Шолу
Тұқым қуалайтын ангионевроздық ісіну терінің, асқазан-ішек жолдарының және жоғарғы тыныс жолдарының ісінуі мен ыңғайсыздығын тудырады. Жоғарғы тыныс жолдарында пайда болатын ісіну өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Дәрі-дәрмектерді қабылдау және қоздырғыштарды азайту симптомдарыңызды азайтып, күнделікті өміріңізді сақтауға көмектеседі.
HAE емі болмаса да, ісіну шабуылдарының алдын алу немесе басу үшін көптеген әдістер бар. Соңғы жылдары Америка Құрама Штаттарында HAE емдеуге көмектесетін жеті жаңа рецепт бойынша дәрі-дәрмек қолжетімді болды. 2009 жылға дейін қол жетімді жалғыз емдеу анаболикалық стероидтар болды.
Бұл жеті салыстырмалы жаңа дәрі HAE-ны басқаша емдейді және оларды енгізу және дозалау бойынша ұсыныстар әртүрлі. Дәрілердің үшеуі симптомдардың алдын алу үшін қолданылады және олардың төртеуі HAE белгілері пайда болған кезде қолданылады. Балалар бұл дәрілердің кейбірін пайдалана алады, бірақ кейбіреулері тек жасөспірімдер мен ересектерге арналған.
HAE басқару жоспарлары адамнан адамға өзгереді. Дәрігер сізге ең жақсы емдеу курсын анықтауға көмектесе алады. Сіздің жоспарыңыз профилактикалық препараттарды қабылдауды немесе HAE шабуылының алғашқы белгілерінде дәрі қабылдауды қамтуы мүмкін.
Келесі дәрі-дәрмектер симптомдардың пайда болуын болдырмайды немесе олардың ауырлығын азайтады.
Профилактикалық емдеу шаралары
HAE үшін үш профилактикалық емдеу бар. Мұндай дәрі-дәрмектерді профилактикалық деп те атайды. Олар әртүрлі жолдармен басқарылады, ал кейбіреулері балалар үшін жұмыс істей алады.
C1 эстераза ингибиторы көктамыр ішіне, адамға (Cinryze)
Бұл профилактикалық дәрі ересектер мен алты жастан асқан балаларға қол жетімді. Ол C1 эстераза ингибиторы ретінде белгілі. Сіз бұл дәрі-дәрмекті үйде жаттығудан кейін қолыңызға көктамыр ішіне немесе дәрігердің кеңсесінде енгізуге болады.
Сіздің дозаңыз стерильді сумен қоса 500-ден 2500 бірлікке дейін болады. HAE шабуылдарының алдын алу үшін дозаны үш-төрт күн сайын қабылдау керек. Дозаны қабылдау үшін 5-тен 10 минутқа дейін қажет.
Тері астындағы С1 эстераза ингибиторы, адам (Хаэгарда)
Бұл сондай-ақ C1 эстераза ингибиторы, бірақ ол балаларға емес, жасөспірімдер мен ересектерге ғана арналған. Бұл дәрі-дәрмекті теріңіздің астына денеңіздің бірнеше аймағына, соның ішінде ішіңізге, жоғарғы қолдарыңызға және жамбасыңызға енгізуге болады.
Дәрігердің нұсқауын алғаннан кейін сіз оны үйде өзіңіз жасай аласыз. Сізге дәрі үш-төрт күн сайын қажет болады. Доза сіздің дене салмағыңызға және емдеу жоспарына байланысты өзгереді.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Бұл ересектер мен 12 жастан асқан балалардағы HAE ұстамаларының алдын алуға арналған калликреин ингибиторы. Медициналық қызметкерден жаттығудан кейін оны үйде теріңіздің астына енгізуге болады.
Бастапқы доза әдетте екі апта сайын 300 мг құрайды. Егер сіз алты ай немесе одан да көп уақыт бойы HAE шабуылын сезінбесеңіз, дәрі-дәрмекті төрт апта сайын қабылдауға болады.
