Сүт безінің қатерлі ісігі қайда таралуы мүмкін?
Метастатикалық қатерлі ісік – бұл пайда болған жерінен гөрі дененің басқа бөлігіне таралатын ісік. Кейбір жағдайларда қатерлі ісік бастапқы диагноз қойылған уақытқа дейін таралуы мүмкін. Басқа жағдайларда ісік бастапқы емдеуден кейін таралуы мүмкін.
Мысалы, сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысында емделген адамға кейінірек қайталанатын жергілікті немесе аймақтық сүт безі обыры немесе метастаздық сүт безі обыры диагнозы қойылуы мүмкін. Қайталанатын қатерлі ісік – бұл бастапқы емдеуден кейін қайта келетін ісік.
Метастаз және жергілікті немесе аймақтық қайталану ісіктің барлық дерлік түрлерінде болуы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің ең көп тараған метастаздық орындары:
- сүйектер
- бауыр
- өкпе
- ми
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі озық сатыдағы қатерлі ісік болып саналады. Қатерлі ісік метастаздары немесе жергілікті немесе аймақтық қайталану сүт безі обырын бастапқы емдеуден кейін бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін.
Қайталанатын сүт безі қатерлі ісігінің түрлері
Сүт безінің қатерлі ісігі жергілікті, аймақтық немесе қашықтықта қайталануы мүмкін:
Жергілікті қайталанатын сүт безі қатерлі ісігі бастапқыда зақымдалған сүт безінде жаңа ісік пайда болған кезде пайда болады. Егер сүт безі алынып тасталса, ісік кеуде қабырғасында немесе жақын теріде өсуі мүмкін.
Аймақтық қайталанатын сүт безі қатерлі ісігі бастапқы қатерлі ісік сияқты аймақта болады. Сүт безінің қатерлі ісігі жағдайында бұл мықын сүйегінің үстіндегі немесе қолтықтағы лимфа түйіндері болуы мүмкін.
Алыстағы қайталанатын сүт безі қатерлі ісігі рак клеткалары дененің басқа бөлігіне барған кезде болады. Бұл жаңа орын бастапқы қатерлі ісіктен алыс. Қатерлі ісік қашықтан қайталанса, ол метастаздық қатерлі ісік болып саналады.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігімен ауыратындардың барлығында белгілер байқалмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар әртүрлі болуы мүмкін. Симптомдар метастаздың орналасуына және оның ауырлығына байланысты.
Сүйектер
Сүйектерге метастаздар сүйектің қатты ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Бауыр
Бауырдағы метастаздар мыналарды тудыруы мүмкін:
- сарғаю немесе терінің және көздің ақтарының сарғаюы
- қышу
- іш ауруы
- аппетит жоғалту
- жүрек айнуы
- құсу
Өкпе
Өкпедегі метастаздар мыналарды тудыруы мүмкін:
- созылмалы жөтел
- кеуде ауыруы
- шаршау
- ентігу
Ми
Мидағы метастаздар мыналарды тудыруы мүмкін:
- қатты бас ауруы немесе бастың қысымы
- көру бұзылыстары
- жүрек айнуы
- құсу
- бұлдыр сөйлеу
- тұлғаның немесе мінез-құлықтың өзгеруі
- құрысулар
- әлсіздік
- ұю
- паралич
- тепе-теңдік немесе жүру мәселесі
Метастатикалық сүт безі обырының кез келген түрімен бірге жүретін бейспецификалық белгілерге мыналар жатады:
- шаршау
- аппетит жоғалту
- салмақ жоғалту
- безгек
Кейбір белгілер ісіктің өзінен емес, сіз жүргізіп жатқан емге байланысты болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар кейбір белгілерді жеңілдету үшін терапияны ұсына алады.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігіне не себеп болады?
Сүт безі обырын емдеу операциядан кейін қалуы мүмкін кез келген қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған. Потенциалды емдеуге радиация, гормондық терапия, химиотерапия және мақсатты терапия жатады.
Кейбір жағдайларда кейбір рак клеткалары бұл емдеуден аман қалады. Бұл ісік жасушалары бастапқы ісіктен бөлініп кетуі мүмкін. Содан кейін бұл жасушалар қан айналымы немесе лимфа жүйесі арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
Жасушалар дененің бір жеріне қоныстанған соң, оларда жаңа ісік пайда болуы мүмкін. Бұл тез пайда болуы немесе бастапқы емдеуден кейін бірнеше жыл бойы дамуы мүмкін.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің диагностикасы
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің диагнозын растау үшін бірнеше сынақтар қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- МРТ
- КТ сканерлеу
- рентген сәулелері
- сүйек сканерлеу
- тіннің биопсиясы
Метастатикалық сүт безі обырын емдеу
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің емі жоқ. Әрі қарай прогрессияның алдын алуға, симптомдарды азайтуға және өмір сапасы мен ұзақтығын жақсартуға бағытталған емдеу әдістері бар. Емдеу шаралары жеке.
