Циклотимия дегеніміз не?
Циклотимия немесе циклотимиялық бұзылулар – бұл биполярлық II бұзылуға ұқсас симптомдары бар жеңіл көңіл -күй бұзылуы. Циклотимия да, биполярлық бұзылулар да эмоционалды көтерілу мен құлдырауды тудырады, маниакальды шыңнан депрессиялық төмендікке дейін.
Циклотимия төмен дәрежелі депрессиялық симптомдардың өзгеруімен, жеңіл мания кезеңдерімен (гипомания) сипатталады. Циклотимия диагнозы қойылғанға дейін (балаларда бір жыл) симптомдар кем дегенде екі жыл бойы болуы керек. Көңіл -күйдің бұл өзгерістері циклде болады, олар жоғары және төмен деңгейге жетеді. Осы биіктік пен төмендіктің арасында сіздің көңіл -күйіңіз тұрақты екенін сезінуіңіз мүмкін.
Екі бұзылыстың негізгі айырмашылығы – қарқындылық. Циклотимиямен байланысты көңіл -күйдің өзгеруі биполярлық бұзылулармен бірдей емес: биполярлық бұзылыстары бар адамдар мания мен негізгі депрессия диагнозының клиникалық критерийлеріне сәйкес келетін қарқынды симптомдарды бастан кешіреді, ал циклотимиямен ауыратындар «жоғары және төмен» жұмсақ сезінеді. гипомания және жеңіл депрессия ретінде сипатталады. Егер емделмеген жағдайда циклотимия биполярлық бұзылыстың даму қаупін арттырады.
Ауру әдетте жасөспірім кезінде дамиды. Ауруы бар адамдар әдетте қалыпты жұмыс істейді, дегенмен олар басқаларға «көңілсіз» немесе «қиын» болып көрінуі мүмкін. Көбінесе адамдар емделуге жүгінбейді, себебі көңіл -күйдің өзгеруі ауыр болып көрінбейді. Циклотимиямен ауыратын адамдар кейде тіпті өнімділігі жоғары болуы мүмкін.
Ең соңғы психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына (DSM-V) сәйкес, циклотимия биполярлық бұзылулардан ерекшеленеді, себебі ол негізгі депрессия, мания немесе аралас эпизодтық бұзылулардың толық критерийлеріне ие емес. Алайда, циклотимиямен ауыратын кейбір адамдар өмірінің соңында биполярлық I немесе биполярлық II бұзылуларға ұшырайды.
Циклотимияның белгілері қандай?
Циклотимиямен ауыратын адамдар әдетте бірнеше апта бойы төмен депрессиямен ауырады, содан кейін бірнеше күнге созылатын жеңіл мания эпизоды болады.
Циклотимияның депрессиялық белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- ашуланшақтық
- агрессивтілік
- ұйқысыздық немесе ұйқысыздық (ұйқысыздық)
- тәбеттің өзгеруі
- салмақ жоғалту немесе жоғарылату
- шаршау немесе төмен энергия
- төмен жыныстық құмарлық пен функция
- үмітсіздік, құнсыздық немесе кінә сезімі
- назар аудармау, шоғырланудың болмауы немесе ұмытшақтық
- түсініксіз физикалық белгілер
Циклотимияның маниакальды белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- өте жоғары өзін-өзі бағалау
- шамадан тыс сөйлеу немесе өте тез сөйлеу, кейде басқаларға бұл адамның айтқанын орындау қиынға соғады
- жарысатын ойлар (бұлыңғыр және реттелмеген)
- назардың болмауы
- мазасыздық пен гиперактивтілік
- мазасыздықтың жоғарылауы
- аз ұйықтайтын немесе ұйықтай алмайтын күндер (шаршамай)
- пікірталас
- гиперсексуализм
- абайсыз немесе импульсивті мінез -құлық
Кейбір науқастар «аралас кезеңдерді» бастан кешіреді, онда маникальды және депрессиялық симптомдардың комбинациясы өте қысқа мерзімде пайда болады – біреуі бірден екіншісінде.
Циклотимия қалай анықталады?
Зерттеушілер циклотимияның белгілеріне не себеп болатынын білмейді. Белгілі болғандай, бұл жағдай отбасыларда кездеседі.
