Анкилозды спондилит туралы түсінік
Анкилозды спондилит (AS) – омыртқаның буындарында қабынуды тудыратын артрит түрі.
Омыртқаның жамбаспен түйісетін буындары көбірек зардап шегеді. Жағдай сонымен қатар сіңірлер мен байламдар сүйектерге жабысатын жерлерге әсер етуі мүмкін.
Ол дененің басқа аймақтарында қабынуды тудыруы мүмкін, мысалы:
- иық
- қабырғалар
- жамбас
- тізе
- аяқ
- көздер
- жақ
- ішек
- жүрек (сирек)
- өкпе (сирек)
AS белгілерін жоюға көмектесетін табиғи және дәстүрлі емдеу әдістері бар.
Анкилозды спондилит белгілері
AS бар көптеген адамдар төменгі арқадағы қаттылық пен ауырсынуды сезінеді. Бұл ауырсыну спорадикалық және ауқымды болуы мүмкін. Бұл белгілер омыртқаның жоғарғы бөлігіне өтуі мүмкін.
Басқа белгілер адамнан адамға өзгереді және мыналарды қамтуы мүмкін:
- икемділіктің жоғалуы
- омыртқаның бірігуі
- бұлыңғыр көру
- жарыққа сезімталдық
- қызыл, сулы көздер
- көз ауруы
- өкпе сыйымдылығының төмендеуі
- тыныс алудың қиындауы
-
бел омыртқасындағы сезімге әсер ететін cauda equina синдромы
- жалпы жағымсыз сезім
- асқазан немесе ішек проблемалары
AS прогрессивті болса да, барлығында омыртқаның бірігуі немесе ауыр асқынулар болмайды.
Әйелдерде AS белгілері атипті болуы мүмкін. Мысалы, симптомдар төменгі арқа орнына мойыннан басталуы мүмкін.
Анкилозды спондилиттің табиғи емі
AS созылмалы ауру. Қазіргі уақытта емдеу жоқ, бірақ емдеу ауырсыну мен қаттылық сияқты белгілерді жеңілдетеді. Сондай-ақ емдеу өршуді азайтуы мүмкін.
Табиғи емдеу әдістерін өздігінен немесе дәстүрлі AS емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады.
Бұл 10 табиғи емдеу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі:
1. Созылу
Созылу икемділікті арттыруға көмектеседі және ауырсынуды азайтуы мүмкін. Күнделікті жұмысыңызға омыртқаның созылуын немесе төменгі арқа созылуын (мысалы, магистральды айналдыру созылуы) қосуды қарастырыңыз.
2. Жылу терапиясы
Қаттылық пен ауырсынуды азайту үшін зардап шеккен аймаққа ыстық су бөтелкесін немесе жылыту жастықшасын жағыңыз. Сондай-ақ ылғалды немесе құрғақ жылуды қолдануға болады. Жылы ванна да көмектесуі мүмкін, әсіресе жаттығу алдында.
Дәрігеріңізбен кеңеспестен термиялық терапияны қолданбаңыз, егер сізде:
- қант диабеті
- терең тамыр тромбозы (DVT)
- қан тамырлары ауруы
- ашық жара
- дерматит сияқты тері ауруы
3. Суықпен емдеу
Ауырсынатын буындарға мұз пакетін, салқын гельді немесе мұздатылған көкөністер пакетін қолдану ісінуді азайтуға көмектеседі. Жаттығудан кейін суық терапия қабынуды азайтуға көмектеседі.
Мұзды бір уақытта 20 минуттан артық қолданбаңыз. Егер сізде қан айналымы проблемалары болса, суық терапияны қолданар алдында алдымен дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
4. Акупунктура
Акупунктура – бұл теріңіздің белгілі бір нүктелеріне жұқа инелерді енгізуді қамтитын қосымша терапия. Бұл сіздің денеңіздің ауырсынуды басатын гормондарын белсендіреді деп саналады.
Акупунктураны қолдану Солтүстік Америкада көбірек қабылданды. Кейбір
70 клиникалық сынақтарды, сондай-ақ басқа есептерді зерттеген зерттеулерге 2019 жылғы шолу акупунктура әдетте ауырсынуды азайту үшін қауіпсіз және тиімді араласуды көрсетті.
