес. Тұрақты жаттығулар, салауатты салмақты сақтау және кейбір емдеу түрлері аурудың дамуын бәсеңдетеді, ауырсынуды азайтуға және буын қызметін жақсартуға көмектеседі.
Остеоартроздың белгілері
Остеоартрит белгілері көбінесе баяу дамып, уақыт өте келе күшейе түседі. Артроздың белгілеріне мыналар жатады:
- Ауырсыну. Зақымдалған буындар қозғалыс кезінде немесе одан кейін ауыруы мүмкін.
- Буындардың қаттылығы. Буындардың қаттылығы ояту кезінде байқалуы мүмкін.
- Икемділікті жоғалту. Мүмкін сіз өзіңіздің буыныңызды оның бүкіл қозғалыс шеңберінде қозғай алмауыңыз мүмкін.
- Буындардан сықырлаған дыбыс естілуі мүмкін.
- Bоның кесектері, зақымдалған буын айналасында пайда болуы мүмкін.
- Ісіну, буын айналасындағы жұмсақ тіндердің қабынуынан туындаған.
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сізде буындарыңыз ауырса немесе буындарыңыз қатып кетпесе, онда сіз дәрігерге жазылыңыз.
Себептері
Остеоартрит сіздің буындарыңыздағы сүйектердің ұштарын жасуша ететін шеміршек біртіндеп нашарлаған кезде пайда болады. Шеміршек – бұл үйкеліссіз қозғалуға мүмкіндік беретін қатты, тайғақ мата. Ақырында, егер шеміршек толығымен тозып кетсе, сүйек сүйекке үйкеледі.
Шеміршектің бұзылуынан басқа, остеоартрит ауруы бүкіл буынға әсер етеді. Бұл ауру сүйектің өзгеруіне және дәнекер тіндердің нашарлауына әкеледі. Бұл тіндер буынды біріктіріп, бұлшықетті сүйекке жабыстырады. Остеоартрит ауруы сонымен қатар буын қабығының қабынуын тудырады.
Тәуекел факторлары
Артроздың қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:
- Егде жас. Остеоартроздың даму қаупі жасына байланысты артады.
- Жыныс. Әйелдер остеоартритке жиі шалдығады, бірақ неге екені белгісіз.
- Семіздік. Артық салмақты көтеру остеоартрозға бірнеше жолмен ықпал етеді, және сіз қаншалықты салмақ салсаңыз, соғұрлым үлкен қауіп бар. Салмақ ұлғаюы салмақ қосатын буындарға, мысалы, жамбас пен тізеге стресс береді. Сондай-ақ, май тіндері сіздің буындарыңызда және айналаңызда зиянды қабыну тудыруы мүмкін белоктар түзеді.
- Буын жарақаттары. Жарақаттар, мысалы, спортпен шұғылдану кезінде немесе жазатайым оқиғалар кезінде пайда болатын остеоартрит қаупін арттыруы мүмкін. Көптеген жылдар бұрын болған және жазылып кеткен сияқты жарақаттар да сіздің остеоартрит қаупіңізді арттыра алады.
- Буынға қайталанған стресс. Егер сіздің жұмысыңыз немесе сіз ойнайтын спорт буынға қайталанатын стрессті тудырса, бұл буын ақырында остеоартрит дамуы мүмкін.
- Генетика. Кейбір адамдар артроздың даму үрдісін мұра етеді.
- Сүйектің деформациясы. Кейбір адамдар туа біткен дұрыс емес шеміршекпен туылған.
- Кейбір метаболикалық аурулар. Бұл ауруларға қант диабеті және сіздің денеңізде темір көп болатын жағдай (гемохроматоз) жатады.
Остеоартрит ауруының асқынуы
Остеоартрит – бұл дегенеративті ауру, ол уақыт өте келе нашарлайды, нәтижесінде созылмалы ауырсыну пайда болады. Бірлескен ауырсыну және буындардың қаттылығы күнделікті тапсырмаларды қиындату үшін қатты болуы мүмкін.
Депрессия және ұйқының бұзылуы артроздың ауыруы мен мүгедектігінен туындауы мүмкін.
Артроздың диагностикасы
Физикалық емтихан кезінде дәрігер сіздің зақымдалған буыныңызды нәзіктік, ісіну, қызару және икемділікке тексереді.
Бейнелеу тестілері
Зақымдалған буынның суреттерін алу үшін дәрігер кеңес беруі мүмкін:
- Рентген сәулелері. Рентген суреттерінде шеміршек көрінбейді, бірақ шеміршектің жоғалуы буыныңыздағы сүйектер арасындағы кеңістіктің тарылуымен анықталады. Сондай-ақ, рентгенограммада буын айналасындағы сүйек тіндері көрінеді.