Егер адам екі айдан астам симптомсыз сезінсе, циклотимия болмайды. Циклотимияны тұрақты көңіл -күйден ажырату үшін дәрігер сіздің белгілеріңізді келесі клиникалық критерийлермен салыстырады:
- көңіл -күйдің көтерілуі (гипомания) мен кем дегенде екі жылға созылатын депрессия кезеңі (балалар мен жасөспірімдерде бір жыл), уақыттың кемінде жартысы
- екі айдан аспайтын тұрақты көңіл -күй кезеңдері
- күнделікті өміріңізге әлеуметтік әсер ететін белгілер – мектепте, жұмыста және т.б.
- биполярлық бұзылуларға, негізгі депрессияға немесе басқа психикалық бұзылуларға сәйкес келмейтін белгілер
- нашақорлықтан немесе басқа аурудан туындамаған белгілер
Дәрігер сізбен симптомдар мен ауру тарихын талқылайды. Ол сізге есірткі немесе алкогольді қолдану туралы сұрақтар қоюы мүмкін.
Симптомдарды тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайларды болдырмау үшін зертханалық зерттеулер де жүргізілуі мүмкін.
Циклотимияға қарсы қандай емдер бар?
Циклотимия – бұл өмір бойы емделуді қажет ететін созылмалы ауру. Егер сіз дәрі -дәрмектерді қолдануды тоқтатсаңыз – тіпті ремиссия кезеңінде – сіздің симптомдарыңыз қайта оралады.
Циклотимия биполярлық бұзылуларға айналуы мүмкін болғандықтан, тиісті ем алу маңызды. Алкоголь мен есірткі қолдану сіздің белгілеріңізді де күшейтуі мүмкін.
Циклотимияны емдеуге қолданылатын негізгі дәрілерге мыналар жатады:
- литий сияқты көңіл -күйді тұрақтандырғыштар
- құрысуға қарсы дәрі-дәрмектерге (сонымен қатар құрысуға қарсы препараттар) divalproex натрий (Depakote), ламотриджин (Lamictal) және вальпрой қышқылы (Depakene) жатады.
- оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквел) және рисперидон (риспердал) сияқты атиптік психозға қарсы дәрі-дәрмектер құрысуға қарсы дәрілерге жауап бермейтін емделушілерге көмектесе алады.
- мазасыздыққа қарсы препараттар, мысалы бензодиазепин
- Антидепрессанттарды тек көңіл -күйді тұрақтандырғышпен бірге қолдану керек, себебі олар өздігінен қабылдаған кезде ықтимал зиянды маниакальды эпизодтарды тудыруы мүмкін.
Психотерапия циклотимияны емдеудің маңызды бөлігі болып саналады. Циклотимияны емдеуге қолданылатын психотерапияның екі негізгі түрі-танымдық мінез-құлық терапиясы және сауықтыру терапиясы.
Когнитивті мінез -құлық терапиясы теріс немесе зиянды нанымдар мен мінез -құлықты анықтауға және оларды оң немесе сау адамдармен алмастыруға бағытталған. Бұл сізге стрессті басқаруға және күресу әдістерін дамытуға көмектеседі.
Сауықтыру терапиясы нақты психологиялық симптомдарды жоюға емес, жалпы өмір сапасын жақсартуға бағытталған. Жақында жүргізілген бір клиникалық зерттеу когнитивті мінез-құлық терапиясы мен сауықтыру терапиясының комбинациясы циклотимиямен ауыратын науқастардың өмірін айтарлықтай жақсартады.
Емделушілерге пайда әкелетін терапияның басқа түрлеріне әңгіме, отбасылық немесе топтық терапия жатады.
Циклотимияға болжам қандай?
Циклотимияны емдеу мүмкін емес, бірақ сіздің белгілеріңізді емдеуге көмектесетін емдеулер бар. Сіздің дәрігеріңіз сізге дәрі -дәрмектер мен терапияның комбинациясын қамтитын емдеу жоспарын құруға көмектеседі.
Гипомания эпизодтары кезінде дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтату немесе терапия сеанстарына бару қызықтыруы мүмкін. Бірақ емдеу жоспарын ұстану өте маңызды.
