Трансфузиялық реакциялар

Қан құю процесі дегеніміз не?

Егер қан жоғалса немесе қан жеткіліксіз болса, дәрігер қан құюды ұсынуы мүмкін. Бұл мыналарға байланысты болуы мүмкін:

• ауру
• хирургия
• қатерлі ісік
• инфекция
• күйіп қалады
• жарақат
• басқа да медициналық жағдайлар

Қан құю көбінесе қызыл қан жасушалары, тромбоциттер немесе плазма сияқты қан компоненттері үшін жасалады. Қан құю алдында дәрігер қаныңызды алады. Бұл үлгі теру және сәйкестендіру үшін зертханаға жіберіледі. Теру – зертхана қан тобын анықтайтын кезде. Кроссматчинг – сіздің қаныңыздың донордың бір типті қанымен үйлесімділігін анықтауға арналған сынақ.

Қанның бірнеше түрлері бар, соның ішінде:

• Позитивті
• Теріс
• О позитив
• О теріс
• B оң
• B теріс
• AB оң
• AB теріс

Қан тобыңызды білу өте маңызды, өйткені қызыл қан жасушаларында осы қан түрлеріне сәйкес келетін антигендер немесе ақуыз маркерлері бар. Егер зертхана сізге дұрыс емес қан түрін берсе, сіздің иммундық жүйеңіз дұрыс емес қан тобының эритроциттерінен кез келген бөтен ақуыздарды анықтап, оларды жоюға тырысады.

Қан банктерінде қанның қауіпсіз және пайдалану үшін дұрыс терілгеніне көз жеткізу үшін мұқият сынақ процестері бар. Дәрігер немесе медбике сізге қан құю қаупін түсіндіреді және қан қабылдау кезінде сізді мұқият қадағалайды.

Трансфузиялық реакцияның ықтимал белгілері

Қан құю реакцияларының көпшілігі қан қабылдау кезінде немесе бірден кейін пайда болады. Қан құю кезінде дәрігер немесе медбике сізбен бірге болады. Олар сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді тексереді және сізде реакция болуы мүмкін белгілерді бақылайды.

Трансфузиялық реакцияның белгілері мыналарды қамтиды:

• арқа ауруы
• қара несеп
• қалтырау

• естен тану немесе бас айналу

• безгек
• бүйірдегі ауырсыну
• терінің қызаруы
• ентігу
• қышу

Алайда кейбір жағдайларда трансфузиялық реакциялар трансфузиядан бірнеше күн өткен соң орын алады. Қан құйғаннан кейін денеңізге мұқият назар аударыңыз және бірдеңе дұрыс емес екенін сезсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз.

Трансфузиялық реакцияның себебі неде?

Реципиент қанындағы антиденелер, егер екеуі сәйкес келмесе, донор қанына шабуыл жасай алады. Егер реципиенттің иммундық жүйесі донордың қызыл қан жасушаларына шабуыл жасаса, бұл гемолитикалық реакция деп аталады.

Қан құю кезінде де аллергиялық реакция болуы мүмкін. Бұл белгілер есекжем мен қышуды қамтуы мүмкін. Бұл реакция түрі жиі антигистаминдермен емделеді.

Трансфузиялық реакцияның басқа түрі – трансфузияға байланысты жедел өкпе жарақаты (TRALI). Бұл реакция донорлық плазмада өкпедегі иммундық жасушаларға зақым келтіретін антиденелер болған кезде пайда болуы мүмкін. Өкпенің бұл зақымдануы өкпеде сұйықтықтың жиналуына әкеледі және өкпенің денені оттегімен қамтамасыз ету қабілетін айтарлықтай шектейді. Бұл реакция әдетте қан алғаннан кейін алты сағат ішінде пайда болады.

Сирек жағдайларда донорлық қанда бактериялар болуы мүмкін. Бұл ластанған қанды реципиентке беру инфекцияға, шокқа және өлімге әкелуі мүмкін.

Трансфузиялық реакция адам тым көп қан алған жағдайда да пайда болуы мүмкін. Бұл трансфузиямен байланысты қан айналымының шамадан тыс жүктелуі (TACO) ретінде белгілі. Қанның тым көп болуы жүректі шамадан тыс жүктеп, оны денеңіз арқылы қан айдау үшін көп жұмыс істеуге мәжбүр етеді және өкпеде сұйықтықтың жиналуына әкеледі.

Сондай-ақ, донор қанындағы темірдің тым көп болуына байланысты темірдің шамадан тыс жүктелуі мүмкін. Бұл көптеген қан құю кезінде жүрек пен бауырға зақым келтіруі мүмкін.

Трансфузиялық реакцияның ықтимал асқынулары

Трансфузиялық реакциялар әрқашан ауыр емес. Дегенмен, кейбіреулер өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ауыр асқынуларға мыналар жатады:

• жедел бүйрек жеткіліксіздігі
• анемия
• өкпе проблемалары (өкпе ісінуі)

• шок — адекватты қан ағымының болмауынан туындайтын өмірге қауіп төндіретін жағдай

Трансфузиялық реакция қаупін төмендету

Қан банктері қанды скринингке және сынауға бар күш-жігерін салады. Үйлесімділікті қамтамасыз ету үшін реципиент қанының үлгісі әлеуетті донор қанымен жиі араласады.

Сізге қан тапсырар алдында қан белгісі және сіздің жеке басыңыз мұқият тексеріледі. Бұл дәрігердің немесе медбикенің дұрыс алушыға қан препараттарын беретініне кепілдік береді.

Трансфузиялық реакция қалай емделеді?

Егер сіз немесе сіздің дәрігеріңіз қан құю реакциясының белгілерін байқасаңыз, құюды дереу тоқтату керек. Зертхана өкілі келіп, сізден қан алуы және олардың сәйкестігіне көз жеткізу үшін донорлық қанды талдау үшін алуы керек.

Трансфузиялық реакциялар ауырлық дәрежесі бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір белгілер жұмсақ болуы мүмкін және кез келген ауырсынуды немесе қызбаны азайту үшін ацетаминофенмен емделеді.

Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз бүйрек жеткіліксіздігі мен шок ықтималдығын азайту үшін ішілік сұйықтықтарды немесе дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.