Шолу
Агранулоцитоз дегеніміз не?
Агранулоцитоз – өмірге қауіп төндіретін қан ауруы. Бұл дене нейтрофилдер деп аталатын лейкоциттердің түрін жеткілікті түрде жасамаған кезде болады. Ақ қан жасушалары иммундық жүйенің бөлігі болып табылады. Олар бізді ауру тудыратын микробтармен күресу арқылы денені инфекциядан қорғайды.
Гранулоцитопения ретінде де белгілі, агранулоцитоз ауыр түрі болып табылады нейтропения. Нейтропения – ақ қан жасушаларының қалыптыдан төмен деңгейі. Қандағы лейкоциттер саны төмен адамдар инфекцияға өте осал. Олар басқаша зиян келтірмейтін микробтармен ауыруы мүмкін. Медицина қызметкерлері агранулоцитозды дәрі-дәрмектермен емдей алады. Емделмеген жағдай ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін. Ол тіпті әкелуі мүмкін сепсис (инфекцияға ауыр реакция) және өлім.
Агранулоцитоздың қандай түрлері бар?
Агранулоцитоздың екі түрі бар. Ол тұқым қуалайтын (туған кезде бар) немесе сатып алынған болуы мүмкін.
- Тұқым қуалайтын агранулоцитоз генетикалық бұзылыстың нәтижесінде пайда болады. Бұл мәселе дененің ақ қан жасушаларын қалай шығаратынына әсер етеді. Нәрестелік генетикалық агранулоцитоз тұқым қуалайтын агранулоцитоздың сирек түрі болып табылады. Оны Костман синдромы немесе туа біткен агранулоцитоз деп те атайды. Бұл аурумен жаңа туған нәрестелерде қайталанатын инфекциялар, дене қызуы көтеріледі, қабыну және сүйектері проблемалары бар.
- Жүре пайда болған агранулоцитоз белгілі бір инфекциялардан туындауы мүмкін. Химиялық заттардың және кейбір рецепт бойынша берілетін дәрілердің әсері де оны тудыруы мүмкін. Қатерлі ісікке қарсы препараттар мен антипсихотикалық препараттар әдетте жүре пайда болған агранулоцитозды тудырады. Бұзылыстың бұл түрі дәрілік агранулоцитоз деп те аталады.
Агранулоцитоз қаншалықты жиі кездеседі?
Агранулоцитоз жыл сайын әрбір 1 миллионнан жеті адамға әсер етеді. Бұл әйелдерде біршама жиі кездеседі. Бұл ауруды кез келген жастағы адамдар ала алады.
Тұқым қуалайтын агранулоцитоз нәрестелер мен балалар арасында жиі кездеседі. Алынған пішін ересектерде жиі кездеседі.
Агранулоцитоз келесі адамдарда жиі кездеседі:
- Қатерлі ісікке қарсы химиотерапиядан өтіп жатыр.
- Лупус немесе ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды аурулар бар.
- Антипсихотикалық клозапин (Клозарил®) сияқты кейбір рецепт бойынша дәрілерді қабылдаңыз.
Симптомдары мен себептері
Агранулоцитозды не тудырады?
Гранулоциттер – сіздің иммундық жүйеңіздің бөлігі болып табылатын ақ қан жасушалары. Бұл жасушаларда микробтарды өлтіретін және сіздің денеңізге зиян келтіруі мүмкін заттарды ыдырататын ферменттер бар. Гранулоциттердің үш түрі бар: нейтрофилдер, эозинофилдер және базофилдер.
Агранулоцитоз нейтрофилдердің деңгейі қауіпті төмен болған кезде болады. Егер сізде нейтрофилдер жеткіліксіз болса, сізде жиі немесе созылмалы (ұзақ мерзімді) инфекциялар қаупі бар. Нейтрофилдердің деңгейі төмен болып қалса, ауыр инфекция қаупі уақыт өте артады.
Жүре пайда болған агранулоцитоздың себебі неде?
Рецепт бойынша берілетін дәрілердің бірнеше түрлері жүре пайда болған агранулоцитозды тудырады. Инфекциялар, басқа денсаулық жағдайлары және химиялық заттардың әсері де бұзылуға әкелуі мүмкін. Агранулоцитоздың себептері:
- Аутоиммундық бұзылулар, соның ішінде қызыл жегі және ревматоидты артрит.
- Сүйек кемігінің ауруы және апластикалық анемия сияқты сүйек кемігінің бұзылуы.
- Химиотерапия.
- Қорғасын немесе сынап сияқты токсиндердің немесе химиялық заттардың әсері.
- Безгек, туберкулез және жартасты тау безгегі сияқты инфекциялар.
- Кейбір антибиотиктерді, антипсихотикалық препараттарды және қалқанша безінің проблемаларын емдеуге арналған препараттарды қоса, рецепт бойынша берілетін препараттар.
- Нашар тамақтану және витаминдердің жетіспеушілігі.
Агранулоцитоздың белгілері қандай?
Агранулоцитоздың өзінде симптомдар болмайды. Ауруы бар адамдарда инфекция белгілері бар. Агранулоцитоздың белгілері кенеттен немесе бірте-бірте пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Қызба және қалтырау.
- Жүректің жиі соғуы және тыныс алуы.
- Кенеттен төмен қан қысымы (гипотензия), бұл сізді жеңіл немесе әлсіз сезінуі мүмкін.
- Бұлшықет әлсіздігі және шаршау.
