Жалпы ма?
Саркома – бұл сіздің денеңіздің жұмсақ тіндерінде басталатын ісік. Бұл барлық нәрсені орнында ұстайтын дәнекер тіндер, мысалы:
- жүйкелер, сіңірлер және байламдар
- талшықты және терең тері тіндері
- қан және лимфа тамырлары
- май және бұлшықет
астам бар
Фибросаркома қатерлі фибробласттардан немесе миофибробласттардан тұратындықтан осылай аталды. Ол сіңірлерді, байламдарды және бұлшықеттерді орап тұратын талшықты тіннен басталады. Ол дененің кез келген аймағында пайда болуы мүмкін болса да, ол аяқтарда немесе магистральдарда жиі кездеседі.
1 жасқа толмаған нәрестелерде бұл нәресте немесе туа біткен фибросаркома деп аталады және әдетте баяу өседі. Егде жастағы балалар мен ересектерде бұл ересек формадағы фибросаркома деп аталады.
Симптомдары қандай?
Фибросаркоманың белгілері бастапқыда нәзік болуы мүмкін. Теріңіздің астында ауыртпалықсыз ісік немесе ісіну байқай аласыз. Ол өсіп келе жатқанда, ол сіздің аяқ-қолыңызды пайдалану қабілетіңізге кедергі келтіруі мүмкін.
Егер ол сіздің ішіңізде басталса, сіз ол айтарлықтай мөлшерде болғанша байқамайсыз. Содан кейін ол айналадағы органдарды, бұлшықеттерді, нервтерді немесе қан тамырларын итермелей бастайды. Бұл ауырсыну мен нәзіктікке әкелуі мүмкін. Ісіктің орналасуына байланысты ол тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін.
Фибросаркоманың белгілері көптеген басқа жағдайлардың белгілеріне ұқсас. Ауырсыну, ісіну немесе әдеттен тыс ісік міндетті түрде қатерлі ісік белгісі емес, бірақ егер симптомдар тұрақты болса және жақында жарақат немесе жарақат болмаса, дәрігерге қаралған жөн.
Бұл жағдайдың себебі неде және кім қауіп төндіреді?
Фибросаркоманың нақты себебі белгісіз, бірақ генетика рөл атқаруы мүмкін. Кейбір факторлар аурудың даму қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде кейбір тұқым қуалайтын жағдайлар. Оларға мыналар жатады:
- отбасылық аденоматозды полипоз
- Ли-Фраумени синдромы
- 1 типті нейрофиброматоз
- невоидты базальды жасушалық карцинома синдромы
- ретинобластома
- туберозды склероз
- Вернер синдромы
Басқа қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:
- алдыңғы сәулелік терапия
- торий диоксиді, винилхлорид немесе мышьяк сияқты белгілі бір химиялық заттардың әсері
-
лимфедема, қолдар мен аяқтардың ісінуі
Фибросаркома
Ол қалай диагноз қойылған?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеру жүргізеді және толық медициналық тарихты алады. Белгілі белгілеріңізге байланысты диагностикалық тестілеу қанның толық санын (CBC) және қанның химиясын қамтуы мүмкін.
Бейнелеу сынақтары ісіктерді және басқа ауытқуларды анықтауды жеңілдететін егжей-тегжейлі суреттерді жасай алады. Дәрігер тағайындауы мүмкін кейбір бейнелеу сынақтары:
- рентген сәулелері
- МРТ
- КТ сканерлеу
- позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
- сүйек сканерлері
Егер масса табылса, фибросаркоманы растаудың жалғыз жолы – биопсия, оны бірнеше жолмен орындауға болады. Сіздің дәрігеріңіз ісіктің орналасуына және мөлшеріне байланысты биопсия әдісін таңдайды.
Кесілген биопсияда тін үлгісін беру үшін ісіктің бір бөлігі жойылады. Дәл осыны негізгі биопсиямен жасауға болады, онда үлгіні алу үшін кең ине қолданылады. Эксцизиялық биопсия – бұл бүкіл кесек немесе барлық күдікті тін жойылған кезде.
Лимфа түйіндерінің метастазасы сирек кездеседі, бірақ тіндердің үлгілерін бір уақытта жақын маңдағы лимфа түйіндерінен алуға болады.
Патолог рак клеткаларының бар-жоғын анықтау үшін үлгілерді талдайды, егер бар болса, олардың қандай түрі.
Қатерлі ісік бар болса, осы уақытта ісік дәрежесін де анықтауға болады. Фибросаркома ісіктері 1-ден 3-ке дейінгі шкала бойынша бағаланады. Қатерлі ісік жасушалары қалыпты жасушаларға ұқсаған сайын, дәрежесі соғұрлым жоғары болады. Жоғары дәрежелі ісіктер төмен дәрежелі ісіктерге қарағанда агрессивті болады, яғни олар тез таралады және емдеу қиынырақ болуы мүмкін.
Ол қалай қойылады?
Қатерлі ісік бірнеше жолмен таралуы мүмкін. Бастапқы ісік жасушалары жақын маңдағы тіндерге итеріп, лимфа жүйесіне еніп, оны қанға айналдыра алады. Бұл жасушаларға жаңа жерде ісіктерді (метастаз) қалыптастыруға мүмкіндік береді.
