MedQaz
  • Home
  • Аурулар
    • All
    • Асқорыту аурулары
    • Басқа аурулар
    • Инфекциялық және паразиттік аурулар
    • Қатерлі ісік
    • Тері аурулары
    ВИЧ-тің алғашқы белгілері қанша күннен кейін пайда болады?

    ВИЧ-тің алғашқы белгілері қанша күннен кейін пайда болады?

    Нашар жұмыс істейтін қалқаның симптомдары және түсініктеме

    Нашар жұмыс істейтін қалқаның симптомдары және түсініктеме

    Допамин тапшылығына байланысты мидың бұзылуы: түсіндіру және емдеу

    Допамин тапшылығына байланысты мидың бұзылуы: түсіндіру және емдеу

    Баланстық органның қабынуы: симптомдар мен емдеу

    Баланстық органның қабынуы: симптомдар мен емдеу

    Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің белгілері: сипаттамасы және диагностикасы

    Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің белгілері: сипаттамасы және диагностикасы

  • Дәрілік заттар туралы ақпарат
    Жүрек ырғағының бұзылуына қарсы ең жақсы дәрі-дәрмектер (аритмия)

    Жүрек ырғағының бұзылуына қарсы ең жақсы дәрі-дәрмектер (аритмия)

    Қандай дәрі-дәрмектер жоғары қан қысымын емдеуге қолданылады?

    Қандай дәрі-дәрмектер жоғары қан қысымын емдеуге қолданылады?

    Opsumit дәрі-дәрмектің әсер ету механизмі және жанама әсерлері механизмі

    Opsumit дәрі-дәрмектің әсер ету механизмі және жанама әсерлері механизмі

    Мигреньді емдеуге арналған рецептсіз ең жақсы дәрілер

    Мигреньді емдеуге арналған рецептсіз ең жақсы дәрілер

    Жүрек ырғағының бұзылуын емдеуге арналған ең жақсы дәрі-дәрмектер

    Жүрек ырғағының бұзылуын емдеуге арналған ең жақсы дәрі-дәрмектер

  • Денсаулық сақтау
    Қуық инфекциясы мен басқарудан кейінгі тұрақты белгілер

    Қуық инфекциясы мен басқарудан кейінгі тұрақты белгілер

    Азық-түлік аллергия белгілері: тану және басқару

    Азық-түлік аллергия белгілері: тану және басқару

    Нашар жұмыс істейтін бауыр және шаршау: түсіндіру және емдеу

    Нашар жұмыс істейтін бауыр және шаршау: түсіндіру және емдеу

    Ми мембраналарының қабынуы жұқпалы ма?

    Ми мембраналарының қабынуы жұқпалы ма?

    Сүт өнімдерін тұтыну және Паркинсон ауруы

    Сүт өнімдерін тұтыну және Паркинсон ауруы

No Result
View All Result
MedQaz
  • Home
  • Аурулар
    • All
    • Асқорыту аурулары
    • Басқа аурулар
    • Инфекциялық және паразиттік аурулар
    • Қатерлі ісік
    • Тері аурулары
    ВИЧ-тің алғашқы белгілері қанша күннен кейін пайда болады?

    ВИЧ-тің алғашқы белгілері қанша күннен кейін пайда болады?

    Нашар жұмыс істейтін қалқаның симптомдары және түсініктеме

    Нашар жұмыс істейтін қалқаның симптомдары және түсініктеме

    Допамин тапшылығына байланысты мидың бұзылуы: түсіндіру және емдеу

    Допамин тапшылығына байланысты мидың бұзылуы: түсіндіру және емдеу

    Баланстық органның қабынуы: симптомдар мен емдеу

    Баланстық органның қабынуы: симптомдар мен емдеу

    Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің белгілері: сипаттамасы және диагностикасы

    Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің белгілері: сипаттамасы және диагностикасы

  • Дәрілік заттар туралы ақпарат
    Жүрек ырғағының бұзылуына қарсы ең жақсы дәрі-дәрмектер (аритмия)

    Жүрек ырғағының бұзылуына қарсы ең жақсы дәрі-дәрмектер (аритмия)

    Қандай дәрі-дәрмектер жоғары қан қысымын емдеуге қолданылады?

