Химиотерапия қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдеудің стандартты бөлігі болып табылады. Ол қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін химиялық заттар бар препараттарды қамтиды. Химиотерапиялық препараттардың әрбір класы рак клеткаларын әртүрлі жолдармен жояды.
Антиметаболиттер химиотерапиялық препараттардың ең көне және кең таралған түрлерінің бірі болып табылады. Олар рак клеткалары өздерінің генетикалық ақпаратын көшіруге және олардың репликациялау қабілетіне кедергі келтіруге қажет молекулаларды имитациялау арқылы жұмыс істейді.
Бұл мақалада біз қатерлі ісік ауруын емдеу үшін антиметаболиттік препараттарды қолдану туралы білуіңіз керек барлық нәрсені талдаймыз. Сіз олардың қалай жұмыс істейтіні, қатерлі ісіктің қандай түрлерін емдеу үшін қолданылатыны және ықтимал жанама әсерлері туралы білесіз.
Антиметаболиттер дегеніміз не және олар қалай жұмыс істейді?
Антиметаболиттер химиотерапияның бір түрі болып табылады және онкологиялық ауруларды емдеуде шамамен бұрын қолданылған
Антиметаболиттік препараттардың қалай жұмыс істейтінін түсіну үшін жасушалардың генетикалық ақпаратты қалай сақтайтынын білуге көмектеседі.
Қатерлі ісік жасушаларының ДНҚ құрылымы
Әрбір жасушада, соның ішінде рак клеткаларында ДНҚ бар, ол жасушаның өмір сүруіне және өзін-өзі көбейтуге қажетті нұсқауларды береді.
ДНҚ екі ұзын молекула тізбегінен тұрады, олар қос спираль деп аталатын пішінде бір-бірін айналдырады. Әрбір жіп қант пен фосфаттың ауыспалы молекулаларынан тұрады. Әрбір қант молекуласына негізгі молекулалардың төрт түрінің бірі бекітілген.
Бұл негіздер деп аталады:
- аденин
- цитозин
- гуанин
- тимин
Аденин мен гуанин пуриндер ретінде белгілі. Тимин мен цитозин пиримидиндер деп аталады. ДНҚ тізбегіндегі осы төрт молекуланың үлгісі жасушаның РНҚ деп аталатын ақуыздар мен басқа маңызды молекулаларды қалай жасай алатыны туралы нақты нұсқауларды жасайды.
Сіз бұл молекулалардың әрқайсысын сөйлемдегі жеке әріптер ретінде қарастыруға болады. Жеке алғанда, олар мағынасыз. Бірақ бірігіп, олар күрделі хабарламалар жасай алады.
Антиметаболиттер ісік репликациясына қалай кедергі жасайды
Антиметаболиттік препараттар құрылымы жағынан пуриндер, пиримидиндер немесе рак клеткалары ДНҚ құру үшін қажет басқа маңызды молекулаларға ұқсас.
Қатерлі ісік жасушалары өздерінің генетикалық ақпаратын құру үшін бастапқы молекулалардың орнына антиметаболиттерді пайдаланған кезде, олар бөлуге қажетті ферменттерді дұрыс жасай алмайды. Содан кейін рак клеткалары өледі.
Мысалы, 5-фторурацил деп аталатын кеңінен қолданылатын метаболитке қарсы препарат ферментке бағытталған.
Қатерлі ісік жасушалары уақыт өте келе антиметаболиттерге төзімділікті дамытады, бұл ғалымдарды қатерлі ісікке әртүрлі тәсілдермен бағытталған антиметаболиттердің жаңа түрлерін жасауға әкелді. Шектен асқанда
Антиметаболиттер молекулалардың қандай түріне еліктейтініне байланысты ішкі санаттарға бөлуге болады:
- Фолий қышқылының аналогтары. Олар фолий қышқылын тетрагидрофолат молекуласына айналдыру үшін қажет дигидрофолатредуктаза деп аталатын ферментті бұзады. Бұл рак клеткасының ішіндегі ДНҚ мен РНҚ синтезіне кедергі келтіреді.