Дегенмен, акупунктура және AS бойынша зерттеулер нәтижесіз болып саналды, сондықтан қосымша зерттеулер қажет.
5. Массаж терапиясы
Массаж сізге демалуға көмектеседі. Ол сондай-ақ жаттығу немесе созылу үшін икемді немесе «бос» сезінуге көмектеседі.
Массаж омыртқаның айналасындағы нәзік жерлерде ауырсынуды тудыруы мүмкін. Егер бұл орын алса, бұл жерлерден аулақ болыңыз және ауырсыну жақсарғанша жеңіл массаж әдістерін ғана қолданыңыз.
6. Қозғалыс
Сіз неғұрлым көп отырсаңыз, соғұрлым өзіңізді қатты сезінесіз. Тұрыңыз, қозғалыңыз және үнемі созыңыз. Үстелдегі жұмысыңыз болса, сағат сайын «орныңыздан тұрып, қозғалыңыз» үзілісін жасаңыз.
7. Жаттығу
Йога және Пилатес сияқты жұмсақ жаттығу бағдарламалары AS үшін тамаша, өйткені олар созылуды қамтиды. Жүзу де пайдалы болуы мүмкін, өйткені бұл сіздің буындарыңызға оңай.
Салмақпен жаттығуларды күшейту AS зардап шеккен буындарды қолдайтын бұлшықетті құруға көмектеседі.
Сізге ең жақсы жаттығу жоспарын анықтау үшін дәрігеріңізбен немесе физиотерапевтпен сөйлесіңіз.
8. Александр техникасы
AS үшін жақсы позаны орындау өте маңызды, өйткені ол сіздің арқаңызға әсер етуі мүмкін. Alexander Technique сізді күні бойы өз қалпыңызды білуге үйретеді.
Ол сондай-ақ нашар қалыпты қалай түзетуге болатынын үйретеді және AS бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Білікті мұғалімді табу үшін ресми веб-сайтқа кіріңіз.
9. TENS терапиясы
Тері электрлік нервті ынталандыру (TENS) терапиясы ауырсынуды басқару үшін электр тогын пайдаланады.
Электродтар әдетте TENS құрылғысына қосылады және ауырсыну орнында қолданылады. TENS нервтерді қоздырғанда, ол денедегі ауырсыну сигналдарын жоққа шығарады деп саналады.
Физиотерапевт сізге TENS техникасын үйрете алады, осылайша сіз оны үйде пайдалана аласыз.
10. Темекі шегуден бас тарту
Темекі шегетіндер, әсіресе ер адамдар, темекі шекпейтіндерге қарағанда, АС омыртқаның зақымдану қаупіне ұшырайды. Темекі шегуден бас тарту AS зақымын азайтуға ғана емес, сонымен бірге жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі.
Темекіні тастау оңай емес. Қолыңыздан келетін барлық қолдауды алыңыз. Smokefree.gov – бастау үшін тамаша орын.
Ұйқыны жақсартудың табиғи жолдары
Егер сізде AS бар болса, жақсы түнгі ұйқы жиі шешілмейтін мақсат болуы мүмкін. Ауырсыну түнде төсек-орынның жеткіліксіз болуына байланысты нашарлауы мүмкін.
Бүйіріңізбен жатқанда матрацыңыз омыртқаны тік ұстауы керек. Сіздің матрацыңыз арқаңызбен жатқанда омыртқаның «S қисығы» болуын қамтамасыз етуі керек.
Жақсы ұйықтау үшін мына кеңестерді қолданып көріңіз:
- Омыртқаның пішініне сәйкес келетін орташа қатты матрацты пайдаланыңыз.
- Мойыныңызды туралау үшін жеткілікті жастықтарды ғана пайдаланыңыз.
- Ауырсынуды азайтуға көмектесу үшін төсекке дейін жылу терапиясын қолданыңыз.
- Аяғыңыздың арасына жастық қойып ұйықтамаңыз.
