Шолу
Анальды қатерлі ісік дегеніміз не?
Анальды қатерлі ісік – бұл анальды аймақта немесе анальды каналда аномальды жасушалардың өсуі. Анальды канал анусты (саңылау) тік ішекке қосады. Бұл жолдың ұзындығы шамамен 1-2 дюйм. Бұл дененің қатты қалдықтарды (нәжіс, нәжіс) шығаратын бөлігі. Ауруды анальды каналдың карциномасы деп те атайды.
Анус – ас қорыту жүйесінің соңы. Анус тері мен ішектің ұлпасынан тұрады. Анальды қатерлі ісіктің жалғыз түрі болмаса да, ең көп таралған түрі – тері қатерлі ісігінің бір түрі.
Анальды қатерлі ісік қаншалықты жиі кездеседі?
Американдық қатерлі ісік қоғамы 2019 жылы анальды обырдың шамамен 8 300 жаңа жағдайы болады деп болжады. Бұл жағдайлардың шамамен 5 530-ын әйелдер құрайды. Ұйым өлім-жітімді 1,280 деп есептейді, олардың 760-ы әйелдер. Соңғы бірнеше жылда анальды қатерлі ісік ауруларының саны артып келеді.
Анальды қатерлі ісік кімге әсер етеді?
Әйелдерде ерлерге қарағанда анальді ісік қаупі жоғары. Анальды қатерлі ісікке шалдығудың жалпы қаупі шамамен 500-600 адамнан 1 құрайды.
Анальды обырдың қауіп факторлары қандай?
«Қауіп факторы» термині ауруға шалдығу ықтималдығын арттыратын нәрсені білдіреді. Анальды қатерлі ісік үшін қауіп факторларына мыналар жатады:
-
Адам папиллома вирусының (HPV) инфекциясы. HPV-нің көптеген түрлері бар, олар да жыныстық сүйелдерді тудырады. Вирустың кейбір түрлері анустың, жыныс мүшелерінің және кейбір бас пен мойынның қатерлі ісігімен байланысты болуы ықтимал. Вульваның, қынаптың немесе жатыр мойнының қатерлі ісігі бар әйелдерде анальды қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары.
- Адамның иммун тапшылығы вирусын (АИТВ) жұқтыру.
- Иммуносупрессия.
- Урогинекологиялық HPV ауруы
- Қабылдаушы серіктес ретінде анальды секспен айналысу. Бұл ерлерге де, әйелдерге де қатысты. Жалпы алғанда, жыныстық қатынастың кез келген түріне бірнеше серіктестің болуы HPV, АҚТҚ және анальды қатерлі ісік алу қаупін арттырады.
- Ауыз қуысының HPV ауруы.
- Есею. Анальды қатерлі ісік диагнозының көпшілігі 55 жастан асқан адамдарда қойылады.
- Темекіні пайдалану.
- Ауру немесе дәрі-дәрмек қолдану салдарынан иммунитеттің төмендеуі. (Мысалы, ағзаны қабылдайтын адамдар орган қабылдамаудың алдын алу үшін дәрі қабылдауы керек.)
- Анустан анус айналасындағы теріге немесе кейде дененің басқа жеріне өтетін фистула деп аталатын қалыптан тыс саңылау болуы.
Симптомдары мен себептері
Анальды қатерлі ісікке не себеп болады?
Адам папилломасының вирусы (HPV) аналь ісігінің себебі болып табылады деп саналады. Дегенмен, HPV болуы сізде міндетті түрде анальды қатерлі ісікке шалдығатыныңызды білдірмейді. Бұл басқа қауіп факторларына да қатысты: олардың ешқайсысы сізде міндетті түрде анальды қатерлі ісік пайда болады дегенді білдірмейді, бірақ олардың болуы тәуекелді арттырады.
Анальды қатерлі ісіктің белгілері қандай?
Анальды қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың төрттен бір бөлігі ешқандай белгілерді байқамайды. Бар болған кезде симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Анустан/тік ішектен қан кету, әсіресе ішек қозғалысы кезінде.
- Бұл аймақта ісік немесе ауырсыну.
- Қышу (қышыну деп те аталады).
- Нәжістің жиілігі немесе консистенциясы сияқты ішек қозғалысының өзгеруін көру.
- Нәжістің ағып кетуі.
- Үнемі дәретке отыру керек сияқты.
Диагностика және сынақтар
Анальды қатерлі ісік қалай диагноз қойылады?
Бұл сынақтар анальды обырды диагностикалау үшін қолданылатын кейбір сынақтар:
- Науқас тарихы: Бұл сіздің медициналық тарихыңыз, өмір салтыңыз, симптомдар және отбасылық медициналық тарих туралы сұрақтарды қамтиды.
-
Аноскопиялық визуалды тексеру: Сіздің дәрігеріңіз аноскоп деп аталатын құралды пайдалана отырып, аймақты қарайды. Аноскоп түтік пен жарықтан тұрады және провайдерге анальды каналды көруге мүмкіндік береді.