- Пиримидиннің аналогтары. Бұл рак клеткалары ДНҚ мен РНҚ жасау үшін қажет пиримидиндер цитозин мен урацилге өте ұқсас молекулалар.
- Пуриннің аналогтары. Бұл молекулалар рак клеткалары ДНҚ мен РНҚ жасау үшін қажет пуриндерге аденин мен гуанинге қатты ұқсайды.
Антиметаболиттер қандай ісіктерді емдейді?
Антиметаболиттер болып табылады
- лейкоз
- сүт безі қатерлі ісігі
- аналық без ісігі
- ішек ісігі
Олар қатерлі ісіктің көптеген басқа түрлерін емдеу үшін де қолданылады. Мұнда емдеу үшін қолданылатын қатерлі ісік түрлерінің мысалдары бар кейбір антиметаболиттерді қараңыз.
| Дәрі атауы | Қолдану мысалдары |
|---|---|
| 5-фторурацил |
тері қатерлі ісігі, колоректальды қатерлі ісік, сүт безі қатерлі ісігі |
| 6-меркаптопурин | жедел лимфобластикалық лейкоз |
| азацитидин | жедел миелоидты лейкоз |
| капецитабин | тоқ ішек ісігі, өңеш ісігі, ұйқы безінің қатерлі ісігі |
| тиогуанин | жедел миелоидты лейкоз |
| децитабин | миелодиспластикалық синдром |
| цитарабин | жедел лимфолейкоз, жедел промиелоцитарлы лейкоз, жедел миелоидты лейкоз |
| пеметрексед | шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі |
| неларабин |
Т-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоз, Т-жасушалы лимфобластикалық лимфома |
| метотрексат | жедел лимфобластикалық лейкоз, Ходжкин емес лимфома, сүт безі қатерлі ісігі |
| гидроксимочевина |
созылмалы миелоидты лейкоз, меланома, бас және мойын ісіктері |
| флударабин | созылмалы лимфоцитарлық лейкоз, Ходжкин емес лимфома, жедел лейкоз |
| гемцитабин | ұйқы безінің қатерлі ісігі, қуықтың қатерлі ісігі, өкпенің ұсақ жасушалы емес ісігі |
| клофарабин | жедел лимфобластикалық лейкоз |
| флоксуридин | тоқ ішек қатерлі ісігі, бүйрек қатерлі ісігі, асқазан ісігі |
| пралатрексат | перифериялық Т-жасушалы лимфома |
| пентостатин | Т-жасушалы пролимфоцитарлы лейкоз, созылмалы лимфоцитарлы лейкоз, тері Т-жасушалы лимфомалар |
| трифлуридин/типирацил комбинациясы | колоректальды қатерлі ісік |
| кладрибин |
түкті жасушалы лейкоз, жедел миелоидты лейкоз, созылмалы лимфоцитарлы лейкоз |
Оларды қалай қабылдауға болады
Антиметаболиттердің көптеген түрлері және басқа химиотерапиялық препараттар көктамыр ішіне енгізіледі (IV). Бұл олардың тікелей тамырға түсетінін білдіреді.
сәйкес
Бұл препараттарды енгізудің үш әдісі бар:
- IV итеру. Дәрілер бірнеше минут ішінде шприц арқылы катетерге енгізіледі.
- IV инфузия. Дәрілер аралас дәрілік ерітіндімен толтырылған полиэтилен пакеттен және түтік арқылы ағады. Олар бірнеше минуттан сағатқа дейін катетерге түседі.
- Үздіксіз инфузия. Инфузия бір күн немесе бірнеше күн бойы катетер арқылы өтеді.
Кейбір жағдайларда антиметаболиттер орталық веноздық катетер арқылы жеткізілуі мүмкін, бұл кеудедегі үлкен тамырлардың біріне салынған үлкенірек катетер.
Мидың немесе жұлынның қатерлі ісіктерін емдеу үшін сіз химиотерапия препараттарын белдік пункция арқылы тікелей жұлынға қабылдауға болады. Химиотерапиялық препараттар лейкоздардың және басқа да қатерлі ісік түрлерінің орталық жүйке жүйесіне таралуын болдырмау үшін осылайша басқарылады.