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ). МРТ сүйек пен жұмсақ тіндердің, оның ішінде шеміршектің егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін радиотолқындар мен күшті магнит өрісін пайдаланады. Остеоартрит диагнозын қою үшін әдетте МРТ қажет емес, бірақ күрделі жағдайларда қосымша ақпарат бере алады.
Зертханалық зерттеулер
Қанның немесе бірлескен сұйықтықтың анализі диагнозды растауға көмектеседі.
- Қан анализі. Остеоартритке арналған қан анализі болмаса да, белгілі бір сынақтар ревматоидты артрит сияқты буындардағы ауырсынудың басқа себептерін болдырмауға көмектеседі.
- Бірлескен сұйықтықты талдау. Сіздің дәрігеріңіз инені зақымдалған буыннан сұйықтық алу үшін қолдануы мүмкін. Содан кейін сұйықтық қабынуға тексеріледі және сіздің ауырсынуыңыз остеоартритке емес, подаграға немесе инфекцияға байланысты екенін анықтайды.
Артрозды емдеу
Остеоартрозды қалпына келтіруге болмайды, бірақ емдеу ауруды азайтады және жақсы қозғалуға көмектеседі.
Дәрілер
Остеоартрит белгілерін, ең алдымен ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- Ацетаминофен. Ацетаминофен (Тиленол) остеоартритпен ауыратын кейбір адамдарға жеңіл және орташа ауырсынумен көмектесетіні дәлелденген. Ацетаминофеннің ұсынылған дозасынан көп қабылдау бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs). Ұсынылған дозада қабылданған Ибупрофен (Адвил, Мотрин ХБ) және натрий напроксені (Алеве) сияқты дәрі-дәрмектерден тыс, әдетте остеоартриттің ауырсынуын жеңілдетеді. Күшті NSAID-ді рецепт бойынша алуға болады.NSAID асқазанды, жүрек-қан тамырлары, қан кету, бауыр мен бүйректің зақымдануын тудыруы мүмкін. Зақымдалған буынның үстіндегі теріге жағылатын гель тәрізді NSAID-дің жанама әсерлері аз және олар ауырсынуды да жеңілдетуі мүмкін.
- Дулоксетин (цимбалта). Әдетте антидепрессант ретінде қолданылатын бұл дәрі созылмалы ауруды, соның ішінде остеоартрит ауруын емдеуге мақұлданған.
Терапия
- Физикалық терапия. Физикалық терапевт сізге буын айналасындағы бұлшықеттерді күшейту, икемділікті арттыру және ауырсынуды азайту жаттығуларын көрсете алады. Жүзу немесе серуендеу сияқты өздігінен жасайтын үнемі жұмсақ жаттығулар бірдей тиімді болуы мүмкін.
- Еңбек терапиясы. Кәсіби терапевт сізге онсыз да ауырған буынға қосымша стресс түсірмей, күнделікті тапсырмаларды орындау жолдарын табуға көмектеседі. Мысалы, қолыңызда остеоартрит болса, үлкен тістері бар тіс щеткасы тістеріңізді жууды жеңілдетеді. Сіздің душыңыздағы орындық сізде тізе остеоартриті болса, тұру ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.
Хирургия
Егер консервативті емдеу көмектеспесе, сіз келесі процедураларды қарастырғыңыз келуі мүмкін:
- Кортизон инъекциясы. Кортикостероидты дәрі-дәрмектерді енгізу сіздің буыныңыздағы ауырсынуды басады. Бұл процедура барысында дәрігер сіздің буыныңыздың айналасын сезіндіреді, содан кейін инені буын ішіндегі кеңістікке орналастырады және дәрі-дәрмектерді енгізеді. Жыл сайын қабылдауға болатын кортизон инъекцияларының саны, әдетте, үш немесе төрт инъекциямен шектеледі, өйткені дәрі уақыт өте келе буындардың зақымдануын нашарлатуы мүмкін.
- Майлау инъекциялары. Гиалурон қышқылын инъекциялау сіздің тізеңізге жұмсақтық беріп, ауырсынуды жеңілдетеді. Бірақ кейбір зерттеулерге сәйкес, бұл инъекциялар плацебодан артық жеңілдік бермейді. Гиалурон қышқылы әдетте сіздің бірлескен сұйықтықта болатын компонентке ұқсас.
- Сүйектерді жобалау. Егер остеоартрит сіздің екінші жағыңызға қарағанда тізеңіздің бір жағын зақымдап алса, остеотомия пайдалы болуы мүмкін. Тізе остеотомиясында хирург сүйекті тізеден жоғары немесе төмен кесіп тастайды, содан кейін сүйектің сынасын алады немесе қосады. Бұл әдіс сіздің дене салмағыңызды тізенің тозған бөлігінен алшақтатады.
