Такаясу артериті туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Симптомдары

Такаясу артериитінің белгілерінің көпшілігі шаршау және кеудедегі ауырсыну сияқты анық емес. Олар көптеген денсаулық проблемаларымен бөлісетін белгілер. Дәрігерлер аурудың сатысын жіктеу үшін сіздің белгілеріңізді пайдалана алады.

1 кезеңнің белгілері

Аурудың бірінші кезеңдеріндегі белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• түсініксіз және жылдам салмақ жоғалту
• бұлшықет және буын ауруы
• жұмсақ қызба

Артериялардың зақымдануы ол анықталғанға дейін басталуы мүмкін. Симптомдарыңыз 2-кезеңге өткенше бір жылдан астам уақыт өтуі мүмкін.

2 кезеңнің белгілері

Аурудың екінші кезеңіне өткеннен кейін сіз келесі қосымша белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• аяқ-қолдарыңыздағы әлсіздік немесе ауырсыну
• бас айналу немесе бас айналу
• шоғырлану қиын
• көру проблемалары
• Жоғарғы қан қысымы
• екі қол арасындағы қан қысымының айырмашылығы
• анемия
• кеуде ауыруы
• ентігу

2 кезеңнің белгілері жүректен белгілі бір мүшелерге, бұлшықеттерге және басқа тіндерге қан ағымының шектелуінен туындайды.

Үшінші кезең осы белгілердің жойылуымен анықталады, бірақ бұл қан тамырларындағы тыртықтардың нәтижесі.

Себептер

Такаясудың артериитіне не себеп болатыны белгісіз. Бұл дененің иммундық жүйесі сау артерияларға қателесіп шабуыл жасайтын аутоиммундық аурудың бір түрі болуы мүмкін. Бактериялық немесе вирустық инфекция иммундық жүйесі осал адамдарда бұл реакцияны тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл идеяны растайтын күшті зерттеулер әлі жоқ.

Тәуекел факторлары

Такаясу артериті жыл сайын 1 миллионнан 2-3 адамға ғана әсер етеді. Ауру ерлерге қарағанда әйелдерде әлдеқайда жиі кездеседі. 40 жастан кіші әйелдер мен азиялық нәсілдер ең осал. Ол отбасыларда болуы мүмкін.

Басқа айқын қауіп факторлары жоқ. Егер сіз ауруды сәтті емдеген болсаңыз, сізде әлі де қайталану қаупі бар.

Дәрігерге қаралу

Кез келген уақытта кенет кеуде ауыруы немесе тыныс алу мүмкін болмаса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Бұл инфаркт пен басқа жүрек ақауларының классикалық белгілері. Егер сізде инсульт белгілері пайда болса, сіз жедел жәрдеммен жедел жәрдем бөлмесіне де баруыңыз керек.

Инсульт белгілері мыналарды қамтиды:

• бір жағы салбырап тұрған бет
• бір немесе екі қолдың әлсіздігі
• сөйлеу қиындығы
• басқа адамдарды түсіну қиын
• кенеттен, қатты бас ауруы
• үйлестірудің жоғалуы

Диагноз

Такаясу артериитін диагностикалау оңай емес, себебі симптомдар басқа жүрек-қан тамырлары ауруларына ұқсайды. Кейде басқа жағдайларды болдырмауға, сондай-ақ мәселені дәл анықтауға көмектесу үшін бірнеше сынақтар жасалады. Такаясу артериитін диагностикалау үшін ең көп таралған сынақтардың кейбірі:

Ангиография

Қан тамырға жұқа, икемді катетер енгізіледі және катетер арқылы қан ағымына арнайы бояғыш енгізіледі. Содан кейін тамырлар мен артериялар арқылы қанның қалай ағып жатқанын көру үшін рентген сәулелері алынады. Ангиограмма тарылған қан тамырларын анықтай алады. Такаясу артерииті кезінде әдетте бірнеше артерия тарылады.

Магниттік-резонанстық ангиография (МРА)

Катетер мен рентген сәулелерін пайдаланудың орнына бұл сынақ қан тамырларының суреттерін жасау үшін магнит өрісі мен радиотолқындарды пайдаланады. Контрастты бояғыш әдетте ішілік (IV) жол арқылы енгізіледі.

Қан сынақтары

Сіздің қаныңызда Такаясу артериитін көрсете алатын қабыну белгілері болуы мүмкін. Негізгі қабыну маркерлерінің бірі С-реактивті ақуыз болып табылады. C-реактивті ақуыз сынақтары туралы көбірек біліңіз.

Емдеу

Такаясу артериитін мұқият емдеу қабынуды азайтуға және артерия қабырғаларының үздіксіз зақымдалуын болдырмауға бағытталған. Кішігірім жағдайларда дәрі-дәрмектер қажет болмауы мүмкін.

Неғұрлым ауыр жағдайларда, кортикостероидтар, мысалы, преднизон, алдымен жоғары дозада беріледі. Келесі бірнеше апта немесе ай ішінде доза төмендетіледі. Метотрексат және азатиоприн (Азасан, Имуран) сияқты цитотоксикалық препараттар сіздің иммундық жүйеңіздің реакциясын төмендетуге көмектеседі. Цитотоксикалық препараттар да қатерлі ісікпен күресу үшін жиі қолданылады.

