Саусақ буынының инфекциясы – бактериялар, саңырауқұлақтар немесе басқа микроорганизмдер саусақтың буынына енген кезде дамитын ауыр медициналық жағдай. Дәрігерлер бұл жағдайды жиі септикалық артрит немесе жұқпалы артрит деп атайды. Саусақ буынының инфекциясы тізе немесе жамбас сияқты үлкен буындардағы инфекцияларға қарағанда сирек кездесетініне қарамастан, саусақ буынының инфекциясы жедел медициналық көмекті қажет етеді, өйткені кешіктірілген емдеу шеміршек, сүйек, сіңір және айналасындағы тіндерге тұрақты зақым келтіруі мүмкін.
Көптеген саусақ проблемалары ауырсынуды, ісінуді және буындардың қаттылығын тудыруы мүмкін. Артрит, подагра, сіңір жарақаттары және кисталар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Медициналық тексеру маңызды, өйткені дұрыс емдеу негізгі себепке байланысты.
Саусақ буынының инфекциясының белгілері
Саусақ буынының инфекциясының белгілері әдетте кенеттен пайда болады және бірнеше сағат немесе 2-3 күн ішінде күшейеді.
Жалпы белгілерге мыналар жатады:
- Бір саусақ буынындағы қатты ауырсыну
- Зақымдалған буынның айналасындағы ісіну
- Терінің қызаруы
- Зақымдалған буын жылуды сезінеді
- Саусақты бүгу немесе түзету қиын
- Қозғалыс кезінде күшейетін ауырсыну
- Қозғалыс ауқымының төмендеуі
- Кейбір жағдайларда жақын маңдағы жарадан іріңді ағып кетеді
- Кейбір адамдарда жүйелі белгілер болмаса да, безгегі немесе қалтырау.
Бактериялық инфекция көбінесе бір саусақ буынына әсер етеді. Жылдам ісіну, қатты ауырсыну және буын аймағындағы жылы сезім қарапайым артриттен гөрі инфекцияны көрсетеді.
Егер инфекция буыннан тыс таралса, сіз сонымен қатар бүкіл саусақтың ісінуін, қолдың немесе қолдың қызыл жолақтарын, ұлғайған лимфа түйіндерін байқай аласыз. Өзіңізді нашар сезінесіз.
Инфекцияның таралуы – дереу емдеуді қажет ететін медициналық төтенше жағдай.
Саусақ буынының инфекциясына не себеп болады?
Саусақ буынының инфекциясы микроорганизмдер бірлескен кеңістікке енген кезде дамиды.
Бактериялар
Бактериялар саусақ буынының инфекцияларының көпшілігін тудырады. Жалпы бактерияларға мыналар жатады:
- Staphylococcus aureus, соның ішінде метициллинге төзімді алтын стафилококк (MRSA)
- Стрептококк түрлері
- Грам-теріс бактериялар, әсіресе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда.
Жарақаттар
Тесілген жара – ең көп таралған себептердің бірі. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- Жануарлардың шағуы
- Адамның шағуы
- Ине тесілген жерлер
- Балық қармақтары
- Сынықтар
- Өткір заттардан кесу.
Кішкентай жара бактерияларды буынға немесе жақын маңдағы тіндерге тікелей енгізуі мүмкін.
Қан арқылы таралады
Кейде бактериялар басқа инфекциядан қан арқылы өтеді, мысалы:
- Тері инфекциясы
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы
- Тіс инфекциясы
- Қан ағымының инфекциясы.
Микроорганизмдер саусақ буынына қонып, көбейе бастайды.
Операция немесе инъекция
Сирек болса да, бактериялар саусақпен операциядан, буын инъекцияларынан немесе қолды қамтитын медициналық процедуралардан кейін буынға енуі мүмкін.