Шабуыл кезіндегі басқару
HAE шабуылы кезінде қолдануға болатын төрт дәрі бар. Кейбіреулерін үйде қолдануға болады, ал басқаларын медицина қызметкері басқаруы керек.
Тамақтың ісінуі өмірге қауіп төндіретінін есте сақтаңыз. Егер сізде мұндай жағдай туындаса, осы дәрі-дәрмектерді қолданумен қатар, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
С1 эстераза ингибиторы, адам (Беринерт)
Бұл үйде немесе дәрігердің кеңсесінде көктамыр ішіне енгізетін C1 ингибиторы. Сіз оны HAE шабуылының алғашқы белгілерін сезінген кезде қабылдайсыз. Дәрі-дәрмекті ересектер де, балалар да пайдалана алады және сіздің дозаңыз дене салмағыңызға байланысты.
Icatibant инъекциясы (Фиразыр)
Бұл В2 брадикинин рецепторларының антагонисті тек ересектерге арналған. Жедел HAE ұстамасының белгілерін байқаған кезде дозаны үй жағдайында іштің тері астына енгізуге болады.
Кейде шабуыл кезінде сізге дәрі-дәрмектің бірнеше дозасын қабылдау қажет болуы мүмкін. Дозалар арасында алты сағат күту керек және дәрі-дәрмекті 24 сағаттық терезеде үш реттен көп емес енгізу керек.
Экальлантид (Кальбитор)
Бұл дәрі-дәрмекті сіздің дәрігеріңіз HAE ұстамасының белгілерін байқаған кезде ғана пайдалана алады. Бұл калликреин ингибиторы, оны медицина қызметкері іштің, жоғарғы қолдың немесе жамбас терісінің астына енгізуі керек. Дәрігер енгізгеннен кейін дәріге кез келген ықтимал аллергиялық реакцияларды бақылай алады.
С1 эстераза ингибиторы, рекомбинантты (Руконест)
Бұл көктамыр ішіне қабылданатын C1 ингибиторы. Ересектер мен жасөспірімдер HAE шабуылының белгілерін сезінген кезде бұл дәрі-дәрмекті үйде өздігінен тағайындай алады. Сіз оны денсаулық сақтау маманының бақылауымен де ала аласыз.
Орташа доза 50 U/кг құрайды және инъекцияны қабылдауға шамамен бес минут кетеді.
Шабуыл ықтималдығын азайту жолдары
HAE шабуылының алдын алу әрқашан мүмкін емес, бірақ оларды тудыруы мүмкін кейбір жағдайлар бар. HAE шабуылының ықтималдығын азайту үшін осы жағдайларды болдырмауға тырысуға болады.
HAE шабуылдарының триггерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- стресс, эмоционалды немесе физикалық
- мазасыздық
- стоматологиялық жұмыс және басқа да операциялар
- суық тию және тұмау сияқты аурулар
- етеккір және жүктілік
- теру, жазу және аула жұмыстарын орындау сияқты қайталанатын физикалық жаттығулар
- ауызша контрацептивтер, гормондарды алмастыратын терапия және ACE тежегіштері сияқты кейбір дәрі-дәрмектер
Осы триггерлерді басқару және стоматологиялық жұмыс, хирургия және жүктілік сияқты жағдайларға қысқа мерзімді емдеуді іздеу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Оң көзқарасты сақтау, салауатты өмір салтын ұстану және емдеу жоспарын сақтау үшін дәрігерге үнемі бару да көмектеседі.
Ала кету
HAE шабуылдарын болдырмау немесе азайту үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар. Сіз үшін ең жақсы HAE емдеу жоспары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз HAE триггерлерін болдырмауға көмектесу үшін белгілі бір өмір салтын өзгертулерді енгізуді ұсынуы мүмкін. Бірге дәрі-дәрмектер мен триггерлерді болдырмау сіздің жағдайыңызды тиімді басқаруға көмектеседі.
