АИТВ ағзаға қалай әсер етеді?

АИТВ қалай жұғады?

АИТВ келесі дене сұйықтықтарымен байланыс арқылы беріледі, ең ықтимал АҚТҚ берілуден ең аз ықтималға дейін:

• қан
• шәует
• вагинальды сұйықтық
• емшек сүті

Презервативсіз және ортақ инелерсіз жыныстық қатынас, тіпті татуировкасы немесе пирсинг инелері де АИТВ жұқтыруы мүмкін. Алайда, егер АИТВ-позитивті адам вирусты басу мүмкіндігіне ие болса, онда олар АИТВ-ны басқаларға жыныстық қатынас арқылы бере алмайды.

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), адам қанының бір миллилитрінде АИВ РНҚ-ның 200-ден аз көшірмесі болған кезде вирустық супрессияға жетті.

АИТВ 3 кезеңге бөлінеді: жедел АИТВ, созылмалы АИТВ және ЖИТС.

АҚТҚ әрқашан тез көбейе бермейді. Егер емделмеген болса, адамның иммундық жүйесі иммундық дисфункцияның және басқа инфекциялардың белгілерін көрсету үшін жеткілікті әсер ету үшін бірнеше жыл қажет болуы мүмкін. АИТВ белгілерінің хронологиясын қараңыз.

Симптомдар болмаса да, АИТВ ағзада болуы мүмкін және әлі де берілуі мүмкін. Вирусты басуға әкелетін адекватты ем қабылдау иммундық дисфункцияның және ЖИТС-тің дамуын тоқтатады. Тиісті емдеу сонымен қатар зақымдалған иммундық жүйені қалпына келтіруге көмектеседі.

Жедел АИВ ағзаға қалай әсер етеді?

Адам АИТВ-ны жұқтырғаннан кейін жедел инфекция дереу орын алады.

Жедел инфекцияның белгілері вирус жұқтырылғаннан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде пайда болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде вирус ағзада бақылаусыз тез көбейеді.

АИТВ-ның бұл бастапқы кезеңі тұмауға ұқсас белгілерге әкелуі мүмкін. Бұл белгілердің мысалдары мыналарды қамтиды:

• безгек
• бас ауруы
• бөртпе
• ісінген лимфа түйіндері
• шаршау
• миалгия немесе бұлшықет ауруы

Дегенмен, АИТВ жұқтырған адамдардың барлығында тұмауға ұқсас белгілер байқалмайды.

Тұмау белгілері АИТВ көшірмелерінің көбеюіне және ағзадағы инфекцияның кең таралуына байланысты. Осы уақыт ішінде CD4 жасушаларының саны өте тез төмендей бастайды. Содан кейін иммундық жүйе іске қосылады, бұл CD4 деңгейінің қайтадан көтерілуіне әкеледі. Дегенмен, CD4 деңгейлері АИВ-ке дейінгі биіктігіне оралмауы мүмкін.

Симптомдарды тудыруы мүмкін болуымен қатар, АИВ-инфекциясы бар адамдардың вирусты басқаларға беру мүмкіндігінің ең жоғары болуы өткір кезең болып табылады. Себебі бұл кезде АҚТҚ деңгейі өте жоғары. Жедел кезең әдетте бірнеше апта мен айға созылады.

Созылмалы АИТВ ағзаға қалай әсер етеді?

АИТВ-ның созылмалы кезеңі жасырын немесе симптомсыз кезең ретінде белгілі. Бұл кезеңде адамда әдетте өткір кезеңдегідей көп белгілер болмайды. Себебі вирус тез көбеймейді.

Дегенмен, адам әлі де АИТВ-ны жұқтыруы мүмкін, егер вирус емделмеген болса және оларда анықталатын вирустық жүктеме сақталады. Емдеусіз АИТВ-ның созылмалы сатысы ЖИТС-ке дейін созылуы мүмкін.

Антиретровирусты емдеудегі жетістіктер АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың болжамын айтарлықтай жақсартты. Тиісті емделу арқылы АҚТҚ-позитивті көптеген адамдар вирусты басуға қол жеткізе алады және ұзақ, салауатты өмір сүре алады. АИТВ және өмір сүру ұзақтығы туралы көбірек біліңіз.

ЖИТС ағзаға қалай әсер етеді?

