Полиартикулярлық JIA 16 жасқа дейінгі балаларда бес немесе одан да көп буындарда артрит дамыған кезде пайда болады. Емдеу ремиссияға әкелуі мүмкін, бірақ кейбір адамдар ересектерде белгілерді сезінеді.
Кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит (JIA) – балаларда пайда болуы мүмкін созылмалы қабыну артриті ауруларының тобы. Полиартикулярлық ауру JIA кіші түрі болып табылады. «Полиартикуляр» «көп буындар» дегенді білдіреді.
JIA – балалардағы ең көп таралған аутоиммунды ауру. Батыс елдерінде шамамен
JIA – созылмалы ауру. Уақыт өте келе симптомдар сақталуы, өзгеруі немесе төмендеуі мүмкін. Ерте емдеу симптомдарды азайтуға, ұзақ мерзімді бірлескен зақымдануды азайтуға және полиартикулярлық JIA бар балалардың өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
Ревматоидты фактор және полиартикулярлық JIA
Дәрігерлер баланың қанының оң нәтиже беретініне байланысты полиартикулярлық JIA екі кіші түрге жіктейді.
РЖ-оң полиартикулярлық JIA болып табылады
Полиартикулярлы ювенильді идиопатиялық артриттің белгілері қандай?
JIA диагнозын алу үшін сізде кем дегенде созылмалы қабыну артриті болуы керек
Полиартикулярлық JIA шағын және үлкен буындарда қабыну артритін тудырады. Көбінесе қолдар мен білектерге әсер етеді. Зақымдалған буындар жиі кездеседі:
- ісінген
- ауыртады
- түссізденген
- қатты
Полиартикулярлық JIA бар балаларда аурудың алғашқы 6 айында бес немесе одан да көп буындарда артрит пайда болады.
Полиартикулярлық JIA бар адамдар міндетті түрде емес псориаз, энтезит сияқты JIA-ның басқа да ерекше түрлерінің белгілері немесе тұрақты қызба және бөртпе сияқты жүйелі аурудың белгілері бар. Бұл белгілер сізде JIA-ның басқа түрі бар екенін білдіруі мүмкін.
Дейін
Ювенильді идиопатиялық артрит түрлері
JIA жеті түрлі түрі бар. Полиартикулярлық JIA екі түрінен басқа түрлері:
- Жүйелік JIA: артрит және қызба, бөртпе, серозит және лимфа түйіндерінің, бауырдың немесе көкбауырдың ұлғаюы сияқты толық дене белгілері
- Олигоартикулярлық JIA: алғашқы 6 айда төрт немесе одан да аз буындардағы артрит
- Псориатикалық JIA: артрит және псориаздың жеке немесе отбасылық тарихы, көбінесе тырнақ өзгерістері немесе дактилиттер
- Энтезитке байланысты ЖИА: 6 жастан кіші ер адамдарда артрит және/немесе энтезит
- Дифференциацияланбаған JIA: жоғарыдағы кез келген санатқа сәйкес келмейтін немесе бірнеше санаттардың критерийлеріне сәйкес келетін артрит
Полиартикулярлық кәмелетке толмаған идиопатиялық артриттің себебі неде?
JIA – аутоиммунды ауру, яғни сіздің иммундық жүйеңіз қателесіп денеңізге шабуыл жасай бастайды.
JIA-де сіздің иммундық жүйеңіз буындарыңызға шабуыл жасайды. Бұл ауырсынумен, түссізденумен, ісінумен және қаттылықпен қабыну артритін тудырады.
Дәрігерлер сіздің иммундық жүйеңіздің дұрыс жұмыс істемеуіне және буындарыңыздың қабынуына не себеп болатынын әлі білмейді. Олар себеп генетикалық қауіп факторларының, инфекциялардың және басқа да экологиялық триггерлердің тіркесімін қамтиды деп күдіктенеді.
Полиартикулярлық кәмелетке толмаған идиопатиялық артритпен кім ауырады?
Жалпы алғанда, JIA балалық шақтың ең көп тараған аутоиммунды ауруы болып табылады, оның таралуы шамамен шамамен
Бұл барлық популяцияларда болғанымен, JIA еуропалық мұра балаларында жиі кездеседі. JIA-ның басқа түрлерімен салыстырғанда, полиартикулярлық субтипі Шығыс Азиядан шыққан балаларда сирек кездеседі, бірақ бұл Африкада, Үндістанда және Таяу Шығыстың бөліктерінде ең таралған түрі.
туралы
РФ-теріс полиартикулярлық JIA ауруының екі ең жоғары жас диапазоны бар: 1-3 жас және 9-14 жас.
Екі пішін де әйелдерде жиі кездеседі. Бұл әсіресе RF-оң ауруға қатысты.
Дәрігерлер полиартикулярлық кәмелетке толмаған идиопатиялық артритті қалай анықтайды?
Балаңыздың дәрігері балаңыздың белгілерін және сіздің отбасыңыздың ауру тарихын талқылайды, физикалық емтихан өткізеді және қабынуды және арнайы антиденелердің болуын тексеру үшін қан анализін тағайындайды.
Рентген, ультрадыбыстық және МРТ сияқты бейнелеу сынақтары да пайдалы болуы мүмкін.