    Қандай дәрі-дәрмектер жоғары қан қысымын емдеуге қолданылады?

    Opsumit дәрі-дәрмектің әсер ету механизмі және жанама әсерлері механизмі

    Opsumit дәрі-дәрмектің әсер ету механизмі және жанама әсерлері механизмі

    Мигреньді емдеуге арналған рецептсіз ең жақсы дәрілер

    Мигреньді емдеуге арналған рецептсіз ең жақсы дәрілер

    Жүрек ырғағының бұзылуын емдеуге арналған ең жақсы дәрі-дәрмектер

    Жүрек ырғағының бұзылуын емдеуге арналған ең жақсы дәрі-дәрмектер

  • Денсаулық сақтау
    Қуық инфекциясы мен басқарудан кейінгі тұрақты белгілер

    Қуық инфекциясы мен басқарудан кейінгі тұрақты белгілер

    Азық-түлік аллергия белгілері: тану және басқару

    Азық-түлік аллергия белгілері: тану және басқару

    Нашар жұмыс істейтін бауыр және шаршау: түсіндіру және емдеу

    Нашар жұмыс істейтін бауыр және шаршау: түсіндіру және емдеу

    Ми мембраналарының қабынуы жұқпалы ма?

    Ми мембраналарының қабынуы жұқпалы ма?

    Сүт өнімдерін тұтыну және Паркинсон ауруы

    Сүт өнімдерін тұтыну және Паркинсон ауруы

No Result
View All Result
MedQaz
No Result
View All Result
Home Аурулар Басқа аурулар

Өкпе трансплантациясы сөздігі

by Пірәліұлы Оңалбай
02/04/2022
0
Өкпе трансплантациясына қатысты терминдердің глоссарийі.

Аллогрансплантат (аллогендік трансплантат немесе гомогрансплантат): Бір түрден (яғни, адамнан) алынған трансплантация тіндері.

Гипертонияға қарсы дәрі: Гипертонияны (жоғары қан қысымын) төмендететін дәрі.

Атеросклероз: Артериялардың ішкі қабырғаларында май шөгінділері жиналып, жүрек соғысына әкелетін тарылту немесе бітелу тудыратын ауру. Бұл әдетте «артериялардың қатаюы» деп аталады.

Антидене: Белгілі бір антигендерге жауап ретінде иммундық жүйе өндіретін зат, осылайша ағзаға инфекциямен және бөгде заттармен күресуге көмектеседі.

Антиген: Иммундық жауапты тудыруы мүмкін заттар. Антиген ағзаға енгізілуі немесе оның ішінде түзілуі мүмкін (мысалы, бактериялар, токсиндер, бөгде қан жасушалары).

Биопсия: Шағын инені немесе қысқышты пайдаланып зерттеу үшін тін үлгісін алу. Ол диагнозды анықтау үшін қолданылады.

Қанды теру: Қанның екі түрі арасындағы үйлесімділікті анықтауға көмектесетін сынақ. Қан топтарына A, B, AB және O жатады.

Бронхоскопия: Инфекцияны немесе қабылдамауды іздеу немесе анықтау үшін трансплантацияланған өкпенің биопсиясына мүмкіндік беретін процедура.

Катетер: Денеге сұйықтықты енгізу немесе алу үшін қолданылатын жұқа, икемді құрал. Қан қысымын бақылау үшін катетер де қолданылуы мүмкін.

Кеуде қуысының рентгенографиясы: Өкпе мен төменгі тыныс жолдарын көру үшін қолданылатын сынақ. Диагностика және емдеу үшін кеуде рентгені қолданылуы мүмкін.

Холестерин: Кейбір тағамдардан ішінара алынатын майлы зат. Жоғары холестерин атеросклерозға әкелуі мүмкін.

Асқыну: Ағзада бір уақытта аурулардың немесе медициналық мәселелердің пайда болуы.

Коронарлық ангиография (жүрек катетеризациясы): Жүректі қанмен қамтамасыз ететін артерияларды (коронарлық артериялар) суретке түсіруге мүмкіндік беретін процедура. Ангиография қан тамырларының бітелуін көрсетеді.