HIV.gov мәліметтері бойынша, қалыпты CD4 саны сау ересектерде қанның текше миллиметріне (жасуша/мм3) шамамен 500-ден 1600 жасушаға дейін ауытқиды.

CD4 саны 200 жасуша/мм3-ден аз болса, адам ЖИТС диагнозын алады.

Сондай-ақ, адам оппортунистік инфекция немесе СПИД-ті анықтайтын басқа жағдай болса, ЖИТС диагнозын алуы мүмкін.

ЖИТС-пен ауыратын адамдар оппортунистік инфекцияларға және туберкулезді, токсоплазмозды және пневмонияны қамтуы мүмкін қарапайым инфекцияларға осал.

Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар лимфома және жатыр мойны обыры сияқты кейбір ісік түрлеріне де бейім.

ЖИТС-пен ауыратын адамдардың өмір сүру деңгейі емдеуге және басқа факторларға байланысты өзгереді.

Аурудың өршуіне қандай факторлар әсер етеді?

АИВ-инфекциясының өршуіне әсер ететін ең маңызды фактор – бұл вирусты басуға қол жеткізу. Антиретровирустық терапияны жүйелі түрде қабылдау көптеген адамдарға АИВ-инфекциясының дамуын бәсеңдетуге және вирустық супрессияға жетуге көмектеседі.

Дегенмен, АИВ-инфекциясының өршуіне әртүрлі факторлар әсер етеді және кейбір адамдар басқаларға қарағанда АИТВ фазалары арқылы жылдам өтеді.

АИВ-инфекциясының дамуына әсер ететін факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Вирусты басуға қол жеткізу мүмкіндігі. Біреудің ретровирусқа қарсы дәрі-дәрмектерін қабылдауы және вирусты басуға қол жеткізуі – бұл ең маңызды фактор.
• Симптомдар басталатын жас. Жасы ұлғайған сайын АИТВ-ның тез өршуіне әкелуі мүмкін.
• Емдеуге дейін денсаулық. Егер адамда туберкулез, С гепатиті немесе басқа жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБИ) сияқты басқа аурулар болса, бұл олардың жалпы денсаулығына әсер етуі мүмкін.
• Диагноз қою уақыты. Тағы бір маңызды фактор – адам АИТВ-ны жұқтырғаннан кейін қаншалықты тез диагноз қойылғаны. Олардың диагностикасы мен емінің арасы неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым аурудың бақылаусыз ілгерілеуіне уақыт қажет.
• Өмір салты. Дұрыс емес өмір салтын ұстану, мысалы, дұрыс тамақтанбау және ауыр күйзелісті бастан кешіру АИТВ-ның тез өршуіне әкелуі мүмкін.
• Генетикалық тарих. Кейбір адамдар өздерінің генетикалық құрылымын ескере отырып, ауруы арқылы тезірек дамитын сияқты.

Кейбір факторлар АҚТҚ-ның дамуын баяулатуы немесе баяулатуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• антиретровирустық препараттарды қабылдау және вирусты басуға қол жеткізу
• Ұсынылғандай, АҚТҚ-ны емдеу үшін дәрігерге бару
• этанол, метамфетамин немесе кокаин сияқты заттарды пайдалануды тоқтату
• өз денсаулығына қамқорлық жасау, оның ішінде басқа жыныстық жолмен берілетін ауруларды алудың алдын алу үшін презервативтермен жыныстық қатынасқа түсу, стрессті азайтуға тырысу және тұрақты ұйықтау

Салауатты өмір салтын ұстану және дәрігерге үнемі қаралу адамның жалпы денсаулығына үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.

АИТВ қалай емделеді?

АИТВ-ны емдеу әдетте антиретровирустық терапияны қамтиды. Бұл белгілі бір режим емес, оның орнына үш немесе төрт дәрінің комбинациясы. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы қазіргі уақытта АҚТҚ-ны емдеуге арналған 50-ге жуық әртүрлі дәрі-дәрмектерді мақұлдады.

Антиретровирустық терапия вирустың өзін көшіруіне жол бермеу үшін жұмыс істейді. Бұл АИВ-инфекциясының дамуын бәсеңдете отырып, иммунитет деңгейін сақтайды.