- Буындарды ауыстыру. Буындарды алмастыру хирургиясында (артропластика) сіздің хирургыңыз зақымдалған буын беттерін алып тастап, оларды пластикалық және металл бөлшектермен ауыстырады. Хирургиялық қауіп-қатерге инфекциялар мен қан ұюы жатады. Жасанды буындардың тозуы немесе босап қалуы мүмкін, сондықтан оны ауыстыру қажет.
Үйде күтім жасау
Сіз өзіңіздің ауруыңыз туралы және оны қалай басқаруға болатындығын білуіңіз керек. Жаттығу және салмақ жоғалту (егер артық салмақ болса) – буындардағы ауырсынуды және артроздың қатаюын азайтудың маңызды әдістері.
- Жаттығу. Жаттығу сіздің төзімділікті арттырып, буын айналасындағы бұлшықеттерді күшейтіп, буынды тұрақты етеді. Жаяу, велосипедпен немесе су аэробикасымен көріңіз. Егер сіз буындарыңызда жаңа ауырсыну сезінсеңіз, жаттығуды тоқтатыңыз.Жаттығудан кейін бірнеше сағатқа созылатын жаңа ауырсыну сіздің зиян келтіргеніңізді немесе жаттығуды тоқтатуыңызды емес, оны асыра орындағаныңызды білдіретін шығар. Бір-екі күннен кейін қарқындылықтың төмен деңгейінде қайталап көріңіз.
- Арықтау. Қосымша салмақты көтеру тізе мен жамбас сияқты салмақты буындарыңыздағы стрессті күшейтеді. Салмақ жоғалтудың өзі біраз қысымды жеңілдетіп, ауырсынуды азайтады. Диетологпен арықтаудың сау жолдары туралы сөйлесіңіз.
Сіз көруге болатын басқа нәрселер:
- Қозғалыс терапиясы. Тай чи мен йога – бұл терең тыныспен үйлесетін жұмсақ жаттығулар және созылу. Көптеген адамдар осы терапия әдістерін өмірлеріндегі стрессті азайту үшін пайдаланады және зерттеулер тай чи мен йога остеоартриттің ауырсынуын азайтып, қозғалысты жақсартуы мүмкін деп болжайды.
- Ыстық және суық. Ыстық та, суық та буындарыңыздағы ауырсынуды және ісінуді басады. Жылу, әсіресе ылғалды жылу бұлшықеттерді босаңсытып, ауырсынуды жеңілдетеді. Суық жаттығудан кейін бұлшықет ауырсынуын жеңілдетеді және бұлшықет спазмтарын азайтады.
- Капсаицин. Жергілікті капсаицин, чили бұрышының сығындысы, сіздің теріңізге артрит буынының үстіне жағылады, кейбір адамдарға көмектесе алады. Пайдасын көрмей тұрып, оны бірнеше апта бойы күніне үш-төрт рет қолданған жөн болар. Кейбір адамдар тітіркенуге шыдай алмайды. Капсаицин кремін қолданғаннан кейін қолыңызды жақсылап жуыңыз.
- Тері асты электрлік жүйке тітіркенуі. Бұл әдіс ауырсынуды жеңілдету үшін төмен вольтты электр тогын қолданады. Бұл тізе мен жамбас остеоартритімен ауыратын кейбір адамдарға қысқа мерзімді жеңілдік береді.
Баламалы терапия
Остеоартритке үміт артқан қосымша және балама терапияға мыналар жатады:
- Акупунктура. Акупунктура ауырсынуды жеңілдетеді және тізе остеоартритімен ауыратын адамдардың жұмысын жақсартады.
- Глюкозамин және хондроитин. Зерттеулер осы тағамдық қоспалар туралы әртүрлі нәтижелерге ие. Бірнеше зерттеулер остеоартрозы бар адамдар үшін осы тағамдық қоспалардың пайдасын тапты, ал көптеген зерттеулер бұл қоспалардың плацебодан жақсы жұмыс жасамайтындығын көрсетеді. Глюкозамин мен хондроитин варфарин сияқты қан еріткіштермен әрекеттесе алады және қан кетуіне байланысты проблемалар тудыруы мүмкін.
- Авокадо-сояны тазартпайтын заттар. Бұл тағамдық қоспасы авокадо мен соя майының қоспасы болып табылады және Еуропада тізе мен жамбас остеоартриттерін емдеу үшін кеңінен қолданылады. Ол қабынуға қарсы әрекет етеді, ал кейбір зерттеулер оның бірлескен зақымдануды баяулатуы немесе тіпті алдын-алуы мүмкін екенін көрсетті.
- Омега-3 май қышқылдары. Майлы балықтар мен балық майы қоспаларында кездесетін Омега-3 ауруды жеңілдетуге және жұмысын жақсартуға көмектеседі.
.