Креатинин: Бүйрек арқылы шығарылатын және несеппен шығарылатын қандағы қалдық өнім. Креатинин деңгейін жүйелі түрде тексеру бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінінің көрсеткіші болып табылады.

Айқас сәйкестік: Орган доноры мен реципиент арасындағы қанның үйлесімділігін немесе жақындығын анықтайтын сынақ.

Циклоспорин деңгейін сынау: Қандағы циклоспорин мөлшерін өлшейтін қан сынағы. Ол өлшенген циклоспорин мөлшеріне негізделген. Циклоспориннің қандай дозасы пациентке сәйкес келетінін дәрігер шешеді.

Цитомегаловирус (CMV): Дені сау адамдарда симптомсыз болуы мүмкін кең таралған вирус, бірақ трансплантацияланған науқастарда болса, ауыр жағдай болуы мүмкін.

Қайтыс болған донор: Трансплантациялауға арналған органға әсер етпейтін себептермен жақында қайтыс болған адам. Қайтыс болған донорлық органдар, әдетте, донорлық карталарға қол қою арқылы қайтыс болғанға дейін мүшелерін өсиет еткен адамдардан келеді. Қайтыс болған адамның жанұясы да донорлыққа рұқсатты қайтыс болған кезде бере алады.

Диастолалық: Бұлшықет босаңсыған кезде жүректегі қысымды көрсететін қан қысымының көрсеткішіндегі төменгі сан (ең аз қысым нүктесі).

Диуретикалық: Ағзаның несеп шығаруын көбейту арқылы ағзаға артық судан арылуға көмектесетін дәрі.

Донор: Басқа адамға мүше, ұлпа немесе қан беретін адам. Үйлесімді донор – бұл органды, ұлпаны немесе қанды қабылдайтын адам сияқты тін және қан топтары бар адам.

Эхокардиограмма: Жүректі тексеру үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланатын процедура. Бұл процедура ЭКГ (электрокардиограмма) сияқты мақсатта қолданылуы мүмкін.

Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін тіркейтін сынақ. ЭКГ дәрігерге дұрыс емес жүрек соғуының себептерін анықтауға немесе жүректің зақымдануын анықтауға көмектеседі.

Өт қабының рентгені: Өт тастарының бар-жоғын анықтау үшін өт қабының рентгенографиясы.

Гингивальды гипертрофия: қызыл иектің ұлғаюы. Бұл циклоспорин (Сандиммун®) препаратының жалпы жанама әсері. Бұл жағдайды ауыз қуысының гигиенасы арқылы оңай жеңуге болады.

Глюкоза: Қанда кездесетін қант түрі. Глюкоза – ағзадағы зат алмасу үшін маңызды көмірсулар.

Трансплантат: Трансплантацияланған тін немесе мүше (мысалы, өкпе немесе бауыр).

Герпес: Трансплантацияланған пациенттерге қауіп төнетін инфекция. Ол теріде, ерінде немесе жыныс мүшелерінде кішкентай жаралар түрінде көрінеді. Жаралар болмаған кезде, герпес вирусы денеде ұйықтап жатыр (инфекция тудырмайды).

Гирсутизм: Шаш өсуінің шамадан тыс артуы, кейде әйелде ерлер үлгісіндегі шаш өсуіне әкеледі. Бұл кортикостероидтардың жалпы жанама әсері. Ол циклоспоринмен (Сандиммун®) емдегенде де пайда болуы мүмкін. Гирсутизмді депиляцияға арналған кремдермен немесе шашты кетірудің басқа әдістерімен оңай емдеуге болады.

Гипертония: Жоғарғы қан қысымы.

Иммундық жүйе: Бактериялармен, вирустармен және басқа бөгде заттармен күресу үшін дененің жауап беру механизмі. Егер жасуша немесе тін (мысалы, бактериялар немесе трансплантацияланған орган) денеге жатпайтыны танылса, иммундық жүйе «басқыншыға» қарсы әрекет етеді. Иммундық жүйе – ағзаның аурумен күресу жолы.

Иммуносупрессия: Иммундық жауаптың қалыптасуын басу үшін дәрілік заттарды қолдану.

