1. Фертильді маман не істейді?
Фертиль бойынша маман – репродуктивті эндокринология және бедеулік саласында тәжірибесі бар OB-GYN. Фертилдік мамандар репродуктивті күтімнің барлық аспектілері арқылы адамдарға қолдау көрсетеді. Бұған бедеулікті емдеу, болашақ балаларға әсер ететін генетикалық аурулар, құнарлылықты сақтау және жатыр проблемалары кіреді. Олар сондай-ақ аменорея, поликистоздық аналық без синдромы және эндометриоз сияқты овуляция мәселелеріне көмектеседі.
2. Бала тудыратын дәрігерге барар алдында қанша уақыт бойы жүкті болуға тырысуым керек?
Бұл сіздің қаншалықты алаңдайтыныңызға және қандай ақпарат іздеп жатқаныңызға байланысты. Көптеген әйелдер бала тууға әрекеттенбес бұрын немесе олардың ұрпақты болу болашағын жоспарлауға тырысса, құнарлылықты бағалаудан өтуге тырысады.
Егер сіз бала көтеруге әрекеттенбесеңіз, 35 жастан кіші болсаңыз, 12 айдан кейін фертильді маманға хабарласыңыз. 35 жаста немесе одан асқан болсаңыз, алты айдан кейін бір дәрігерге барыңыз.
3. Егер адам бала көтере алмаса, фертильді маман қандай қадам жасайды?
Әдетте, құнарлылық жөніндегі маман сіздің толық медициналық тарихыңызды бағалаудан бастайды. Олар сондай-ақ сіз алған кез келген алдын ала фертильді тестілеуді немесе емдеуді қарастырғысы келеді.
Бастапқы қадам ретінде сіз құнарлылыққа күтім жасау үшін сіздің мақсаттарыңыздың не екенін анықтайсыз. Мысалы, кейбір адамдар мүмкіндігінше белсенді болғысы келеді, ал басқалары медициналық араласудан аулақ болуға үміттенеді. Басқа мақсаттарға эмбриондарға генетикалық тестілеу немесе құнарлылықты сақтау кіруі мүмкін.
4. Бала тудыратын дәрігер қандай сынақтарды тағайындай алады және олар нені білдіреді?
Фертильді дәрігер бедеуліктің себебін білу және репродуктивті әлеуетті бағалау үшін жиі толық тестілеу панелін жасайды. Сіздің дәрігеріңіз етеккір циклінің үшінші күні гормондық сынақтарды жүргізуі мүмкін. Оларға фолликулды ынталандыратын гормон, лютеинизация гормоны және антимюллерлік гормон сынақтары жатады. Нәтижелер сіздің аналық бездеріңіздегі жұмыртқалардың сыйымдылығын анықтайды. Трансвагинальды ультрадыбыстық аналық бездердегі кішкентай антральді фолликулаларды да санай алады. Біріктірілген бұл сынақтар жұмыртқа қорының жақсы, әділ немесе азайғанын болжай алады.
Сондай-ақ, сіздің маманыңыз қалқанша безінің аурулары немесе пролактин ауытқулары үшін эндокриндік скрининг жүргізуі мүмкін. Бұл жағдайлар ұрпақты болу функциясына әсер етуі мүмкін. Жатыр түтіктері мен жатырды бағалау үшін дәрігер гистеросальпингограмма деп аталатын рентгендік сынақтың арнайы түрін тағайындауы мүмкін. Бұл сынақ фаллопиялық түтіктердің ашық және сау екенін анықтайды. Ол сондай-ақ эмбрионның имплантациясына немесе өсуіне әсер етуі мүмкін полиптер, миомалар, тыртық тіндері немесе септум (қабырға) сияқты жатырдың проблемаларын көрсетеді.
Жатырды зерттеуге арналған басқа зерттеулерге тұзды инфузиялық ультрадыбыстық, кеңселік гистероскопия немесе эндометриялық биопсия жатады. Шәует саны, қозғалғыштығы және сыртқы түрі қалыпты екенін анықтау үшін шәует талдауын жүргізуге болады. Жүктілікке дейінгі скринингтер трансмиссивті аурулар мен генетикалық ауытқуларды тексеру үшін де қол жетімді.
5. Қандай өмір салты факторлары менің құнарлылығыма әсер етеді және менің жүкті болу мүмкіндігімді арттыру үшін не істей аламын?
Көптеген өмір салты факторлары құнарлылыққа әсер етеді. Салауатты өмір сүру тұжырымдамасын жақсартуға, ұрпақты болуды емдеудің сәттілігін жақсартуға және жүктілікті сақтауға мүмкіндік береді. Бұған теңдестірілген диетаны тұтыну және өңделген тағамдардан бас тарту кіреді. Салмақты жоғалту құнарлылықты емдеудің жақсы нәтижелеріне әкелетінін көрсететін деректер бар. Глютенге сезімталдығы немесе лактозаға сезімталдығы бар әйелдер үшін аулақ болу пайдалы болуы мүмкін.
