Әрбір әйел әйелді зарарсыздандыру туралы білуі керек

Әйелдерді зарарсыздандыру – жүктіліктің алдын алудың тұрақты процедурасы. Ол фаллопиялық түтіктерді жабу арқылы жұмыс істейді. Әйелдер балалы болмауды шешкенде, зарарсыздандыру жақсы нұсқа болуы мүмкін. Бұл ерлерді зарарсыздандыруға (вазэктомия) қарағанда сәл күрделірек және қымбатырақ процедура. жүргізген сауалнамаға сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, репродуктивті жастағы американдық әйелдердің шамамен 27 пайызы босануды бақылау құралы ретінде әйелдерді зарарсыздандыруды пайдаланады. Бұл 10,2 миллион әйелге тең. Бұл сауалнама сонымен қатар қара нәсілді әйелдер ақ әйелдерге (24 пайыз) және АҚШ-та туылған испандық әйелдерге (27 пайыз) қарағанда әйелдердің стерилизациясын (37 пайыз) жиі қолданғанын көрсетті. Әйелдерді зарарсыздандыру дамушы елдерде жиі кездеседі. 40-44 жас аралығындағы әйелдер басқа жас топтарына қарағанда әйелдерді зарарсыздандыруды жиі қолданады 51 пайыз оны тууды бақылаудың негізгі әдісі ретінде таңдау. Әйелдерді зарарсыздандырудың екі негізгі түрі бар: хирургиялық және хирургиялық емес.

Хирургиялық процедура түтіктерді байлау болып табылады, онда фаллопиялық түтіктер кесіледі немесе жабылады. Бұл кейде түтіктерді байлау деп аталады. Процедура әдетте лапароскопия деп аталатын аз инвазивті хирургияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Оны вагиналды босанудан немесе кесарь тілігі арқылы босанғаннан кейін де жасауға болады (әдетте C-бөлімі деп аталады). Хирургиялық емес процедуралар фаллопиялық түтіктерге оларды тығыздау үшін орналастырылған құрылғыларды пайдаланады. Құрылғылар қынап пен жатыр арқылы енгізіледі және орналастыру кесуді қажет етпейді.

Стерилизация фаллопиялық түтіктерді блоктайды немесе тығыздайды. Бұл жұмыртқаның жатырға жетуіне жол бермейді, сонымен қатар сперматозоидтың жұмыртқаға жетуіне жол бермейді. Жұмыртқаны ұрықтандырусыз жүктілік мүмкін емес. Түтіктерді байлау процедурадан кейін бірден тиімді. Хирургиялық емес зарарсыздандыру тыртық тінінің пайда болуына байланысты тиімді болуы үшін үш айға дейін созылуы мүмкін. Екі процедураның нәтижелері әдетте тұрақты болып табылады және сәтсіздікке ұшырау қаупі аз.

Дәрігер сіздің зарарсыздандыруыңызды жүргізуі керек. Процедураға байланысты оны дәрігерлік кеңседе немесе ауруханада жүргізуге болады.

Түтіктерді байлау

Түтіктерді байлау үшін сізге анестезия қажет. Сіздің дәрігеріңіз ішіңізді газбен толтырады және лапароскоптың көмегімен ұрпақты болу органдарына қол жеткізу үшін кішкене кесу жасайды. Содан кейін олар сіздің фаллопиялық түтіктерді жабады. Дәрігер мұны келесідей жасай алады:

• түтіктерді кесу және бүктеу
• түтіктердің бөліктерін алу
• түтіктерді таспалармен немесе қысқыштармен блоктау

Кейбір зарарсыздандыру процедуралары тек бір құралды және кесуді қажет етеді, ал басқалары екі талап етеді. Арнайы процедураны дәрігермен алдын ала талқылаңыз.