Иммуносупрессант дәрі: Иммундық жүйенің ағзаға бөтен деп таныған жасушаларға жауап беруіне жол бермейтін дәрі. Бұл препараттар иммундық жүйеге трансплантацияланған мүше, мысалы, өкпе, адам туылған кезде болған орган емес екенін тануға жол бермейді.

Жұқпалы аурулар тобы: Зиянды инфекция көздерінен қорғау үшін аурухана ортасын бақылауға көмектесетін дәрігерлер тобы.

Қарқынды терапия бөлімі (ICU): Ауыр науқастарға үздіксіз және дереу көмек көрсетуге арналған арнайы мейірбикелік аймақ.

Көктамыр ішіне (IV): Дәрілерді, сұйықтықтарды немесе тағамды тікелей венаға жеткізу.

Төменгі GI (асқазан-ішек) сериясы: Ішек аномалияларын анықтау үшін қолданылатын рентген сәулелерінің сериясы.

Өкпе трансплантациясы: Науқастан науқас өкпені алып тастайтын хирургиялық процедура. Содан кейін науқасқа қайтыс болған адамнан алынған жаңа өкпе беріледі. Екі өкпені трансплантациялау да мүмкін.

Сәйкессіздік: Медициналық қызмет көрсетушілер берген нұсқауларды орындамау, мысалы, рецепт бойынша дәрі-дәрмекті қабылдамау немесе кейінгі кездесулерге бармау.

Оппортунистік пневмониялар: Белгілі бір жағдайларды қоспағанда, әдетте ауру тудырмайтын пневмонияның бірнеше түрлері. Өкпе трансплантаты бар науқастар пневмонияның осы түрлерін жұқтыру қаупіне ұшырайды, өйткені олар иммуносупрессанттарды қабылдайды.

Огайо қатты ағзаларды трансплантациялау консорциумы (OSOTC): Органдарды трансплантациялауда теңдікті және донорлық органдарды бөлудегі әділетті қамтамасыз ету үшін ережелерді белгілейтін және орындайтын ұйым.

Рецептсіз берілетін дәрі: Рецептсіз сатып алуға болатын дәрі. Кейбір қарапайым рецептсіз сатылатын дәрілер: аспирин, ацетаминофен (Тиленол®), ибупрофен (Адвил®, Нуприн®), жөтелге қарсы препараттар, суық тию және тұмауға қарсы дәрілер, антигистаминдер, іш жүргізетін және антацидтер.

Фармаколог: Иммуносупрессивті препараттарға реакцияңызды бақылау үшін қан деңгейіңізді тексеретін маман.

Физиотерапевт: Икемділікті сақтауға және күшіңізді қалпына келтіруге көмектесетін жаттығуларды ұсына алатын сарапшы.

Трансплантация алдындағы бағалау: Өкпе трансплантациясы қарастырылып жатқан пациенттерге арналған сұхбаттар мен сынақтар сериясы. Бұл трансплантацияны бағалау процесінің екінші қадамы. Осы бағалаудан кейін трансплантациялау тобы өкпе трансплантациясы қолайлы ем болып табылады ма, жоқ па деген шешімді қабылдайды.

Трансплантация алдындағы скрининг: Өкпе трансплантациясы қарастырылып жатқан пациенттерге арналған сұхбаттар мен физикалық емтихандар сериясы. Науқаста өкпе трансплантациясын бірден жоққа шығаратын қандай да бір жағдайдың бар-жоғын анықтау трансплантация процесінің алғашқы қадамы болып табылады.

Пульмонолог: Өкпе аурулары бойынша үлкен дайындықтан өткен штаттық дәрігер. Трансплантация кезінде және одан кейін пульмонолог сіздің өкпеңіздің денсаулығын бақылайды.

Өкпе функционалдық сынақтары (PFTs): Дем алған және шығарылатын ауаның көлемін өлшейтін сынақтар. PFTs сонымен қатар өкпедегі оттегі мен көмірқышқыл газы сияқты газдарды өлшейді. PFTs пациенттің өкпе ауруы қаншалықты ауыр екендігі және оның даму жылдамдығы туралы ақпарат береді.

Алушы: Басқа адамнан мүше, тін немесе қан алатын науқас.

