Алкогольдік кетоацидоз дегеніміз не?
Жасушалар дұрыс жұмыс істеуі үшін глюкоза (қант) және инсулин қажет. Глюкоза жейтін тағамнан келеді, ал инсулин ұйқы безі арқылы өндіріледі. Алкогольді ішкен кезде ұйқы безі қысқа уақытқа инсулин өндіруді тоқтатуы мүмкін. Инсулин болмаса, сіздің жасушаларыңыз энергия үшін тұтынатын глюкозаны пайдалана алмайды. Қажетті энергияны алу үшін денеңіз майды жаға бастайды.
Сіздің денеңіз энергия үшін майды жағу кезінде кетон денелері деп аталатын жанама өнімдер пайда болады. Егер сіздің денеңіз инсулин шығармаса, кетон денелері қан ағымында жинала бастайды. Кетондардың бұл жиналуы кетоацидоз деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайды тудыруы мүмкін.
Кетоацидоз немесе метаболикалық ацидоз метаболизденетін немесе қышқылға айналатын нәрсені қабылдағанда пайда болады. Бұл жағдайдың бірнеше себептері бар, соның ішінде:
- аспириннің үлкен дозалары
- шок
- бүйрек ауруы
- қалыпты емес метаболизм
Жалпы кетоацидоздан басқа, бірнеше ерекше түрлері бар. Бұл түрлерге мыналар жатады:
- алкогольдік кетоацидоз, алкогольді шамадан тыс тұтынудан туындаған
- диабеттік кетоацидоз (DKA), ол көбінесе 1 типті қант диабеті бар адамдарда дамиды
- аштық кетоацидозы, көбінесе жүкті, үшінші триместрде және шамадан тыс құсу бар әйелдерде кездеседі.
Осы жағдайлардың әрқайсысы жүйедегі қышқылдың мөлшерін арттырады. Олар сондай-ақ сіздің денеңіз өндіретін инсулин мөлшерін азайтады, бұл май жасушаларының ыдырауына және кетондардың өндірісіне әкеледі.
Алкогольдік кетоацидоздың себебі неде?
Алкогольдік кетоацидоз ұзақ уақыт бойы шамадан тыс алкогольді ішкен кезде дамуы мүмкін. Алкогольді шамадан тыс тұтыну көбінесе дұрыс тамақтанбауды тудырады (ағзаның жақсы жұмыс істеуі үшін қоректік заттар жеткіліксіз).
Алкогольді көп мөлшерде ішетін адамдар үнемі тамақтанбауы мүмкін. Сондай-ақ олар көп ішу нәтижесінде құсуы мүмкін. Толық тамақтанбау немесе құсу аштық кезеңдерін тудыруы мүмкін. Бұл дененің инсулин өндірісін одан әрі азайтады.
Егер адам алкоголизмге байланысты бұрыннан нашар тамақтанса, онда алкогольдік кетоацидоз дамуы мүмкін. Бұл тамақтану күйіне, жалпы денсаулық жағдайына және тұтынылған алкоголь мөлшеріне байланысты ішімдік ішкеннен кейін бір күннен кейін пайда болуы мүмкін.
Толығырақ: Тамақтану жетіспеушілігі (тамақтану) »
Алкогольдік кетоацидоздың белгілері қандай?
Алкогольдік кетоацидоздың белгілері алкогольді қаншалықты тұтынғаныңызға байланысты өзгереді. Симптомдар қандағы кетондардың мөлшеріне де байланысты болады. Алкогольдік кетоацидоздың жалпы белгілері:
- іш ауруы
- қозу және шатасу
- зейіннің төмендеуі немесе кома
- шаршау
- баяу қозғалыс
- тұрақты емес, терең және жылдам тыныс алу (Куссмауль белгісі)
- аппетит жоғалту
- жүрек айну және құсу
- бас айналу (вертиго), бас айналу және шөлдеу сияқты дегидратация белгілері
Егер сізде осы белгілердің кез келгені пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Алкогольдік кетоацидоз – өмірге қауіп төндіретін ауру.
Алкогольдік кетоацидозбен ауыратын адамда алкогольді теріс пайдаланумен байланысты басқа да жағдайлар болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- панкреатит
- бауыр ауруы
- бүйрек ауруы
- жаралар
- этиленгликольмен улану
Дәрігер сізге алкогольдік кетоацидоз диагнозын қоймас бұрын бұл жағдайларды жоққа шығару керек.
Алкогольдік кетоацидозды қалай анықтауға болады?
Егер сізде алкогольдік кетоацидоз белгілері болса, дәрігер физикалық тексеру жүргізеді. Сондай-ақ олар сіздің денсаулығыңыз туралы және алкогольді тұтыну туралы сұрайды. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде осы жағдайды дамытты деп күдіктенсе, олар басқа ықтимал жағдайларды болдырмау үшін қосымша сынақтар тағайындауы мүмкін. Осы сынақ нәтижелерін алғаннан кейін олар диагнозды растай алады.