Кейбір антиметаболиттер тері ісігін емдеуге арналған жергілікті кремдер ретінде қол жетімді. Мысалы, 5-фторурацил бар
Кейбір антиметаболиттер ауызша қабылдауға болатын ауызша формаларда да бар. Мысалы, 6-меркаптопурин препараты кіреді
Артықшылықтары
Антиметаболиттер рак клеткаларын өлтіреді, ісіктерді кішірейтеді, ісік өсуін баяулатады және ремиссияға әкелуі мүмкін. Ремиссия – бұл дәрігерлер сіздің қатерлі ісік белгілерін анықтай алмаған кезде.
Адамдардың денесі антиметаболиттерді жиі жақсы көтереді. Химиотерапиялық препараттардың бұл түрлері а
Ісікті емдеумен қатар антиметаболиттердің кейбір түрлері ревматоидты артрит сияқты басқа жағдайларды емдей алады.
Тәуекелдер
Химиотерапия көптеген қатерлі ісіктерді емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Бірақ химиотерапия препараттарындағы химиялық заттар сіздің денеңіздегі сау жасушаларды зақымдауы мүмкін.
Химиотерапиялық препараттардағы химиялық заттар әсер етеді
- сүйек кемігі
- ас қорыту жүйесі
- репродуктивті жүйе
- шаш фолликулдары
Жасушалардың бұл түрлерінің зақымдануы сізге көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Антиметаболиттердің негізгі жанама әсерлері сіздің асқазан-ішек жүйеңізде және қан өндіретін жасушаларда пайда болуы мүмкін.
Балаңыз үшін ықтимал уыттылыққа байланысты емшек сүтімен емізетін болсаңыз, дәрігеріңіз бұл дұрыс емес деп айтпаса, антиметаболиттерді қабылдамауыңыз керек.
Жанама әсерлері
Антиметаболиттер әртүрлі жанама әсерлердің кең ауқымын тудыруы мүмкін, олар әртүрлі препараттар. Кейбір жалпы жанама әсерлер мыналарды қамтиды:
- диарея
- жүрек айнуы
- шаршау
- бас аурулары
- әлсіздік
- шаштың түсуі
- лейкоциттер санының төмендігі
- жеңіл көгеру және қан кету
- аппетит жоғалту
- ауыз жаралары
- кездейсоқ салмақ жоғалту
- жиі инфекция
- көңіл-күй өзгереді
Жергілікті қолданғанда антиметаболиттер тері белгілерін тудыруы мүмкін, мысалы:
- терінің тітіркенуі
- жаралар
- инфекция
- ауырсыну
- қызару
- қыртысының түзілуі
- қышу
- бөртпе
Баламалар
Антиметаболиттер кейде сәулелік терапия немесе хирургия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолданылады. Егер антиметаболиттерді қабылдау ісіктен арылмаса, дәрігер емдеудің балама нұсқаларын ұсына алады.
Басқа емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- басқа химиотерапиялық препараттар
- сәулелік терапия
- иммунотерапия
- гормондық терапия
- мақсатты терапия
- клиникалық сынақтар
Антиметаболиттер – бұл рак клеткаларының ДНҚ-сын жасау үшін қажет молекулаларды имитациялайтын химиотерапиялық препараттар тобы. Қатерлі ісік жасушалары ДНҚ-да антиметаболиттерді пайдаланған кезде, препараттар олардың дұрыс репликациялану қабілетіне кедергі келтіреді. Содан кейін рак клеткалары өледі.
Антиметаболиттер қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдеуде тиімді. Химиотерапияның барлық түрлері сияқты, олар жүрек айнуы, құсу және шаштың түсуі сияқты жанама әсерлерге әкелетін сау жасушаларға зақым келтіруі мүмкін.
Егер сізде немесе сіздің жақын адамыңызда қатерлі ісік болса, сіздің дәрігеріңіз антиметаболиттер немесе химиотерапияның басқа түрлерін қабылдауды ұсынуы мүмкін. Дәрігеріңізбен ықтимал пайдалар мен қауіптерді талқылау сізге не күтетіні және сіздің болжамыңыз туралы жақсы идея бере алады.