Бас тарту: Трансплантацияланған мүше туған кезде ағзадағы орган болмаған кезде пайда болатын иммундық жауап. Иммундық жүйе органды бөтен «басқыншы» ретінде көреді және оған қарсы әрекет етеді. Егер емделмеген болса, қабылдамау органның бұзылуына әкелуі мүмкін. Бас тартудың көптеген түрлері бар.

Жанама әсері: Дәрілік заттың тіндерге немесе мүшелерге күтпеген әсері.

Спирометриялық тест: Өкпе ауруының дәрежесі және өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы ақпаратты беретін тыныс алу сынағы.

Стресс сынағы: Жүрек-қан тамырларының жарамдылығын бағалау үшін жаттығуларды қолданатын сынақ.

Систоликалық: Қанның жүрек камералары арқылы айдалуы кезінде жүрек бұлшықетінің жиырылу күшін көрсететін қан қысымының көрсеткішіндегі жоғарғы сан.

молочница: Трансплантацияланатын науқастарға қауіп төнетін ашытқы инфекциясы. Ол ауызда немесе қынапта пайда болуы мүмкін.

Тіндерді теру: Орган доноры мен реципиент арасындағы тіннің үйлесімділігін немесе жақындығын бағалайтын сынақ.

Трансплантация үйлестірушісі: Трансплантацияға дейінгі және одан кейінгі барлық оқиғаларды үйлестіретін тіркелген медбике. Трансплантация үйлестірушісі трансплантация алдындағы сынақтарыңызды ұйымдастыруға көмектеседі және қолайлы донорды табуға көмектеседі.

Трансплантолог хирург: Трансплантация операциясын жасайтын штаттық дәрігер. Трансплантациялаушы хирург ауруханада жатқан кезде сіздің жетістіктеріңізді қадағалайды және сіз шығарылғаннан кейін трансплантациядан кейінгі күтіміңізді бақылайды.

Төмен деңгейлер : Циклоспориннің (Сандиммун®) немесе такролимустың кешкі дозасын қабылдау мен келесі күні таңертең аяқталған қан анализі арасындағы 12 сағаттық кезеңді білдіреді. Маңызды: Қан анализі аяқталғанша циклоспориннің немесе такролимустың таңертеңгі дозасын қабылдамаңыз.

Органдарды ортақ пайдаланудың біріккен желісі (UNOS): Органдарды трансплантациялауда теңдікті және донорлық органдарды бөлудегі әділетті қамтамасыз ету үшін ережелерді белгілейтін және орындайтын ұйым.

Жоғарғы GI (асқазан-ішек) сериясы: Ішек аномалияларын анықтау үшін қолданылатын рентген сәулелерінің сериясы.

Желдеткіш перфузиялық сканерлеу: Өкпеге қан ағымын және әр өкпе қанша ауа алатынын көрсететін өкпенің суреті. Бұл ақпарат өкпені трансплантациялау тобына қай өкпені трансплантациялау керектігін шешуге көмектеседі.

Желдеткіш: Пациентке тыныс алуға көмектесетін аппарат. Өкпе трансплантаты бар науқастар үшін операциядан кейін жаңа өкпенің толық кеңеюіне көмектесетін вентилятор қолданылады.

Tags: advice for patientауру туралы білім

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Орторексия мен анорексияның айырмашылығы неде?

Орторексия мен анорексияның айырмашылығы неде?

by Нысынбайұлы Латиф
12/03/2024
0

Орторексия жүйкесі және анорексия жүйкесі - шектеуші тамақтану, тамақпен айналысу және қатаң диеталық тәжірибе сияқты белгілермен бөлісуі мүмкін тамақтану бұзылыстары,...

Созылмалы лимфоцитарлық лейкозды (СЛЛ) не тудырады?

Созылмалы лимфоцитарлық лейкозды (СЛЛ) не тудырады?

by Нысынбайұлы Латиф
12/03/2024
0

Ғалымдар CLL-ге әкелетін генетикалық мутацияға не себеп болатынына сенімді емес. Белгілі бір химиялық заттардың әсері және отбасылық тарих сіздің тәуекеліңізді...