Хирургиялық емес зарарсыздандыру (Essure)

Қазіргі уақытта әйелдерді хирургиялық емес зарарсыздандыру үшін бір құрылғы қолданылған. Ол Essure брендімен сатылды және ол қолданылатын процесс жатыр түтігінің окклюзиясы деп аталады. Ол екі кішкентай металл катушкалардан тұрады. Біреуін қынап пен жатыр мойны арқылы әрбір фаллопиялық түтікке енгізеді. Ақырында, тыртық тіні катушкалардың айналасында пайда болады және фаллопиялық түтіктерді бітеп тастайды. Essure Америка Құрама Штаттарында 2018 жылдың 31 желтоқсанынан бастап кері қайтарылды. 2018 жылдың сәуірінде АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) оны шектеулі денсаулық сақтау мекемелерінде пайдалануды шектеді. Пациенттер ауырсынуды, қан кетуді және аллергиялық реакцияларды хабарлады. Сондай-ақ, импланттың жатырды тесіп кетуі немесе орнынан жылжу жағдайлары болды. 16 000-нан астам американдық әйелдер американдық әйелдер Байерді Эссурге байланысты сотқа берді. The FDA контрацепцияға байланысты елеулі проблемалардың бар екенін мойындады және қосымша ескертулер мен қауіпсіздік зерттеулеріне тапсырыс берді.

Процедурадан кейін сіз сауығып жатқаныңызға және асқынулардың жоқтығына көз жеткізу үшін әр 15 минут сайын бір сағат бойы бақылауда боласыз. Көптеген адамдар сол күні, әдетте екі сағат ішінде шығарылады. Қалпына келтіру әдетте екі күннен бес күнге дейін созылады. Сіздің дәрігеріңіз процедурадан кейін бір аптадан кейін келесі кездесуге қайта келуіңізді сұрауы мүмкін.

Әйелдерді зарарсыздандыру жүктіліктің алдын алуда 100 пайызға дерлік тиімді. Канада акушер-гинекологтар қоғамының мәліметі бойынша, 1000 әйелдің шамамен 2-10-ы түтіктерді байлағаннан кейін жүкті болуы мүмкін. Contraception журналында жарияланған зерттеу 1000 әйелдің 24-30-ы түтіктерді байлағаннан кейін жүкті болғанын көрсетті.

Әйелдерді зарарсыздандыру – тиімді және тұрақты босануды бақылауды қалайтын әйелдер үшін жақсы нұсқа. Бұл дерлік барлық әйелдер үшін қауіпсіз және сәтсіздік деңгейі өте төмен. Стерилизация босануды бақылау таблеткалары, имплант немесе тіпті құрсақішілік құрылғы (ЖИА) сияқты басқа әдістер сияқты жанама әсерлерге әкелместен тиімді. Мысалы, процедура сіздің гормондарыңызға, етеккіріңізге немесе жыныстық қалауыңызға әсер етпейді. Кейбір дәлелдер әйелдерді зарарсыздандыру аналық бездің қатерлі ісігінің қаупін аздап төмендетуі мүмкін екенін көрсетеді.

Бұл тұрақты болғандықтан, әйелдерді зарарсыздандыру болашақта жүкті болғысы келетін әйелдер үшін жақсы нұсқа емес. Кейбір түтіктік байламдар қайтымды болуы мүмкін, бірақ кері қайтарулар жиі жұмыс істемейді. Әйелдер кері қайтару мүмкіндігіне сенбеуі керек. Ал хирургиялық емес зарарсыздандыру ешқашан қайтарылмайды. Болашақта балалы болу мүмкіндігіңіз болса, зарарсыздандыру сізге сәйкес келмеуі мүмкін. Басқа нұсқалар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. ЖИА жақсы таңдау болуы мүмкін. Оны 10 жылға дейін орнында қалдыруға болады, ал ЖИА-ны алып тастау сіздің құнарлылығыңызды қалпына келтіреді. Босануды бақылаудың басқа әдістерінен айырмашылығы, әйелдерді зарарсыздандыру етеккір циклінің проблемаларын шешкісі келетін немесе қажет ететін әйелдерге көмектеспейді. Әйелдерді зарарсыздандыру жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғамайды. Әйелдерді зарарсыздандыруды қарастырған кезде кейбір әйелдер үшін есте сақтау қажет қосымша факторлар болуы мүмкін. Мысалы, анестезияға теріс әсер ету қаупі жоғары әйелдер хирургиялық процедурадан өте алмайды. Хирургиялық емес зарарсыздандырудан өтуді қалайтын әйелдер үшін басқа шектеулер бар. Қазіргі уақытта хирургиялық емес зарарсыздандыру келесілер үшін мүмкін емес:

• бір ғана фаллопиялық түтік бар
• бір немесе екі фаллопиялық түтіктер бітеліп немесе жабылған
• рентген сәулелері кезінде қолданылатын контрастты бояуға аллергиясы бар

Кез келген медициналық процедураның белгілі бір қаупі бар. Инфекция және қан кету – түтіктерді байлаудың сирек жанама әсері. Процедурадан бұрын дәрігермен тәуекелдер туралы сөйлесіңіз. Сирек жағдайларда түтіктер зарарсыздандырудан кейін өздігінен жазылуы мүмкін. Жоспарланған ата-анаға сәйкес, осы кезде орын алатын кез келген жүктілік эктопиялық болуы мүмкін. Жатырдан тыс жүктілік ұрық жатырдың орнына фаллопиялық түтікке имплантацияланған кезде пайда болады. Бұл өте маңызды медициналық мәселе. Уақытында ұсталмаса, өмірге қауіп төнуі мүмкін. Ендірмелерді пайдаланып зарарсыздандыру үшін тәуекелдер соншалықты маңызды болды, сондықтан Essure 2018 жылдың аяғында нарықтан шығарылды.

Вазэктомия – ерлерге арналған тұрақты зарарсыздандыру процедурасы. Олар сперматозоидтардың бөлінуіне жол бермеу үшін тамырларды байлау, кесу, кесу немесе тығыздау арқылы жұмыс істейді. Процедура кішкентай кесулерді және жергілікті анестезияны қажет етуі мүмкін немесе қажет етпеуі мүмкін. Вазэктомия әдетте процедурадан кейін тиімді болу үшін екі айдан төрт айға дейін уақыт алады. Бір жылдан кейін ол әйелдерді зарарсыздандыруға қарағанда біршама тиімдірек. Әйелдерді зарарсыздандыру сияқты, вазэктомия ЖЖБИ-ден қорғамайды. Вазэктомияны таңдауды таңдаған жұптар мұны істей алады, себебі:

• ол әдетте неғұрлым қолжетімді
• бұл қауіпсіз және кейбір жағдайларда аз инвазивті процедура болып саналады
• бұл жатырдан тыс жүктілік қаупін арттырмайды

Екінші жағынан, әйелдерді зарарсыздандыруды таңдаған ерлі-зайыптылар мұны жасай алады, өйткені түтіктерді байлау дереу тиімді болады, ал вазэктомиялардың тиімді болуы үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Әйелдерді зарарсыздандыруды талқылау және бұл сіз үшін ең жақсы босануды бақылау нұсқасы екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз. Егер сіз хирургиялық емес зарарсыздандыруды таңдасаңыз, процедурадан кейін үш ай бойы босануды бақылаудың басқа әдісін қолдануыңыз керек. Сіздің етеккіріңіз әлі де болады және сіз либидоның төмендеуін байқамайсыз. Әйелдерді зарарсыздандыру кезінде өмір салтын өзгерту қажет емес. Әйелдерді зарарсыздандыру жүктілікке жол бермегенімен, ЖЖБИ-ден қорғамайтынын есте ұстаған жөн. Егер сізге ЖЖБИ қорғанысы қажет болса, презервативті пайдаланыңыз.