Дәстүрлі емдеу әдістері
Дәстүрлі емдеу әдістері ауырсынуды басады, қаттылықты азайтады және өршуді болдырмауға көмектеседі. Дәрілердің бірнеше түрін қолдануға болады.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
NSAID-тер ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- ибупрофен (Адвил, Мотрин)
- напроксен (алев)
- аспирин
Кортикостероидтар
Егер сіздің AS белгілері ауыр болса және басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермесе, дәрігер кортикостероидтарды тағайындай алады. Кортикостероидтар сонымен қатар қабыну мен ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Кортикостероидтар әдетте ауырсынуды тез жою үшін зақымдалған буынға енгізіледі. Жанама әсерлеріне байланысты бұл препараттар қысқа мерзімді қолдануға арналған.
Мысалдарға преднизолон (Дельтазон, Райос) және преднизолон (Omnipred) жатады.
Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs)
DMARDs қабыну процесін бәсеңдетуге көмектеседі. Мысалдарға сульфасалазин (Азульфидин) және метотрексат (Rheumatrex, Trexall) жатады.
Бұл препараттар ұзақ мерзімді емдеу үшін қолданылады.
Биологиялық заттар және биосимилярлар
Биологиялық агенттер қабынуды тудыратын ақуыздарды блоктай алады. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) AS емдеу үшін жеті түрлі биологиялық препаратты мақұлдаған:
- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- этанерцепт (Enbrel)
- голимумаб (симпони)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- иксекизумаб (талц)
- секукинумаб (Cosentyx)
Бұл препараттар инъекцияға немесе көктамыр ішіне енгізіледі.
Биосимилярлар да бар. Бұл препараттар биологиялық препараттардың нақты көшірмелері емес, бірақ олар бірдей әсер ету үшін жасалған. Келесі биосимилярлар AS үшін FDA мақұлдаған:
Enbrel биосимилярлары
- эtanercept-szzs (Erelzi)
- эtanercept-ykro (Eticovo)
Хумираның биосимилярлары
- адалимумаб-адаз (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Абрилада)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Хадлима)
Ремикада биосимилярлары
- инфликсимаб-абда (Ренфлексис)
- infliximab-axxq (Avsola)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
Дегенмен, қазіргі уақытта АҚШ тұтынушыларына қол жетімді тек екеуі – Remicade биосимилярлары Renflexis және Inflectra. Бұл негізінен биологиялық препараттарды өндірушілерге тиесілі патенттерге байланысты.
Анкилозды спондилиттің себептері
АС-ның нақты себебі белгісіз, дегенмен генетика рөл атқарады. HLA-B27 генетикалық маркер AS бар кавказдықтардың 95 пайызынан астамында бар. Бұл гендік бірлестік этникалық және нәсілдік топтарда өзгереді.
Жалпы алғанда, HLA-B27 генін тасымалдау AS дамуының 30 пайыздық қаупін тудыруы мүмкін. Осы генетикалық маркері бар көптеген адамдарда AS дамымайды және AS болуы үшін HLA-B27-оң болуы қажет емес.
60-тан астам гендердің AS-мен байланысы болуы мүмкін. Бұл гендер бактериялық инфекциямен немесе басқа қоршаған орта факторларымен біріктірілгенде, олар АС-ты тудыруы мүмкін. Бұл салада көбірек зерттеу қажет.
Қарастырылатын қауіп факторлары
AS әдетте жасөспірімдік немесе жастық шағында басталып, өмір бойы жалғасады. Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. Нәтижесінде, егер сіз жасөспірім немесе жас ересек ер адам болсаңыз, AS қаупі жоғары болады.
Басқа қауіп факторлары:
- АС отбасылық анамнезі
- HLA-B27 генетикалық маркері бар
- жиі асқазан-ішек инфекциясы
Outlook
Көптеген адамдар AS үшін қандай да бір медициналық терапияны қажет етсе де, табиғи препараттар симптомдарды азайтуға көмектеседі.
Барлық табиғи препараттар мен балама емдеу AS бар барлық адамдар үшін дұрыс емес. Кейбір адамдар йогамен және акупунктурамен табысты болуы мүмкін. Басқалары суық терапия мен массажды қолдану арқылы жақсы сезінуі мүмкін.
Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз және кез келген табиғи препараттар немесе сіз қарастыратын балама емдеу туралы дәрігеріңізбен кеңесу маңызды.
Егер сізде осы терапияға қатысты қандай да бір жанама әсерлер немесе ауырсыну болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