Пренатальды витаминдерді қабылдаңыз, кофеинді шектеңіз, темекі шегуден, көңіл көтеруге арналған есірткіден және алкогольден аулақ болыңыз. Сіз сондай-ақ D дәрумені қосымшасын пайдалана аласыз. Себебі D дәрумені тапшылығы экстракорпоралды ұрықтандырудың (ЭКҰ) нәтижесі нашар болуы немесе түсік тастауға әкелуі мүмкін.
Орташа жаттығулар жалпы денсаулық пен стрессті азайту үшін де тамаша. Йога, медитация және зейінділік, кеңес беру мен қолдау да пайдалы болуы мүмкін.
6. Егер мен бала көтере алмасам, қандай емдеу жолдары бар?
Бедеулікті емдеудің көптеген нұсқалары бар. Сіздің дәрігеріңіз кломифен цитраты және летрозол сияқты овуляцияны ынталандыратын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Басқа емдеу әдістеріне қан және ультрадыбыстық зерттеу арқылы фолликул өсуін бақылау, hCG (адам хорионикалық гонадотропин) көмегімен овуляцияны бастау және жатырішілік ұрықтандыру жатады. Көбірек емдеуге IVF, интрацитоплазмалық шәует инъекциясы және эмбриондарды имплантацияға дейінгі генетикалық тестілеу кіреді.
Сіз және сіздің дәрігеріңіз таңдайтын нұсқа бедеуліктің ұзақтығы мен себебіне және емдеу мақсаттарына байланысты. Сіздің құнарлылық жөніндегі маман сізге ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін қай әдіс сізге қолайлы екенін анықтауға көмектеседі.
7. Фертильді емдеу қаншалықты табысты?
Фертильді емдеу сәтті, бірақ нәтиже көптеген факторларға байланысты. Ең маңызды екі фактор – әйелдің жасы және бедеуліктің себебі.
Әрине, көбірек интервенциялық терапияның табыстылығы жоғары. Құрсақішілік ұрықтандыру емдерімен овуляцияны ынталандыру түсіндірілмеген бедеулікте циклде 5-10% табысқа жетуі мүмкін. Бұл овуляция бұзылыстары бар адамдарда немесе донорлық сперматозоидтар пайдаланылған кезде және әйелдердің негізгі проблемалары болмаған кезде 18 пайызға дейін жетуі мүмкін. Әдетте, IVF тірі туу көрсеткіші 45-тен 60 пайызға дейін болуы мүмкін. Бұл жоғары сапалы эмбриондар тасымалданса, тірі туу көрсеткішін 70 пайызға дейін арттыруы мүмкін.
8. Бала тудыратын маман маған эмоционалды қолдау табуға көмектесе ала ма?
Иә, құнарлылық жөніндегі маман және олардың командасы эмоционалды қолдау көрсете алады. Сіздің фертильді орталықта ақыл-ой бағдарламасы немесе қолдау топтары сияқты сайтта қолдаулар болуы мүмкін. Сондай-ақ олар сізді кеңесшілерге, қолдау топтарына, сауықтыру және зейінді жаттықтырушыларға және акупунктуристерге жібере алады.
9. Құнарлылықты емдеуді қаржыландыруға көмек бар ма?
Бала тууды емдеу қымбат болуы мүмкін және оларды қаржыландыру күрделі және қиын болуы мүмкін. Бала туу жөніндегі маман әдетте сіздің қаржылық үйлестірушісімен тығыз жұмыс істеуге мүмкіндік береді. Бұл адам сізге сақтандыру төлемі және әлеуетті қалтадан түсетін шығындар туралы білуге көмектеседі.
Сондай-ақ дәрігермен емдеу стратегияларын талқылай аласыз, бұл шығындарды азайтады. Сіздің дәріханаңызда төмендетілген мөлшерлемемен фертильді препараттарды ұсынатын бағдарламалар, сондай-ақ әртүрлі үшінші тарап бағдарламалары болуы мүмкін. Емдеудің құны сізді алаңдататын нәрсе болса, бұл опцияларды дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Доктор Элисон Зимон – CCRM Boston компаниясының негізін қалаушы және бірлескен медициналық директоры. Ол репродуктивті эндокринология және бедеулік, акушерлік және гинекология бойынша кеңес сертификатына ие. CCRM Бостондағы рөлінен басқа, доктор Зимон Гарвард медициналық мектебінің акушерлік, гинекология және репродуктивті биология кафедрасының клиникалық нұсқаушысы және Бет Израиль Диконес медициналық орталығында және Ньютон Уэллсли ауруханасында OB/GYN бөлімшесінің штаттық дәрігері болып табылады. Массачусетс штатында.