Олар қайталану түрі мен дәрежесіне, қатерлі ісік түріне, бұрын қабылданған емге және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылатын эстроген рецепторлары-оң (ER-позитивті) сүт безі обырына арналған гормондық терапия
- химиотерапия
- өсуді тоқтату үшін рак клеткаларына арнайы ақуыздарды бағыттайтын дәрілер, кейде мақсатты терапия деп аталады
- сүйек ауруын азайтатын және сүйек беріктігін арттыратын сүйекті құрайтын препараттар
- сәулелік терапия
- хирургия
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) 2015 жылы пальбоциклиб (Ibrance) препаратын ароматаза тежегішімен бірге қолдану үшін мақұлдады. Бұл комбинация постменопаузадағы әйелдерде ER-оң, HER2-теріс метастаздық сүт безі обырын емдеу үшін қолданылады.
Гормоны-позитивті сүт безі қатерлі ісігінде қолданылатын басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- селективті эстроген рецепторларының модуляторлары
- fulvestrant (Faslodex)
- эверолимус (Афинитор)
- PARP ингибиторы, мысалы, олапариб (Линпарза)
- аналық безді басатын дәрілер
- аналық бездердің эстроген өндіруін тоқтату үшін аналық безді жою
Химиотерапиядан басқа, HER2-позитивті метастатикалық сүт безі обырын емдеу әдетте HER2 мақсатты терапиясын қамтиды, мысалы:
- пертузумаб (Perjeta)
- трастузумаб (герцептин)
- ад-трастузумаб эмтансин (Кадцила)
- лапатиниб (Tykerb)
Алып кету
Қай емдеу нұсқасын алға жылжыту керектігін шешу ақпарат пен мұқият қарауды талап етеді. Сіздің нұсқаларыңызды түсіну үшін дәрігермен жұмыс істеу керек болғанымен, таңдау сізге байланысты. Мүмкіндіктерді қарастырған кезде мына кеңестерді есте сақтаңыз:
- Ештеңеге асықпа. Таңдауларыңызды қарастыруға уақыт бөліңіз және қажет болса, екінші пікір алыңыз.
- Дәрігерді қабылдауға өзіңізбен бірге біреуді әкеліңіз. Жазбалар алыңыз немесе дәрігеріңізден барғаныңызды жаза алатыныңызды сұраңыз. Бұл талқыланған нәрсені ұмытпауыңызға көмектеседі.
- Сұрақ қою. Дәрігерге әр емдеуге байланысты барлық ықтимал артықшылықтарды, қауіптерді және жанама әсерлерді түсіндіруін сұраңыз.
- Клиникалық сынақты қарастырыңыз. Сіз жарамды болуы мүмкін клиникалық сынақтардың бар-жоғын біліңіз. Арнайы қатерлі ісікке қарсы тәжірибелік емдеу нұсқасы болуы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің метастатикалық диагнозын алу өте қиын болуы мүмкін болса да, симптомдарды азайтуға және өмір сүру ұзақтығын ұзартуға көмектесетін көптеген емдеу нұсқалары бар. Қазіргі емдік ем болмаса да, кейбір әйелдер сүт безінің метастаздық қатерлі ісігімен ұзақ жылдар өмір сүреді.
Қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату, иммундық жүйені көтеру және қатерлі ісік метастаздарын бұзу туралы зерттеулер жалғасуда және болашақта емдеудің жаңа нұсқалары болуы мүмкін.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің алдын ала аласыз ба?
Емдеуден кейін ісік қайталанбайтынына немесе метастаз бермейтініне кепілдік берудің түпкілікті жолы жоқ, бірақ тәуекеліңізді төмендететін қадамдар бар.
Бұл қадамдарға мыналар кіреді:
- салауатты салмақты сақтау
- темекіні тастау
- белсенді болу
- жаңа піскен жемістер мен көкөністерді көбірек жеу (күніне кемінде 2 1/2 кесе), бұршақ, дәнді дақылдар, құс және балық
- қызыл ет тұтынуды азайтып, майсыз қызыл етті кішкене бөліктерде ғана жеу
- өңделген және қант қосылған тағамдардан бас тарту
- әйелдер үшін күніне бір сусынға дейін алкогольді азайту