Нейтропения және тромбоцитопения туралы не білу керек

Нейтропения және тромбоцитопения туралы не білу керек

by Нысынбайұлы Латиф
05/03/2024
0

Нейтропения нейтрофилдер санының төмен болуын қамтиды, ал тромбоцитопения тромбоциттер санының төмендігін қамтиды. Белгілі бір жағдайлар, инфекциялар немесе дәрі-дәрмектер екеуінің де...

Жүрек қақпағын ауыстырғаннан кейінгі ең жақсы диета қандай?

Жүрек қақпағын ауыстырғаннан кейінгі ең жақсы диета қандай?

by Нысынбайұлы Латиф
01/03/2024
0

Жүрек клапанына операциядан кейін толық дәндерге, жемістерге, жаңғақтарға және жүрекке пайдалы ақуыздар мен майларға бай қоректік заттарға бай, талшықты диетаға...

Коронарлық артерия окклюзиясы дегеніміз не?

Коронарлық артерия окклюзиясы дегеніміз не?

by Нысынбайұлы Латиф
24/02/2024
0

Коронарлық артерия окклюзиясы - бұл жүректегі артериялардың бірінің ішінара немесе толық бітелуі. Бұл ентігу мен кеуде ауырсынуын тудыруы мүмкін, бірақ...

Бөртпе мен есекжемнің айырмашылығы неде?

Бөртпе мен есекжемнің айырмашылығы неде?

by Нысынбайұлы Латиф
18/02/2024
0

Бөртпе мен есекжем бір-біріне ұқсайтын болса да, бөртпенің пайда болуы мен орналасуы оның негізгі себебі туралы анықтама бере алады. Бөртпе...

Перифериялық артерия ауруларының белгілері (PAD) және оларды қалай басқаруға болады

Перифериялық артерия ауруларының белгілері (PAD) және оларды қалай басқаруға болады

by Нысынбайұлы Латиф
18/02/2024
0

Перифериялық артерия ауруының (PAD) ерекше белгісі - жүру кезіндегі ауырсыну. Жетілдірілген PAD тыныштықта ауырсынуды және дереу назар аударуды қажет ететін...

Nr-axSpA және анкилозды спондилит: ЖҚС

Nr-axSpA және анкилозды спондилит: ЖҚС

by Нысынбайұлы Латиф
16/02/2024
0

Рентгенографиялық емес осьтік спондилоартрит (nr-axSpA) және анкилозды спондилоартрит (AS) екеуі де ұқсас тәсілдермен диагностикаланатын және емделетін осьтік спондилоартриттің қосалқы түрі...

Псориазға арналған биологиялық препараттар туралы дәрігерден сұрайтын 6 сұрақ

Псориазға арналған биологиялық препараттар туралы дәрігерден сұрайтын 6 сұрақ

by Нысынбайұлы Латиф
15/02/2024
0

Биологиялық препараттар псориаздан тиімді жеңілдік ұсынады, бірақ олар бәріне бірдей сәйкес келмеуі мүмкін. Біреуін бастамас бұрын, сіздің нұсқаларыңызды жақсырақ түсінуге...

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Ең жаңа мақалалар

ВИЧ-тің алғашқы белгілері қанша күннен кейін пайда болады?

ВИЧ-тің алғашқы белгілері қанша күннен кейін пайда болады?

10/09/2025
Қуық инфекциясы мен басқарудан кейінгі тұрақты белгілер

Қуық инфекциясы мен басқарудан кейінгі тұрақты белгілер

10/09/2025
Азық-түлік аллергия белгілері: тану және басқару

Азық-түлік аллергия белгілері: тану және басқару

08/09/2025
Нашар жұмыс істейтін бауыр және шаршау: түсіндіру және емдеу

Нашар жұмыс істейтін бауыр және шаршау: түсіндіру және емдеу

07/09/2025
Нашар жұмыс істейтін қалқаның симптомдары және түсініктеме

Нашар жұмыс істейтін қалқаның симптомдары және түсініктеме

05/09/2025

Біз туралы

MedQaz веб-сайты оқырмандарға медициналық білім, аурулар туралы және ауруларды емдеу туралы ақпарат ұсынады.

Бізбен хабарласыңы: khaobanmuang@gmail.com

No Result
View All Result
  • Home
  • Аурулар
  • Дәрілік заттар туралы ақпарат
  • Денсаулық сақтау