Шолу
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) дегеніміз не?
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) – мидың қарыншаларында (қуыстарда немесе бос орындарда) цереброспинальды сұйықтықтың (CSF) қалыптан тыс жиналуынан туындаған жағдай. Цереброспинальды сұйықтық – ми мен жұлынның айналасында айналатын, оларды жастықтандыратын және зақымданудан қорғайтын мөлдір сұйықтық. Адамдарда NPH болған кезде, оларда цереброспинальды сұйықтық артық болады, өйткені олардың денесі сұйықтықты дұрыс ағызып, сіңіре алмайды. Бұл сұйықтықтың жиналуы миға зиян келтіруі мүмкін.
NPH және гидроцефалияның басқа түрлерінің арасындағы айырмашылықтар CSF қалыпты мөлшерінен көп болса да, қарыншалар ішіндегі қысым өзгеріссіз қалады. Бұл сұйықтықтың жиналуы уақыт өте келе симптомдардың пайда болуына әкеледі.
Қалыпты қысымды гидроцефалияны (NPH) кім алады?
Қалыпты қысымды гидроцефалия 60 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) қаншалықты жиі кездеседі?
Қанша адамда қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) бар екенін білу қиын, өйткені оның белгілері Альцгеймер немесе Паркинсон ауруы сияқты басқа ауруларға немесе тіпті табиғи қартаю процесінің өзіне ұқсас. Дегенмен, басқа бұзылуларға байланысты деменциясы бар адамдардың 10 пайызында шын мәнінде NPH болуы мүмкін деп есептеледі.
Симптомдары мен себептері
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) не тудырады?
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) нақты себебі анық емес. NPH жағдайларының көпшілігінде цереброспинальды сұйықтықтың жиналу себебі белгісіз. Дегенмен, кейбір жағдайларда NPH миға әсер ететін басқа жағдайлардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін, соның ішінде:
-
Бас жарақаттарынан немесе инсульттан мидың айналасында қан кету
- Менингит сияқты инфекциялар
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) белгілері қандай?
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) үш классикалық симптомы бар:
- Жаяу жүрудің қиындауы. Бұл мәселе жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда NPH бар адамдар аяқтарын көтеруде қиындықтарға тап болады. Кейбіреулер мұны аяқтары еденге жабысып қалғандай сезім ретінде сипаттайды. Бұл шағылысқан серуенге және баспалдақтар мен жиектерге көтерілу проблемаларына әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар құлау қаупін арттырады.
- Деменция. Бұл көбінесе шатасуды, қысқа мерзімді есте сақтауды жоғалтуды / ұмытшақтықты, назар аударудың қиындығын, көңіл-күйдің өзгеруін және күнделікті әрекеттерге қызығушылықтың болмауын қамтиды.
- Қуықты бақылау проблемалары. Мәселелерге зәр шығаруды ұстамау (зәрді ұстай алмау), жиі зәр шығару және зәр шығару қажеттілігінің күшті сезімі жатады.
Диагностика және сынақтар
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) қалай диагноз қойылады?
Диагноз симптомдар мен ауру тарихын мұқият тексеруден басталады. медициналық сұхбат және физикалық емтихан. Басқа сынақтарға мыналар жатады:
- Бейнелеу сынақтары. Мидағы кеңейтілген қарыншаларды іздеу үшін бастың КТ немесе МРТ жасалады.
- Цереброспинальды сұйықтықты тексеру. Бұл сынақтарға омыртқаның шүмекі және сыртқы белдік дренаж кіреді. Омыртқаны соғу кезінде цереброспинальды сұйықтықтың кішкене үлгісі алынып тасталады және науқас симптомдардың жақсарғанын көру үшін бағаланады. Сыртқы белді дренаждау кезінде симптомдардың күрт жақсарғанын және шунтты имплантациялаудың ықтимал пайдасын тексеру үшін 36 сағат ішінде арнайы катетер (түтік) арқылы жұлын-ми сұйықтығы алынады (емді қараңыз).
- Жүруді талдау (жүру). Бұл уақыт бойынша жүру сынағы. Науқас 10 метр (шамамен 30 фут) жүргенде бақыланады.
- Нейропсихологиялық тестілеу. Бұл NPH салдарынан ми функциясының (соның ішінде есте сақтау, шоғырлану және мәселені шешу) жоғалуын анықтау үшін бірқатар бағалауды қамтиды.
Басқару және емдеу
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) қалай емделеді?
NPH емдеуі болмаса да, симптомдарды хирургиялық жолмен басқаруға болады. Хирургиялық араласу шунт деп аталатын дренаждық жүйені енгізуді қамтиды. Шунттың бір ұшы – ұзақ берік, икемді пластикалық түтік – мидың қарыншаларының біріне орналастырылған. Екінші ұшы терінің астында дененің басқа аймағына, әдетте іштің төменгі бөлігіне туннельденеді.
Шунт мидың артық сұйықтығының мидан ағып кетуіне және қайтадан денеге сіңуіне мүмкіндік береді. Шунтта клапан сұйықтықтың дұрыс бағытта және қажетті жылдамдықпен ағуын қамтамасыз етеді. Шунт адамның денесінде өмір бойы қалады.
Емдеудің асқынулары қандай?
Қалыпты қысымды гидроцефалияны (NPH) емдеудің асқынулары кез келген хирургиялық процедурамен байланысты. Олар қан кетуді, инфекцияны және операция кезінде қолданылатын анестезияға реакцияны қамтиды. Науқастар іштің жеңіл ауырсынуын да сезінуі мүмкін. Мидағы операция мидың өте сезімтал аймақтарына әсер етуі мүмкін болғандықтан, құрысулар да болуы мүмкін. Бақытымызға орай, бұл асқынулар жиі емес және көп жағдайда сәтті емдеуге болады.
Алдын алу
Қалыпты қысымды гидроцефалияны (NPH) болдырмаудың қандай да бір жолы бар ма?
Дәл қазір NPH алдын алудың белгілі жолы жоқ. Дегенмен, симптомдар пайда болған бойда емдеуді бастау бұл белгілерді жақсартып, толық немесе ішінара сауығу мүмкіндігін арттырады.
Болжам / Болжам
Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) бар адамдардың болжамы қандай?
Егер науқасқа ерте кезеңде диагноз қойылса және емделсе, NPH-дан жақсы сауығу мүмкіндігі жоғарырақ болады. Кейбір адамдарға шунт хирургиясы қажет емес, себебі симптомдар күнделікті өмірге әсер ететіндей ауыр емес. Операцияны қажет етпейтін адамдар симптомдарды бақылау үшін дәрігермен тексеруді жалғастыруы керек. Егер симптомдар нашарласа, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Операция жасағандар көбінесе олардың белгілерін басқаруға болатынын байқайды.
