Созылмалы тыныс жетіспеушілігі

Созылмалы тыныс жетіспеушілігінің белгілері қандай?

Созылмалы тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілері бастапқыда байқалмауы мүмкін. Олар әдетте ұзақ уақыт бойы баяу пайда болады. Симптомдар дамыған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• тыныс алудың қиындауы немесе тыныс алудың қысқа болуы, әсіресе белсенді кезде
• шырышты жөтел
• сырылдар
• теріге, ерінге немесе тырнақтарға көкшіл реңк
• жылдам тыныс алу
• шаршау
• мазасыздық
• шатасу
• күнделікті бас ауруы

Созылмалы тыныс жетіспеушілігі – уақыт өте келе асқынатын ауыр ауру. Жағдайдың ауырлығы артқан сайын адамдарда жүрек ырғағының бұзылуы, тыныс алуы немесе комаға түсуі мүмкін.

Созылмалы тыныс жетіспеушілігіне не себеп болады?

Кейбір өкпе аурулары созылмалы тыныс жетіспеушілігін тудыруы мүмкін. Мидың, бұлшықеттердің, сүйектердің немесе қоршаған тіндердің тыныс алуды қолдауына әсер ететін жағдайлар да созылмалы тыныс жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.

Созылмалы тыныс жетіспеушілігіне әкелетін аурулар мен жағдайларға мыналар жатады:

• созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• күрделі пневмония
• муковисцидоз
• жұлынның жарақаттары
• инсульт
• бұлшықет дистрофиясы
• ALS (Лу Гериг ауруы)
• кеуде қуысының жарақаты
• есірткі немесе алкогольді теріс пайдалану
• темекі шегу

Созылмалы тыныс жетіспеушілігі қалай анықталады?

Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсыру және симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрау арқылы созылмалы тыныс жетіспеушілігін диагностикалай алады. Сондай-ақ олар диагнозды растау үшін белгілі бір сынақтарды жүргізе алады. Көбінесе созылмалы ауру немесе елеулі жарақат оның дамуына дейін орын алған.

Медициналық тарих

Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңыз туралы көбірек білу үшін сізде қазіргі немесе бұрын болған өкпе аурулары немесе жағдайлары туралы сұрайды.

Физикалық тексеру

Физикалық тексеру кезінде сіздің дәрігеріңіз өкпеңіздегі және жүрегіңіздегі қалыптан тыс дыбыстарды тыңдау үшін стетоскоп деп аталатын медициналық құрылғыны пайдаланады.

Импульстік оксиметрия сынағы

Импульстік оксиметрия – дененің әртүрлі бөліктеріне оттегінің қаншалықты жақсы жіберілетінін бағалайтын қарапайым және ауыртпалықсыз сынақ. Сіздің дәрігеріңіз жеткілікті мөлшерде оттегі бар-жоғын анықтау үшін саусағыңыздың немесе құлақтың ұшына шағын сенсорды қояды. Дені сау адамдарда қалыпты оттегімен қанықтыру диапазоны 96-дан 100 пайызға дейін болады. 90-нан төмен кез келген пайыз оттегінің қалыпты төмен деңгейін көрсетеді.

Артериялық қан газының сынағы

Артериялық қандағы газ сынағы – қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін өлшейтін қауіпсіз, оңай процедура. Ол сондай-ақ қаныңыздың рН немесе қышқыл құрамын өлшейді. Дәрігер сіздің білегіңіздегі артериядан қан алады. Содан кейін олар қанды талдау үшін зертханаға жібереді. Бұл сынақтың нәтижелері қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін, сондай-ақ қанның жалпы химиясын көрсетеді.

Бейнелеу сынақтары

Сіздің дәрігеріңіз өкпеңізді жақсырақ көру үшін кеуде рентгенін немесе КТ-ны пайдалана алады. Бұл сынақтар созылмалы тыныс жетіспеушілігінің ықтимал себептерін анықтауы мүмкін.

Бронхоскопия

Бронхоскоп – тыныс алу жолдары мен өкпеге енгізуге болатын жұқа, икемді жарықтандырылған құрал. Дәрігерлер бұл сынақты өкпенің өту жолдарын жақынырақ қарау, сондай-ақ тыныс алу жолдары мен өкпе тіндерінің үлгілерін алу үшін пайдалана алады.

Созылмалы тыныс жетіспеушілігі қалай емделеді?

Жедел респираторлық жетіспеушілік ауруханада емделуге тиіс медициналық төтенше жағдай болса да, оның себебіне байланысты созылмалы тыныс алу жетіспеушілігін үйде басқаруға болады. Ауыр жағдайларда медициналық мамандар ұзақ мерзімді денсаулық сақтау орталығында жағдайды басқаруға көмектеседі.

Емдеу нұсқалары әдетте мыналарды қамтиды:

• тыныс алу жеткіліксіздігінің негізгі себебін емдеу
• қаннан артық көмірқышқыл газын кетіру
• қандағы оттегі деңгейін жоғарылату

Оттегі терапиясы

Қаныңызда оттегі жеткіліксіз болса, оттегі терапиясын алуыңыз мүмкін. Оттегі терапиясы сіз дем алатын оттегінің мөлшерін көбейту арқылы оттегі деңгейін жоғарылатады. Оттегі резервуардан түтік арқылы таралады. Газ өкпеге бетперде, мұрын түтіктері немесе тыныс құбырына тікелей енгізілген үлкенірек түтік арқылы кіреді. Иық сөмкесінде тасымалдауға болатын шағын, портативті оттегі машиналары бар.

Трахеостомия

Созылмалы тыныс жетіспеушілігінің ауыр жағдайында трахеостомия қажет болуы мүмкін. Бұл процедура кезінде сіздің дәрігеріңіз тыныс алу жолыңызға түтікшені қояды, сонда сіз оңай дем аласыз. Түтік жел түтігі орналасқан мойынның алдыңғы жағындағы кесу арқылы енгізіледі. Бұл түтік уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.

Механикалық желдету

Созылмалы тыныс алу жеткіліксіздігі басқа емдеу әдістерімен жақсармаса, дәрігер сізді вентиляторға немесе тыныс алу аппаратына жатқызуы мүмкін. Бұл машина ауызға немесе мұрынға салынған түтік арқылы оттегін сорып, тыныс алу түтікшесіне түседі. Желдеткіш ауаны тікелей өкпеңізге жіберетіндіктен, өз бетіңізше оттегімен тыныс алу үшін көп жұмыс істеудің қажеті жоқ. Жағдайыңыздың ауырлығына байланысты вентилятор сізге тыныс алуға көмектесуі немесе барлық тыныс алуды орындауы қажет болуы мүмкін.

Инвазивті емес желдету (NIV) деп аталатын тыныс алу көмегінің басқа түрлеріне BiPAP және CPAP кіреді. Бұл белгілі бір шарттарға сәйкес ұзақ мерзімді опциялар болуы мүмкін.

Созылмалы тыныс жетіспеушілігінің ықтимал асқынулары қандай?

Созылмалы тыныс алу жеткіліксіздігінің емі жиі болмайды, бірақ симптомдарды емдеу арқылы басқаруға болады. Егер сізде ӨСОА немесе эмфизема сияқты ұзақ мерзімді өкпе ауруы болса, сізге тыныс алуда үздіксіз көмек қажет болуы мүмкін. Сіздің нақты болжамыңыз тыныс алу жеткіліксіздігінің нақты себебіне, жалпы денсаулығыңызға және емдеуді қаншалықты жылдам қабылдағаныңызға байланысты. Сіздің нақты жағдайыңыздың болжамы туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.