Ценестопатиялық шизофренияны түсіну

Ценестопатиялық шизофрения – психиатрияда ценестезиялар деп аталатын көрнекті және мазасыз дене сезімдерімен немесе қалыптан тыс дене тәжірибесімен сипатталатын шизофренияның кіші түрін немесе көрінісін сипаттау үшін қолданылатын термин.

Бұл тәжірибелер әдеттен тыс дене сезімдерін немесе қабылдауды қамтиды, олар ішкі ыңғайсыздық сезімін, дененің санасының өзгеруін немесе дене функцияларындағы ауытқуларды қамтуы мүмкін. Бұл белгілер шизофренияның әдеттегі оң немесе теріс белгілері санаттарына сәйкес келмеуі мүмкін.

Ценестопатиялық шизофренияның диагностикалық критерийлері

Ценестопатиялық шизофрения психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM-5-TR) сияқты стандартты психиатриялық жіктеулерде нақты диагностикалық санат ретінде анықталмаған.

Диагностика шизофрения немесе соған байланысты психотикалық бұзылыстың бар диагнозы аясында ценестезияны анықтауға негізделген.

Психиатрлар ауруды симптомдарды, клиникалық тарихты және әртүрлі психотикалық және когнитивтік белгілерді, соның ішінде адам хабарлаған кез келген әдеттен тыс дене тәжірибесін мұқият бағалау арқылы диагноз қояды.

Ценестопатиялық шизофренияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қалыпты емес дене сезімдері: Бұл әдетте оғаш немесе алаңдатарлық деп сипатталатын әдеттен тыс дене сезімдерін қамтиды. Оларға шаншу, қысым немесе ауырлық сезімі, денеңіздегі қозғалыс немесе ішкі ығысу немесе ешқандай нақты физикалық дәлелдерсіз денеңіздегі бөгде заттардың сезімі болуы мүмкін.
• Жоғары хабардарлық немесе дене сезімдерімен айналысу: Жүрек соғуы немесе тыныс алу сияқты тұрақты дене сезімдеріне шамадан тыс назар аударуыңыз немесе оларды бұзуыңыз мүмкін.
• Бұрмаланған дене кескіні: Кейбір адамдар өздерінің дене өлшемін, пішінін немесе құрылымын қабылдаудың өзгеруін сезінуі мүмкін, бұл бұрмаланған дене бейнесін қабылдауға әкеледі.
• Деперсонализация: Бұл өзіңізден ажырау сезімін немесе ойларыңыздан, сезімдеріңізден немесе денеңізден алшақтау сезімін білдіреді.
• Қозғалтқыштың әлсіздігі: Бұл физикалық негізсіз күштің жоғалуын немесе қозғалыстарыңызды бақылауды қамтиды.

Ценестопатиялық шизофрения бойынша қазіргі зерттеулер шектеулі. А 2009 оқу Параноидты шизофрения диагнозын алған 70 адамның (DSM-де шизофренияның ішкі түрі бұдан былай танылмаған) ценестезияға қатысты симптомдар, мысалы, деперсонализация, моторлық әлсіздік және қалыптан тыс сезімдер жиі кездесетінін анықтады.

Қатысушылар көбінесе төменгі аяқтарының (аяқтары, тобықтары және аяқтары) өлшемін бағаламады және бұл қабылдаулар симптомдардың ауырлығымен байланысты болды. Айта кету керек, бұл сезімдер қатысушылардың айтарлықтай бөлігінде психоз белгілері пайда болғанға дейін болған.

2012 жылғы зерттеу шизофренияның алғашқы эпизодын бастан өткерген адамдар арасындағы бірегей дене тәжірибесін қарастырды. Қатысушылар арасында 39 адамның 30-ы әдеттен тыс дене сезімдерін хабарлады.

Авторлар шизофренияның ерте сатысында осы ерекше дене тәжірибесін тану оны дене қабылдауына әсер ететін басқа жағдайлардан ажыратуға көмектесетінін атап өтеді.

Сонымен қатар, бұл тәжірибелердің неғұрлым егжей-тегжейлі дене алдауларына айналатынын түсіну шизофрениядағы өте ерекше нанымдар туралы түсінігімізді жақсарта алады.