Тесттер мыналарды қамтуы мүмкін:
-
амилаза және липаза сынақтары, ұйқы безінің жұмысын бақылау және панкреатитті тексеру
- қандағы оттегі деңгейін және қышқыл/негіз балансын өлшеу үшін артериялық қандағы газ сынағы
- натрий мен калий деңгейін өлшейтін аниондық аралық есептеу
- қандағы алкоголь сынағы
- метаболизміңізді және оның қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін жан-жақты қарау үшін қан химиясы панелі (CHEM-20)
- қандағы глюкоза сынағы
-
бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін қандағы мочевина азоты (BUN) және креатинин сынақтары
- қандағы лактат деңгейін анықтау үшін қан сарысуындағы лактат сынағы (жоғары лактат деңгейі сүт ацидозының белгісі болуы мүмкін, бұл әдетте дене жасушалары мен тіндерінің оттегінің жеткіліксіздігін көрсететін жағдай)
- кетондарға арналған зәр анализі
Егер қандағы глюкоза деңгейі жоғарыласа, дәрігер гемоглобин A1C (HgA1C) сынамасын да жүргізе алады. Бұл тест қант диабеті бар-жоғын анықтауға көмектесетін қант деңгейлері туралы ақпаратты береді. Егер сізде қант диабеті болса, сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Толығырақ: Гемоглобин A1C сынағы туралы барлығы »
Алкогольдік кетоацидоз қалай емделеді?
Алкогольдік кетоацидозды емдеу әдетте жедел жәрдем бөлмесінде жүргізіледі. Дәрігер сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді, соның ішінде жүрек соғу жиілігін, қан қысымын және тыныс алуды бақылайды. Олар сізге көктамыр ішіне сұйықтық береді. Сіз жеткіліксіз тамақтануды емдеуге көмектесетін витаминдер мен қоректік заттарды ала аласыз, соның ішінде:
- тиамин
- калий
- фосфор
- магний
Тұрақты күтім қажет болса, дәрігер сізді реанимация бөліміне (ICU) қабылдауы мүмкін. Сіздің ауруханада болу ұзақтығы алкогольдік кетоацидоздың ауырлығына байланысты. Бұл сонымен қатар сіздің денеңізді реттеп, қауіптен құтылу үшін қанша уақыт қажет екеніне байланысты. Емдеу кезінде қосымша асқынулар болса, бұл сіздің ауруханада болу ұзақтығына да әсер етеді.
Алкогольдік кетоацидоздың асқынулары қандай?
Алкогольдік кетоацидоздың бір асқынуы – алкогольді қабылдау. Сіздің дәрігеріңіз және басқа медициналық мамандар сізді тоқтату белгілерін бақылайды. Егер сізде ауыр белгілер болса, олар сізге дәрі бере алады. Алкогольдік кетоацидоз асқазан-ішек жолынан қан кетуге әкелуі мүмкін.
Басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- психоз
- кома
- панкреатит
- пневмония
- энцефалопатия (жадтың жоғалуына, тұлғаның өзгеруіне және бұлшықеттердің жиырылуына әкелуі мүмкін ми ауруы, бірақ бұл сирек кездеседі)
Алкогольдік кетоацидоздың ұзақ мерзімді болжамы қандай?
Егер сізге алкогольдік кетоацидоз диагнозы қойылса, сіздің сауығуыңыз бірқатар факторларға байланысты болады. Симптомдар пайда болған кезде көмекке жүгіну ауыр асқынулардың ықтималдығын азайтады. Алкогольге тәуелділікті емдеу алкогольдік кетоацидоздың қайталануын болдырмау үшін де қажет.
Сіздің болжамыңызға алкогольді тұтынудың ауырлығы және сізде бауыр ауруы бар-жоғы әсер етеді. Алкогольді ұзақ уақыт қолдану циррозға немесе бауырдың тұрақты тыртықтарына әкелуі мүмкін. Бауыр циррозы шаршауды, аяқтың ісінуін және жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Бұл сіздің жалпы болжамыңызға теріс әсер етеді.
Алкогольдік кетоацидозды қалай болдырмауға болады?
Алкогольді тұтынуды шектеу арқылы алкогольдік кетоацидоздың алдын алуға болады. Егер сіз алкогольге тәуелді болсаңыз, кәсіби көмекке жүгініңіз. Алкогольді тұтынуды азайтуды немесе оны толығымен жоюды үйренуге болады. Аты-жөні жоқ маскүнемдердің жергілікті бөліміне қосылу сізге күресуге қажетті қолдауды қамтамасыз етуі мүмкін. Сондай-ақ дұрыс тамақтану және қалпына келтіруді қамтамасыз ету үшін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау керек.