Дәрі-дәрмекті тағайындамас бұрын дәрігер келесі факторларды ескереді:

• адамның денсаулық тарихы
• қандағы вирустың деңгейі
• ықтимал жанама әсерлер
• шығындар
• кез келген бұрыннан бар аллергия

АИТВ-ға қарсы препараттардың жеті класы бар және типтік емдеу режимі әртүрлі сыныптардағы дәрілерді қамтиды.

Көптеген медициналық провайдерлер АИТВ-мен ауыратын адамдарды кем дегенде екі түрлі дәрілік сыныптағы үш дәрі-дәрмектің комбинациясы бойынша бастайды. Ең жиі тағайындалғаннан ең аз тағайындалғанға дейін бұл сыныптар:

• нуклеозидтер/нуклеотидтер кері транскриптаза тежегіштері (NRTIs)
• интегразды тізбекті тасымалдау ингибиторлары (INSTIs)
• нуклеозидті емес/нуклеотидті емес кері транскриптаза тежегіштері (NNRTIs)

• CCR5 антагонистері (CCR5s)

• синтез ингибиторлары
• тіркемеден кейінгі ингибиторлар, әзірше айтарлықтай қолданылмаған жаңа дәрілік сынып

АҚТҚ-ны қалай алдын алуға болады?

АИТВ ауру дамымайынша көптеген сыртқы немесе байқалатын белгілерді тудырмайды. Осы себепті АИТВ-ның қалай берілетінін және оның берілуінің алдын алу жолдарын түсіну маңызды.

ВИЧ алады арқылы беріледі:

• жыныстық қатынас, соның ішінде ауызша, вагинальды және анальды секс
• ортақ инелер, соның ішінде татуировка инелері, денені тесу үшін қолданылатын инелер және инъекциялық есірткі үшін қолданылатын инелер
• шәует, вагинальды сұйықтық, қан және емшек сүті сияқты дене сұйықтықтарымен байланыста болу

ВИЧ – бұл емес таратқан:

• АҚТҚ жұқтырған адаммен бірдей ауамен тыныс алу
• маса немесе басқа шаққан жәндіктердің шағуы
• АҚТҚ жұқтырған адаммен құшақтау, қол ұстасу, сүю немесе жанасу
• АИТВ жұқтырған адам пайдаланған есік тұтқасына немесе дәретхана орындығына тию

Осыны ескере отырып, адамның АИТВ-ның алдын алудың кейбір әдістеріне мыналар жатады:

• ауызша, анальды немесе вагиналды жыныстық қатынастан бас тарту арқылы абстиненция әдісін қолдану
• ауызша, анальды немесе вагиналды жыныстық қатынас кезінде әрқашан презерватив сияқты латекс тосқауылдарын пайдалану
• инелерді басқа адамдармен бөлісуден аулақ болу

Медициналық провайдерлер, әдетте, адамдарға жылына кем дегенде бір рет презервативсіз немесе бұрын кез келген адаммен ине шаншусыз жыныстық қатынасқа түскен болса, АИТВ-ға тест тапсыруды ұсынады. Бұрын АИТВ жұқтырған адамдар эпизодтық тестілеуден де пайда көреді.

Егер адам соңғы 72 сағат ішінде АИТВ жұқтырған болса, олар ПЭП деп аталатын әсерден кейінгі профилактиканы қарастыруы керек.

АИТВ-мен тұрақты байланысы бар адамдар алдын ала профилактикадан (PrEP) және тұрақты тестілеуден пайда көре алады. PrEP күнделікті таблетка болып табылады және АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы (USPSTF) АҚТҚ-ны жұқтыру қаупі жоғары барлық адамдар үшін PrEP режимін ұсынады.

Симптомдардың пайда болуы бірнеше жылдарға созылуы мүмкін, сондықтан жүйелі түрде тексеруден өту өте маңызды.

Алып кету қандай?

АИТВ-ны емдеудегі жетістіктер адамдардың бұл аурумен бұрынғыдан да ұзақ өмір сүретінін білдіреді. Жүйелі түрде тексерілу және өз денсаулығына мұқият қарау жұқтыруды азайтады.

АИТВ жұқтырылған болса, ерте емдеу аурудың басқаларға одан әрі берілуіне, сондай-ақ аурудың өршуіне жол бермейді. Аурудың СПИД-ке ауысуын болдырмау үшін емдеу өте маңызды.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.