Тәуекел факторлары
Саусақ буынының инфекциясының даму қаупін бірнеше факторлар арттырады:
- Қант диабеті
- Ревматоидты артрит
- Буындардың зақымдануымен остеоартрит
- Иммундық жүйе әлсіреген
- Қатерлі ісік емдеу
- Кортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану
- Органдарды трансплантациялау
- Препаратты тамыр ішіне қолдану
- Бұрынғы бірлескен операция
- Қолында бар жаралар.
Саусақ буынының инфекциясы қалай анықталады?
Дәрігерлер сіздің белгілеріңізді, физикалық тексеруді, бейнелеуді зерттеуді, зертханалық сынақтарды және кейде буын сұйықтығын талдауды біріктіру арқылы саусақ буынының инфекциясын анықтайды.
Медициналық тарих және физикалық тексеру
Сіздің дәрігеріңіз сұрайды:
- Сіздің белгілеріңіз қашан басталды?
- Жақында саусағыңызды жарақаттап алдыңыз ба?
- Сізді адам немесе жануар тістеп алды ма?
- Жақында сізде операция болды ма?
- Сізде бұрын буын аурулары болды ма?
- Сізде қызба немесе инфекцияның басқа белгілері бар ма?
Сіздің дәрігеріңіз ісінуді, жылуды, терінің қызаруын, ауырсынуды, қозғалыс ауқымын немесе жақын маңдағы жараларды тексереді.
Қан сынақтары
Қан сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Толық қан санау
- C-реактивті ақуыз сынағы
- Эритроциттердің шөгу жылдамдығы
- Дене қызуы көтерілсе, қан алу.
Инфекция кезінде қабыну белгілері жиі артады. Қалыпты нәтижелер бірлескен инфекцияны толығымен жоққа шығармайды.
Артроцентез
Бірлескен аспирация ең маңызды диагностикалық процедуралардың бірі болып табылады.
Бұл процедура кезінде дәрігер буынға стерильді инені енгізеді және буын сұйықтығын аз мөлшерде жинайды.
Зертхана лейкоциттер санын тексеру, бактерияларды, саңырауқұлақтарды немесе кристалдарды іздеу үшін сұйықтықты зерттейді. Мәдениет нәтижелері жауапты микроорганизмді анықтауға көмектеседі. Антибиотиктерге сезімталдығы да тексеріледі.
Бірлескен сұйықтықты талдау инфекцияны басқа буын ауруларынан ажыратуға көмектеседі.
Бейнелеу сынақтары
Бейнелеу зерттеулері сүйек зақымдануын немесе сынықтарын бағалау үшін рентген сәулелерін, буын сұйықтығын анықтау үшін ультрадыбысты, буындардың ерте зақымдануын, абсцесстерді немесе қоршаған тіндерді қамтитын инфекцияны анықтау үшін магнитті-резонансты бейнелеуді (МРТ) немесе таңдалған жағдайларда компьютерлік томографияны (КТ) сканерлеуді қамтуы мүмкін.
Саусақ буынының инфекциясын артрит немесе подагра сияқты басқа аурулардан ажырату
Бірнеше жағдайлар саусақ буынының инфекциясына ұқсас болуы мүмкін.
Саусақ буынының инфекциясы әдетте кенеттен қатты ауырсынуды, айқын ісінуді, жылы сезімді, терінің қызаруын, кез келген қозғалыстағы ауырсынуды, безгекті тудырады және бірнеше сағат немесе 1-2 күн ішінде тез дамиды.
Бактериялық инфекция бар болса, бірлескен сұйықтық әдетте бактериялардан тұрады.
Остеоартрит
Остеоартрит көптеген жылдар бойы бірте-бірте дамиды.
Типтік ерекшеліктерге мыналар жатады:
- Демалудан кейінгі буындардың қаттылығы
- Белсенділікпен күшейетін ауырсыну
- Саусақ буындарының ұлғаюы
- Терінің аздап қызаруы немесе болмауы
- Қызба жоқ.
Симптомдар әдетте бір буындарда кенеттен пайда болмай, бірнеше буындарға әсер етеді.
Ревматоидты артрит
Ревматоидты артрит – аутоиммунды ауру.