Биологиялық препараттарды да қолдануға болады. Биологиялық препараттар – бұл иммундық жүйеге басқа жолмен әсер ететін дәрілер. Ритуксимаб (Ритуксан) және инфликсимаб (Инфлектра, Ремикейд) сияқты дәрілер иммундық жүйенің ауытқуларына бағытталған және басқа дәрілер тиімді болмаса, симптомдарды емдеуге көмектесуі мүмкін.

Қан айналымы проблемаларын емдеу үшін дәрі-дәрмектер жеткіліксіз болған кезде әртүрлі процедуралар қажет болуы мүмкін. Мысалы, жүрек бұлшықетін қанмен қамтамасыз ететін артериялар айтарлықтай тарылса, сізге коронарлық артерияны айналып өту қажет болуы мүмкін. Бұл операция дененің басқа жерінен алынған қан тамырларын жүректің бітеліп қалған артериясына бекітуді қамтиды. Бұл қанның бітелу айналасындағы бағытын өзгертуге мүмкіндік береді.

Артериялық бітелуді баллонды ангиографиямен де емдеуге болады. Бұл процедурада катетер қан тамырына енгізіледі және артерия тарылған жерге бағытталады. Катетердің ұшында сөнген баллон бар. Енгізгеннен кейін баллон артерия тарылған жерде үрленеді. Бұл артерияны ашуға көмектеседі. Кейде артерияны ашық ұстау үшін стент деп аталатын икемді торлы түтік орнында қалдырылады.

Такаясу артериті жүректегі қолқа қақпағын да зақымдауы мүмкін. Ауру клапанның дұрыс жұмысын тоқтатқан кезде де клапанды жөндеу немесе ауыстыру процедуралары қажет.

Асқынулар

Такаясу артериитінің қабынуының өршуі сіздің артерияларыңызды зақымдауы мүмкін. Артериялар қалыңдауы, тарылуы, әлсіреуі және қатаюы мүмкін. Шрамдар артериялардың ішінде де дамуы мүмкін. Артерияларыңыздың бұл зақымдануы зақымданудың ауырлығына және зардап шеккен нақты қан тамырларына байланысты әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Такаясу артеритімен байланысты жиі кездесетін асқынулардың кейбірі мыналарды қамтиды:

• Қатайған артериялар: Артериялар тарылып, аз икемді болған кезде қан ағымы мүшелер мен басқа тіндерге түседі.

• Жоғары қан қысымы: Бүйректеріңізге аз қан ағымы әдетте жоғары қан қысымына әкеледі.

• Миокардит: жүрек бұлшықетінің қабынуы жүрек ырғағының бұзылуына және басқа мәселелерге әкелуі мүмкін.

• Жүрек жеткіліксіздігі: Бұл жағдайда сіздің жүрек бұлшықетіңіз қанды бүкіл денеңізге тиімді айдау үшін тым әлсіз болады.

• Инсульт: Миға қан ағымының бұзылуы инсульт болып табылады, ол сөйлеуге, ойлау қабілетіне, моторды басқаруға және сіздің денсаулығыңыздың басқа аспектілеріне әсер етуі мүмкін.

• Аортаның аневризмасы: қолқаның қабырғасы әлсіреп, сыртқа қарай дөңес болса, нәтижесінде аорта аневризмасы пайда болады. Бұл қолқаның жарылуы және өлімге әкелуі мүмкін қан кету қаупін арттырады.

• Жүрек соғысы: жүрек бұлшықетіне қан ағымы азайған кезде жүрек соғысы пайда болады. Жүректің бұлшықет тіндері тұрақты зақымдалуы мүмкін.

Жүктілік кезінде

Такаясу артериті құнарлылықты және жүктілікті қиындатады, бірақ бұл жағдайда сау жүктілік болуы мүмкін. Ауруды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер жүктілікке және сау жүктілікке кедергі келтіруі мүмкін. Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз, емдеу және жүктіліктің асқынуын болдырмау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Outlook

Такаясу артериитін әдетте дәрі-дәрмекпен басқаруға болады. Дегенмен, бұл препараттар күшті және ықтимал жанама әсерлері бар. Ең жақсы өмір сүру сапасына ие болу үшін жанама әсерлерді азайту жолдарын дәрігермен бірге жұмыс істеңіз. Төмен дозадағы күнделікті аспирин терапиясы сізге сәйкес келетінін сұраңыз.

Жүрек-салауатты өмір салтын ұстану да маңызды. Бұл темекі шегуге болмайды дегенді білдіреді, бұл сіздің қан тамырларыңызды зақымдауы мүмкін. Ол сондай-ақ жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға және майсыз ақуыздарға бағытталған тұрақты жаттығулар мен салауатты диетаны қажет етеді. Диетаның жүрек денсаулығына әсері туралы толығырақ оқыңыз.