Сахналау – бұл бастапқы ісіктің қаншалықты үлкен екенін және қатерлі ісік қаншалықты таралғанын түсіндіру тәсілі.
Бейнелеу сынақтары қосымша ісіктердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Қанның химиялық зерттеулері белгілі бір органда немесе тінде қатерлі ісік бар екенін көрсететін заттарды анықтай алады.
Бұл ақпараттың барлығы қатерлі ісік ауруын анықтау және емдеу жоспарын құру үшін пайдаланылуы мүмкін. Бұл фибросаркоманың кезеңдері:
1-кезең
- 1A: Ісік төмен дәрежелі және 5 сантиметр (см) немесе одан кішірек.
- 1B: Ісік төмен дәрежелі және 5 см-ден үлкен.
2-кезең
- 2A: Ісік орташа немесе жоғары дәрежелі және 5 см немесе одан кішірек.
- 2B: Ісік орташа немесе жоғары дәрежелі және 5 см-ден үлкен.
3-кезең
Ісік не:
- жоғары сортты және 5 см-ден үлкен, немесе
- кез келген дәрежеде және кез келген өлшемде, сонымен қатар ол жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған (3-кеңейтілген кезең).
4-кезең
Бастапқы ісік кез келген дәрежеде және өлшемде болады, бірақ қатерлі ісік дененің алыс бөлігіне таралады.
Қандай емдеу нұсқалары бар?
Дәрігер сіздің емдеу жоспарыңызды көптеген факторларға негіздейді, мысалы:
- бастапқы ісіктің дәрежесі, мөлшері және орналасуы
- қатерлі ісік қаншалықты таралған болса
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- бұл бұрынғы қатерлі ісіктің қайталануы ма, жоқ па
Диагноз кезіндегі кезеңге байланысты хирургия сізге қажет болуы мүмкін. Бірақ сізге емдеудің комбинациясы қажет болуы мүмкін. Мерзімді тестілеу дәрігерге осы емдеудің тиімділігін бағалауға көмектеседі.
Хирургия
Фибросаркоманың негізгі емі – бүкіл ісік жойылғанына көз жеткізу үшін ісік айналасында кең шеттермен (кейбір қалыпты тіндерді алып тастау) негізгі ісіктерді жою операциясы. Егер ісік аяқ-қолда болса, кейбір сүйектерді алып тастау қажет болуы мүмкін және оның орнына протез немесе сүйек трансплантаты салынуы мүмкін. Мұны кейде аяқ-қолды сақтау хирургиясы деп те атайды.
Ісік нервтер мен аяқ-қолдың қан тамырларын қамтитын сирек жағдайларда ампутация қажет болуы мүмкін.
Радиация
Радиация – қатерлі ісік жасушаларын жою немесе олардың өсуін тоқтату үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолданатын мақсатты терапия.
Оны операцияға дейін ісіктің кішіреюіне көмектесу үшін қолдануға болады (неоадъювантты терапия). Оны операциядан кейін де (адъювантты терапия) артта қалуы мүмкін кез келген рак клеткаларын жою үшін қолдануға болады.
Операция мүмкін болмаса, сіздің дәрігеріңіз негізгі ем ретінде ісіктерді азайту үшін жоғары дозалы сәулеленуді ұсынуы мүмкін.
Химиотерапия
Химиотерапия жүйелі емдеу болып табылады, яғни ол рак клеткалары көшіп келген жеріне қарамастан оларды жоюға арналған. Егер ісік сіздің лимфа түйіндеріңізге немесе одан тыс жерлерге таралса, ұсынылуы мүмкін. Радиация сияқты оны операциядан бұрын немесе кейін қолдануға болады.
Оңалту және демеуші күтім
Аяқ-қолды қамтитын кең хирургиялық араласу аяқтың қолданылуына әсер етуі мүмкін. Мұндай жағдайларда физикалық және кәсіби терапия қажет болуы мүмкін. Басқа қолдау емдері ауырсынуды және емдеудің басқа жанама әсерлерін басқаруды қамтуы мүмкін.
Клиникалық сынақтар
Сізде клиникалық сынаққа қатысу мүмкіндігі болуы мүмкін. Бұл сынақтарда жиі қатаң критерийлер болады, бірақ олар сізге басқаша қолжетімсіз эксперименттік емдеу әдістеріне қол жеткізуге мүмкіндік береді. Фибросаркоманың клиникалық сынақтары туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұраңыз.
Болжам қандай?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке көзқарасыңыз туралы ақпарат алу үшін ең жақсы ресурс болып табылады. Бұл бірқатар факторлармен анықталады, соның ішінде:
- қатерлі ісік қаншалықты таралған
- ісік дәрежесі мен орналасуы
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- терапияға қаншалықты төзімді және жауап бересіз
2 және 3 дәрежелі фибросаркомалардың метастаздық көрсеткіші шамамен 50 пайызды құрайды, ал 1 дәрежелі ісіктер метастаздың өте төмен жылдамдығына ие.
Сіздің дәрігеріңіз не күтуге болатыны туралы түсінік беру үшін осы факторлардың барлығын бағалайды.
Оның алдын алуға бола ма?
Фибросаркоманың себебі жақсы түсінілмегендіктен, белгілі алдын алу шаралары жоқ.
