Эндометриоздың қаншалықты жылдам өсетінін шынымен түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет. Міне, біз білетін нәрсе.
«Эндометриоздың өсу қарқыны адамдар арасында күрт өзгереді», – дейді Хью Тейлор MD, OB-GYN, эндометриоз және миомаға маманданған Йель медицина мектебінің сарапшысы.
Әдетте, эндометриоз ең ұрықтандыру кезінде тез өседі. Туған кезде әйел болып тағайындалған адамдарда бұл жасөспірімдік кезеңнен 20-жылдардың аяғына дейін орын алады. Әдетте 30 жастан кейін фертильділік төмендей бастайды.
Тейлор: «Жеке адамның 40 жасында құнарлылығы төмендеген кезде эндометрияның өсуі жиі баяулайды», – деп түсіндіреді.
Эндометриоздың қаншалықты жылдам өсетінін көрсететін зерттеулер өте аз, дейді Мэри Джейн Минкин, MD, OB-GYN, Йель университетінің медицина мектебінің акушерлік, гинекология және репродуктивті ғылымдардың клиникалық профессоры.
«Өсуді құжаттаудың жалғыз нақты жолы – лапароскопия кезінде қарау және эндометриозды байқау үшін ешкім сериялық лапароскопия жасамайды», – деп қосады Минкин.
Эндометриоздың әртүрлі кезеңдері бар ма?
Сарапшылар әдетте эндометриоздың сатысын диагностикалау үшін келесі жіктеу жүйелерінің бірін пайдаланады:
- Американдық репродуктивті медицина қоғамы (rASRM)
- ENZIAN
- Эндометриоздың фертильділік индексі (EFI)
- Американдық гинекологиялық лапароскопистер қауымдастығы (AAGL)
rASRM жүйесі жіктеу үшін ең көп таралған көрсеткіш болып табылады. Оның төрт түрлі кезеңі бар.
Әрбір кезең белгілі бір сандық диапазонмен байланысты, ол бірнеше факторлармен анықталады, соның ішінде эндометрия тәрізді өсінділер мен адгезиялардың орналасуы, тереңдігі және дәрежесі.
| rASRM кезеңі | Балама атау | Гол | Эндометриоздың көріністері |
|---|---|---|---|
| 1-кезең | минималды | 1–5 ұпай | Аздаған үстіңгі өсінділер |
| 2-кезең | жұмсақ | 6–15 ұпай | тереңірек өсулер |
| 3-кезең | орташа | 16-40 ұпай | көптеген терең өсінділер, аналық безде кішкентай киста(лар), кейбір жабысқақтардың болуы |
| 4-кезең | ауыр | 40 ұпайдан жоғары | көптеген терең өсінділер, аналық бездегі үлкен киста(лар), көптеген терең адгезиялар |
rASRM кезеңдік жүйесінде қандай да бір шектеулер бар ма?
Иә, оның үш негізгі шектеуі бар.
Біріншіден, ауырсынудың жеке деңгейі берілген соңғы кезеңге немесе жіктеуге әсер етпейді.
Мысалы, 1 немесе 2 сатыдағы эндометриоз диагнозын алған адам әлсіздікке жақын ауырсынуы мүмкін, ал 4 кезең диагнозын алған адам мүлде ауырсынуды сезінбеуі мүмкін.
«Ауыруы кезеңге байланысты емес болғандықтан, кезең симптомдарды немесе қайталануды болжауға көмектеспейді», – дейді Тейлор.
Жүйе аурудың жалпы құнарлылығыңызға әсер еткенін де ескермейді.
Ақырында, жіктеулер әсіресе егжей-тегжейлі емес. Бұл әртүрлі клиницистер эндометриоздың бір жағдайын бағалап, оны екі түрлі кезең ретінде диагностикалай алатынын білдіреді.
Басқа жүйелердің кез келгені rASRM-ден жақсы ма?
Жоқ. Жіктеу жүйелерінің ешқайсысы алтын стандарт болып саналмайды.
The
EFI эндометриозға операция жасалған адамдардың құнарлылығының нәтижелерін болжау үшін әзірленген.
Дамыған
Дегенмен, олар «AAGL ауырлық сатысы ауырсыну және бедеулік белгілерімен ASRM кезеңімен салыстырмалы түрде сәйкес келеді» деп қосады.
Бірақ rASRM жүйесі ауырсынуды немесе құнарлылықты өлшеуде керемет емес. Сонымен, AAGL жүйесі әлі де көптеген клиницистер үміттенген, барлығын қамтитын кезеңдік жүйе болудан алыс.
Эндометриоз әдетте қалай диагностикаланады және кезеңге бөлінеді?
Эндометриоз әдетте лапароскопия деп аталатын хирургиялық процедура арқылы диагноз қойылады.
Сіздің хирургыңыз камерамен (лапароскоппен) кішкентай түтікшені кіргізу үшін ішіңізде кішкене тілік жасайды. Егер олар қандай да бір ерекше өсулерді немесе адгезияларды байқаса, олар қосымша тексеру үшін шағын үлгіні (биопсия) алады.
Көптеген медицина мамандары мұндай инвазивті араласуды қажет етпестен эндометриозды диагностикалау әдісін жақтайды.
Егер клиникалар эндометриозды тек симптомдар арқылы анықтай алса, «бұл аурудың дамуын болдырмайтын ерте диагностика мен емдеуге әкеледі», – дейді Тейлор.
Диагноз қойылған кезең өсудің жалпы жылдамдығына әсер ете алады ма?
Тейлордың айтуынша, «саты мен өсу қарқыны арасында нақты байланыс жоқ». Дегенмен, диагноз неғұрлым ертерек қойылса, соғұрлым жақсы. Ол адамдарға ауырсынуды басқаруға және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін әртүрлі емдеу нұсқалары бар, дейді ол.
Бұл емдеу нұсқаларының кейбірі мыналарды қамтиды:
- ауырсынуды басатын дәрі
- гормондық терапия
- операция
Дәрігермен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен қашан кеңесу керек?
Егер сізде эндометриозға тән белгілер болса, дәрігермен кеңесу керек.
Есіңізде болсын: ауырсыну эндометриоздың жалғыз симптомы емес, бұл барлық адамдар сезінетін симптом емес.
«Кейбір адамдар қорқынышты эндометриозды дамытады және мүлдем ауырмайды – оларда 4-ші кезеңдегі ауру барлық жерде таралып, оны білмеуі мүмкін», – деп түсіндіреді Минкин.
Басқа
- ауыр немесе тұрақты емес етеккір
- етеккір кезеңдері арасындағы дақ немесе қан кету
- іштің кебуі немесе құрысуы
- іш қату
- жүрек айнуы
Төменгі сызық
Эндометриоздың өсу қарқыны әр адамда әртүрлі. Осылайша, аурумен ауыратын кез келген адамда аурудың қаншалықты жылдам өсетінін болжау мүмкін емес.
Габриэль Кассель (ол) – адамдарға өз денелерінде өздерін жақсы сезінуге көмектесетін ерекше секс-педагог және сауықтыру журналисі. Healthline-дан басқа, оның жұмыстары Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist және т.б. сияқты басылымдарда пайда болды! Бос уақытында Габриэльді CrossFit коучингімен, ләззат өнімдерін қарап шығумен, шекаралық коллимен серуендеумен немесе бірге жүргізетін Bad In Bed деп аталатын подкаст эпизодтарын жазуды табуға болады. Оны Instagram @Gabriellekassel парақшасында бақылаңыз.