JIA-ны емдеуге және диагностикалауға көмектесу үшін сіздің балаңызға келесідей мамандарды көру қажет болуы мүмкін:
- ревматолог
- офтальмолог
- физиотерапевт
Полиартикулярлы кәмелетке толмаған идиопатиялық артриттің емі қандай?
Сіздің дәрігеріңіз полиартикулярлық JIA үшін келесі емдеуді ұсынуы мүмкін:
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
-
бірлескен инъекциялар немесе қысқа ауызша курстар түріндегі глюкокортикоидтар
- Метотрексат сияқты иммундық жүйеңізге тікелей әсер ететін дәстүрлі ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs)
- этанерцепт (Enbrel), тоцилизумаб (Актемра) және голимумаб (Симпони) сияқты биологиялық DMARDs
- тофацитиниб (Xeljanz), JAK ингибиторы
- жылу, мұздану және жергілікті ауырсынуды басатын дәрілер сияқты демеуші емдер
- қозғалыс ауқымына, икемділікке және күшейтуге бағытталған физиотерапия
Полиартикулярлы кәмелетке толмаған идиопатиялық артритпен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
JIA – емі белгісіз созылмалы ауру. Бірақ белгілер пайда болуы және кетуі мүмкін және аурудың ремиссиясы мүмкін.
А
2016 жылы JIA бар 176 адам арасында жүргізілген сауалнама диагноз қойылғаннан кейін 30 жылдан кейін қатысушылардың 59% клиникалық ремиссияда және дәрі-дәрмектен бас тартқанын көрсетті. РФ-оң полиартикулярлық JIA барлардың ремиссияға түсу ықтималдығы аз болды.
Бірақ емдеудегі соңғы жетістіктерді ескере отырып, бұл ремиссия көрсеткіштері қазір төмен бағалануы мүмкін. Дереу басталған кезде ауруды өзгертетін емдеу JIA симптомдарын басқаруға, буындардың қабынуын және ұзақ мерзімді зақымдануды азайтуға және ремиссия мүмкіндігін арттыруға көмектеседі.
Дегенмен, тиісті терапияның өзінде JIA бар кейбір адамдар созылмалы ауырсынуды және артриттен мүгедектікке ұшырайды
РФ-оң полиартикулярлық JIA, әсіресе, сақталуы мүмкін. JIA бар адамдардың аз пайызы тіпті агрессивті емдеуден кейін де буындарды ауыстыру операциясын қажет етеді.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Ювенильді идиопатиялық артриттің қандай түрі жиі кездеседі?
Америка Құрама Штаттарында және Батыс Еуропада олигоартикулярлық JIA JIA ең таралған түрі болып табылады. Олигоартикулярлық JIA бар балаларда бес буыннан аз буындарда артрит бар.
Полиартикулярлы ювенильді идиопатиялық артрит қай жаста кездеседі?
Анықтау бойынша, JIA барлық түрлері 16 жасқа дейін басталады.
РФ-теріс полиартикулярлық JIA ауруының екі ең жоғары жас диапазоны бар: 1-3 жас және 9-14 жас.
Керісінше, RF-оң полиартикулярлық JIA егде жастағы балаларда жиі кездеседі (10-13 жас).
Полиартикулярлық кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит пен ревматоидты артриттің айырмашылығы неде?
Ревматоидты артрит ересек жаста, әдетте орта жастағы әйелдерде диагноз қойылады. Ол кіші және үлкен буындарға, сондай-ақ жүрек, өкпе, қан және тері сияқты басқа дене жүйелеріне әсер етеді. РА бар адамдардың көпшілігі РЖ үшін оң сынама береді және олардың көпшілігі өмір бойы аурумен өтеді.
Полиартикулярлық JIA 16 жасқа толмаған балаларда кездеседі. Кездейсоқ увеит тудырудан басқа, ол әдетте басқа орган жүйелеріне әсер етпейді. Полиартикулярлық JIA бар кейбір балалар РЖ үшін оң нәтиже береді, бірақ көпшілігі жоқ. JIA бар балалардың өмір бойы ремиссияға өту мүмкіндігі бар.
Полиартикулярлық JIA балалық шақта диагноз қойылған созылмалы қабыну артриті бұзылыстарының тобына жататын JIA қолшатырына жатады. Полиартикулярлық JIA бар балаларда аурудың алғашқы 6 айында бес немесе одан да көп буындарды зақымдайтын қабыну артриті дамиды.
Уақыт өте келе олардың артриті сақталуы немесе басылуы мүмкін. Кейде ол көбірек буындарға әсер етіп, қосымша белгілерді қосады.
Поляртикулярлық JIA RF-оң немесе RF-теріс болуы мүмкін. ЖЖ-оң полиартикулярлық JIA жасөспірім әйелдерде жиі кездеседі және ремиссияға мәжбүрлеу қиынырақ көрінеді.
JIA созылмалы ауру болса да, жаңа емдеу әдістерімен болжам жақсара береді. DMARD-ты уақтылы диагностикалау және ерте қолдану өмір сапасын жақсартуға және буындардың зақымдануын және болашақ мүгедектікті азайтуға мүмкіндік береді. JIA диагнозы бар көптеген балалар ақырында ремиссияға түседі және тіпті дәрі қабылдауды тоқтата алады.