• Аяқ-қол сезімдерінің өзгеруі: Бұл сіздің аяқ-қолыңыздың өлшемі өзгеріп жатқандай сезінуді қамтуы мүмкін, мысалы, әдеттегіден үлкенірек немесе кішірек. Сондай-ақ бұл сіздің аяқ-қолыңыздың ұзаруы, қысқаруы немесе пішіні ешқандай физикалық өзгерістерсіз өзгеретін сезімдерді қамтуы мүмкін.
• Ішкі қозғалыстар: Бұл сіздің денеңіздегі түсініксіз немесе қалыптан тыс болып көрінетін ішкі қозғалыстарды қабылдауды қамтуы мүмкін, мысалы, органдардың қозғалу сезімі немесе әдеттен өзгеше жұмыс істеуі.
• Бөтен денені сезіну: Кейбір адамдар денесінде бөтен заттардың бар сезімін сезінеді, мысалы, сымдар, катушкалар немесе іште орналасқан заттар бар сияқты.
• Басқарылатын сезім: Адамдар сыртқы күштер басқаратын немесе басқаратын дене әрекеттерінің немесе функцияларының сезімін сипаттауы мүмкін, бұл олардың қозғалыстары немесе дене сезімдері өздігінен басталмағанына сенуге әкеледі.
• Деперсонализация: Бұл адамның өз ойларынан, эмоцияларынан немесе денесінен алшақтау сезімі ретінде көрінуі мүмкін. Адамдар өздерінің іс-әрекеттерін бақылаушы ретінде сезінуін, шындыққа жанаспайтын немесе арманға ұқсас күйді бастан өткеруін немесе олардың ойлары мен сезімдерін алыс немесе байланыссыз деп қабылдауын сипаттай алады.

Ценестопатикалық шизофренияның нақты себебі белгісіз. Бұл шизофренияның басқа түрлері сияқты генетикалық, экологиялық және нейробиологиялық факторлардың күрделі өзара әрекеттесуінен туындайды деп саналады.

Бұл қалыпты емес дене сезімдері ми қызметінің бұзылуынан туындауы мүмкін, мүмкін сенсорлық ақпаратты қабылдау, түсіндіру және өңдеумен байланысты аймақтарды қамтуы мүмкін.

Психиатриялық бөлімшеден алынған психиатриялық бұзылулары бар 30 қатысушыны зерттеу барысында зерттеушілер үлкен көпшілігінде (83,3%) қорқыныш, мәжбүрлеу және когнитивті ойлау мәселелеріне қатысты ерекше белгілермен байланыстыратын ценестопатия байқалатынын анықтады.

Когнитивті ойлау қиындықтары ценестопатия мен осы адамдардағы ойлау процестері мен сөйлеуді қабылдаудың бұзылуы сияқты когнитивтік ауытқулар арасындағы байланысты болжайтын маңызды болжаушы ретінде пайда болды.

Ценестопатиялық шизофренияға арналған арнайы дәрі жоқ. Емдеу көбінесе әдістердің комбинациясын қамтиды:

• Дәрі: Психоздың белгілерін жеңілдету үшін антипсихотикалық препараттар тағайындалуы мүмкін. Бірақ олардың ценестопатиялық симптомдарды емдеудегі тиімділігі шектеулі болуы мүмкін.
• Психотерапия: Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) сияқты терапия адамдарға өздерінің симптомдарын басқаруға, күйзелістерді жеңуге және когнитивті бұрмалауларды шешуге көмектеседі.
• Қолдау күтімі: Қолдау көрсететін орталар, оңалту бағдарламалары және әлеуметтік қолдау желілері күнделікті өмірді басқаруға және жағдайға байланысты қиындықтарды шешуге көмектеседі.
• Қосымша тәсілдер: Кейбір адамдар осы белгілермен байланысты күйзелісті немесе алаңдаушылықты басқаруға көмектесетін ақыл-ой сияқты қосымша әдістерді табады.

Ценестопатия – әдеттен тыс дене сезімдерімен сипатталатын күрделі жағдай және жиі шизофрениямен қиылысады. Бірақ клиникалық жағдайларда ценестопатия немесе ценестопатиялық шизофрения диагностикасы сирек кездеседі.

DSM-5-TR сияқты стандартталған психиатриялық классификацияларда ценестопатиялық шизофрения үшін жалпы қабылданған немесе нақты анықталған санат жоқ.

Егер сізде немесе сіз білетін адамда ценестопатия немесе шизофрения белгілері байқалса, тиісті емдеу жоспарын бастау үшін психикалық денсаулық маманынан кеңес алу өте маңызды.