Жалпы сипаттамаларға мыналар жатады:
- Ауру екі қолға да әсер етеді (симметриялы)
- 30 минуттан астам уақытқа созылатын таңертеңгі буын қаттылығы
- Ісінген буындар
- Шаршау
- Бірнеше апта немесе 2-3 ай ішінде біртіндеп басталады.
Ревматоидты артрит қабынуды тудырса да, бактериялар себеп емес.
Подагра
Подагра буын ішінде несеп қышқылы кристалдары жиналғанда дамиды.
Подагра ұстамасы кенеттен күшті ауырсынуды, буындардың ісінуін, терінің қызаруын немесе буынның жылы сезімін тудыруы мүмкін.
Подагра шабуылы бактериялық инфекцияға ұқсас болуы мүмкін. Бірлескен аспирация несеп қышқылының кристалдарын анықтауға және бактерияларды жоюға көмектеседі. Кейбір адамдарда подагра мен бактериялық инфекция бір мезгілде болуы мүмкін, сондықтан дәрігерлер кейде екі жағдайды да тексереді.
Псориатикалық артрит
Псориатикалық артрит шұжықтарға ұқсайтын саусақтардың ісінуін, тырнақтың өзгеруін, тері псориазын, буындардың созылмалы қабынуын тудыруы мүмкін.
Симптомдар көбінесе бактериялық инфекцияға қарағанда баяу дамиды.
Саусақ буынының инфекциясы қалай емделеді?
Емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек, өйткені емделмеген инфекциялар буынды тез жоюы мүмкін.
Антибиотикалық препараттарды қолдану
Бактериялық инфекциялар әдетте антибиотиктерді тамыр ішіне енгізуді қажет етеді.
Зертханалық нәтижелер бактерияларды анықтағаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз антибиотикті нақты бактерияға бағыттау үшін реттей алады.
Көптеген адамдар жағдайы жақсарғаннан кейін ауызша антибиотиктерді қабылдауға ауысады.
Емдеу көбінесе бактерия түріне, инфекцияның ауырлығына, емдеуге жауапқа немесе сүйектің зақымдалуына байланысты бірнеше апта бойы жалғасады.
Бірлескен дренаж (буын капсуласында жиналған артық сұйықтықты кетіру)
Инфекцияланған сұйықтықты жою емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.
Дренаж әдістеріне инемен аспирация, артроскопиялық дренаж, ашық хирургия жатады.
Кейбір адамдар инфекция жойылмайынша қайталанатын дренажды қажет етеді.
Хирургия
Операция қажет болуы мүмкін, егер:
- Тек антибиотикалық препараттар инфекцияны бақылай алмайды
- Абсцесс дамиды
- Өлі тіндерді алып тастау қажет
- Сүйек инфекциясы дамиды
- Жараның ішінде бөгде зат қалады.
Ерте хирургия саусақтардың қалыпты жұмысын сақтау мүмкіндігін жиі арттырады.
Ауырсынуды басқару
Ауырсынуды жеңілдету үшін дәрігерлер ацетаминофенді, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) немесе басқа ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындай алады.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты қандай дәрі-дәрмектің қолайлы екенін анықтайды.
Қол терапиясы
Инфекция жақсарғаннан кейін қол жаттығулары немесе физиотерапия саусақтардың қозғалысын, ұстау күшін, икемділігін, қол функциясын қалпына келтіруге көмектеседі.
Ерте оңалту буындардың ұзақ мерзімді қаттылығының қаупін азайтады.
Көптеген асқынбаған инфекция жағдайлары антибиотиктер мен дренажды қолданғаннан кейін 24-72 сағат ішінде жақсара бастайды.
Толық қалпына келтіру жиі 4-5 аптаға созылады.
Операция қажет болса немесе инфекция шеміршек, сіңір немесе сүйекке зақым келтірсе, қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін. Кейбір адамдар жұқпалы ауру жойылғаннан кейін де буындардың қаттылығын немесе саусақ қозғалысының төмендеуін сезінеді.