- Ауыз бен тамақ ауруы және қан кету, қызыл иектің қабынуы.
- Жұтынуды қиындататын ауыздағы және тамақтағы жаралар (жаралар).
Диагностика және сынақтар
Агранулоцитоз қалай анықталады?
Нейтрофилдер – ағзадағы инфекциялармен күресетін ақ қан клеткаларының бір түрі. Агранулоцитоз нейтрофилдердің абсолютті саны (ANC) қанның бір микролитріне 100 нейтрофилден аз болғанда пайда болады. Әдетте адамдарда бір микролитрде кем дегенде 1500 нейтрофил болады.
Агранулоцитозды диагностикалау үшін сіздің провайдеріңіз қан анализін тағайындайды. Бұл сынақ а деп аталады толық қан саны (CBC), қандағы нейтрофил деңгейін тексереді. Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз де қабылдауы мүмкін сүйек кемігінің үлгісі сіздің денеңіздің ақ қан жасушаларын қалай шығаратынын бағалау. Провайдер сіздің белгілеріңіз, дәрі-дәрмектеріңіз, жақында болған инфекциялар және химиялық әсер туралы сұрайды. Егер сіздің провайдеріңіз сізде аурудың тұқым қуалайтын түрі бар деп есептесе, сізге генетикалық тест қажет болуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Агранулоцитоз қалай емделеді?
Егер рецепт бойынша жазылған дәрі сіздің белгілеріңізді тудырса, дәрі қабылдауды тоқтату өте маңызды. Провайдермен қалай қауіпсіз тоқтату керектігі туралы сөйлесіңіз. Агранулоцитозды емдеу мыналарды қамтиды:
- Антибиотиктер: Егер сізде инфекция болса, сіздің дәрігеріңіз симптомдарды жеңілдету үшін антибиотиктер мен басқа дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
- Гранулоциттер колониясын ынталандырушы фактор (G-CSF): Сіздің провайдеріңіз денеңіздің ақ қан жасушаларын, атап айтқанда нейтрофилдерді жылдам өндіруге көмектесетін дәрілік инъекцияны ұсынуы мүмкін. Провайдер филграстим (Нейпоген®), пегфилграстим (Neulasta®) немесе ленограстимді (Граноцит®) тағайындай алады.
- Иммуносупрессанттар: Аутоиммундық бұзылыс агранулоцитозды тудырса, сіздің провайдеріңіз преднизон сияқты дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Бұл препараттар иммундық жүйені басады (тыныштандырады).
- Сүйек кемігін трансплантациялау: Басқа емдеу әдістері тиімсіз болса, сізге сүйек кемігін трансплантациялау қажет болуы мүмкін. Бұл процедура кезінде сіз донордан сүйек кемігін аласыз, осылайша сіз көбірек ақ қан жасушаларын жасай аласыз.
- Инфекцияның алдын алу: Агранулоцитозы бар адамдар инфекцияны болдырмау үшін абай болу керек. Қолыңызды жиі жуыңыз, көп адамдардан аулақ болыңыз және қоғамдық орындарда бетперде киіңіз.
Алдын алу
Агранулоцитоздың алдын аламын ба?
Сіз агранулоцитоздың алдын алмауыңыз мүмкін. Егер сіз лейкоциттер санын төмендететін рецепт бойынша дәрі қабылдап жатсаңыз, провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Сүйек кемігінің қанша нейтрофил шығаратынын бақылау үшін сізге тұрақты қан анализі қажет болуы мүмкін. Егер сізде қатерлі ісікке қарсы химиотерапия бар болса, сіздің дәрігеріңіз денеңіздің ақ қан жасушаларын жасау қабілетін жақсарту үшін инъекцияларды ұсынуы мүмкін.
Болжам / Болжам
Агранулоцитозбен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Агранулоцитозды дәрі-дәрмекпен емдеуге болады, бірақ көзқарас адамнан адамға өзгереді. 65 жастан асқан ересектерде сепсис сияқты асқынулар жиі кездеседі. Агранулоцитоз бүйрек ауруы, жүрек ауруы немесе тыныс алу проблемалары сияқты басқа денсаулық жағдайы бар адамдарда ауыр проблемаларды тудыруы мүмкін.
Емделмеген агранулоцитоз ауыр инфекцияға және өлімге әкеледі. Нейтрофилдердің саны қауіпті төмен болған сайын инфекция қаупі артады.
Бірге тұру
Агранулоцитоз туралы дәрігерді қашан көруім керек?
Агранулоцитоз өмірге қауіп төндіреді. Диагнозды және емдеуді дереу іздеу маңызды. Егер сізде инфекция белгілері болса, провайдеріңізге хабарласыңыз. Егер сізде жиі инфекциялар немесе ұзақ уақытқа созылатын инфекциялар болса, провайдеріңізге айтыңыз.
Агранулоцитоз – ауыр ауру, бірақ оны емдеуге болады. Егер сізде инфекция белгілері болса, әсіресе инфекциялар жиі келіп-кететін болса, дереу провайдеріңізге хабарлаңыз. Егер сізде аутоиммундық бұзылыс болса немесе лейкоциттер санын азайтатын рецепт бойынша дәрі қабылдасаңыз, провайдеріңізді жиі көру өте маңызды. Тұрақты тексерулер арқылы провайдер сіздің денсаулығыңызды бақылап, инфекцияны болдырмауға көмектеседі.