- Сандық тік ішек емтиханы (DRE): Сіздің провайдеріңіз де сандық тік ішек емтиханын жасауы мүмкін. Қолғап киген провайдер саусаққа май жағып, кесектерді немесе басқа мәселелерді сезіну үшін оны анустың ішіне салады.
- Анальды папаниколау (Пап) сынағы
- Биопсия: Тоның сынағы зертханада сынау үшін қалыпты емес тіннің кішкене бөлігін жояды.
- Магниттік резонансты бейнелеу
Басқару және емдеу
Анальды қатерлі ісіктің емі қандай?
Қатерлі ісіктің көптеген түрлері сияқты, анальды обырды емдеу ісіктің қандай түріне және оның басталған жерінен қаншалықты тарағанына байланысты. Басқа ісіктерге қарағанда, ісік аймағының мөлшері маңызды. Қалай болғанда да, медициналық қызмет көрсетуші сізге қажет болған жағдайда емдеудің клиникалық сынауына қатысу туралы ақпаратты бере алады.
Ерте кезеңде анальды қабырғаға енбеген анальды қатерлі ісіктерді зақымдалған теріні толығымен алып тастау арқылы емдеуге болады. Анальды қабырғаға өскен кейбір кішірек ісіктерді (көлемі жарты дюймге дейін) хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Бұл ерте сатыдағы және кішірек ісіктер әдетте сәулемен немесе химиотерапиямен қосымша емдеуді қажет етпейді. Бұл операция деп аталады жергілікті кесу.
Сәулелік терапия денедегі қатерлі ісік жасушаларына жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе бөлшектер ағынын бағыттайтын жабдықты пайдаланады.
Химиотерапия рак клеткаларын өлтіретін дәрілерді қолданады. Кейбір химиотерапияны ауызша қабылдауға болады, ал басқа препараттарды тамыр арқылы немесе бұлшықетке егу ретінде енгізу керек.
деп аталатын хирургиялық емдеу әдісі бар абдоминоперинеальды резекция (АПР). APR іш қуысын кесу арқылы анус, тік ішек және тоқ ішектегі рак клеткаларын жояды. APR қатерлі ісікке айналған лимфа түйіндерін де жоюы мүмкін. APR ісік басқа әдістерге жауап бермегенде немесе ісік қайта оралғанда қолданылады. Егер сізде APR болса, сізге тұрақты колостомия қажет болады. Бұл жағдайда тоқ ішектің бір бөлігі шығарылады, ал қалған бөлігі іштегі стомаға ашылады. Нәжіс денеден шығуы үшін стома дорбамен жабылған.
Анальды обырды емдеудің асқынулары немесе жанама әсерлері қандай?
Барлық емдеу жанама әсерлері болуы мүмкін. Кез келген емдеудің жанама әсерлерімен байланысты қандай да бір мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз. Провайдер сізге қиындықпен күресудің әртүрлі жолдарын табуға көмектесе алады.
Алдын алу
Анальды қатерлі ісіктің алдын алу үшін қалай?
Анальды қатерлі ісікпен ауырмайтыныңызға сенімді болудың толық тиімді жолы жоқ, бірақ кейбір қауіп факторларын азайту арқылы өзіңізді қорғауға көмектесе аласыз.
- Темекі шекпеңіз. Темекі шегетін болсаңыз, тоқтаңыз.
- Қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысыңыз, әсіресе анальды секспен айналысатын болсаңыз, презервативті пайдалануды ұмытпаңыз.
- Адам папилломасы вирусына (HPV) қарсы вакцинаны алуға құқығыңыз бар топта болсаңыз, алыңыз.
Болжам / Болжам
Анальды обырмен ауыратын науқастардың болжамы/болжамы қандай?
Жағдайлардың көпшілігі (90 пайызға дейін) химиотерапиямен емделеді.
Сіздің медициналық қызмет көрсетуші сізге химиотерапия аяқталғаннан кейін 24 ай бойы 3-6 ай сайын бақылауға тұруды ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ ұзақ мерзімді бақылауды жалғастыру ұсынылуы мүмкін, өйткені кейбір зерттеулер тұрақты немесе қайталанатын ауруы бар адамдар қатерлі ісік ерте анықталған кезде сәтті емделеді деп болжайды.
Бірге тұру
Анальды қатерлі ісікке қатысты алаңдаушылықпен денсаулық сақтау провайдеріне қашан хабарласу керек?
Егер нәжісте қан барын байқасаңыз немесе ішек қозғалысының өзгеруі жалғаса беретін болса, кез келген уақытта дәрігерге хабарласыңыз.
Егер сіз анальды қатерлі ісікпен емделсеңіз, медициналық қызмет көрсетуші белгілеген кездесу кестесін ұстанып, нұсқау бойынша олармен байланысыңыз. Мысалы, сіздің провайдеріңіз ауырсынуыңыз немесе қызбаңыз болса, қоңырау шалуыңызды айтуы мүмкін.
Ресурстар
Егер сізде анальды қатерлі ісік болса, қайдан көмек алуға болады?
Көмек алуға болатын көптеген орындар бар, соның ішінде келесі ұйымдар:
- Анальды қатерлі ісік қоры
- Cancer Hope желісі
- CANCERCAre
- Американың Біріккен Остомия Ассоциациясы
