Шолу
Анкилозды спондилит (AS) – төменгі арқа буындарында қабынуды тудыратын артрит түрі. Уақыт өте келе ол омыртқаның барлық буындары мен сүйектерін зақымдауы мүмкін.
Төменгі арқадағы және бөкседегі ауырсыну мен қаттылық АС-ның негізгі белгілері болып табылады. Бірақ бұл ауру денеңіздің басқа бөліктерінде, соның ішінде көзіңіз бен жүрегіңізде ұзақ мерзімді проблемаларды тудыруы мүмкін.
1. Шектеулі қозғалыс
Сіздің денеңіз жаңа сүйек жасау арқылы AS зақымдануын емдеуге тырысады. Сүйектің бұл жаңа сегменттері омыртқаның омыртқалары арасында өседі. Уақыт өте келе омыртқаның сүйектері бір бірлікке бірігуі мүмкін.
Жұлын сүйектері арасындағы буындар сізге иілуге және бұрылуға мүмкіндік беретін толық қозғалыс ауқымын береді. Біріктіру сүйектерді қатайтады және қозғалуды қиындатады. Қосымша сүйек омыртқаның төменгі бөлігіндегі қозғалысты, сондай-ақ ортаңғы және жоғарғы омыртқаның қозғалысын шектей алады.
2. Әлсіреген сүйектер мен сынықтар
AS сіздің денеңіздің жаңа сүйек түзілістерін тудырады. Бұл түзілістер омыртқаның буындарының бірігуін (анкилозын) тудырады. Жаңа сүйек түзілімдері де әлсіз және оңай сынуы мүмкін. Сізде AS ұзақ болған сайын, омыртқадағы сүйектің сынуы ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
Остеопороз AS бар адамдарда өте жиі кездеседі. Гөрі көбірек
3. Көздің қабынуы
Көздер омыртқаға жақын болмаса да, AS қабынуы оларға да әсер етуі мүмкін. Көздің увеиті (ирит деп те аталады) AS бар адамдардың 33-40 пайызына әсер етеді. Увеит увеаның ісінуін тудырады. Бұл көздің ортасындағы қасаң қабықтың астындағы ұлпа қабаты.
Увеит қызаруды, ауырсынуды, көру қабілетінің бұзылуын және әдетте бір көзде жарыққа сезімталдықты тудырады. Бұл глаукомаға, катарактаға немесе емделмеген жағдайда көрудің тұрақты жоғалуына әкелетін ауыр жағдай.
Сіздің көз дәрігеріңіз көздің қабынуын азайту үшін стероидты көз тамшыларын тағайындайды. Егер тамшылар әсер етпесе, стероидты таблеткалар мен инъекциялар да опция болып табылады.
Сондай-ақ, егер сіздің дәрігеріңіз AS емдеу үшін биологиялық препаратты тағайындаса, оны болашақ увеит эпизодтарын емдеу және мүмкін алдын алу үшін де қолдануға болады.
4. Буындардың зақымдануы
Артриттің басқа түрлері сияқты, AS жамбас және тізе сияқты буындарда ісінуді тудырады. Уақыт өте келе зақымдану бұл буындарды қатайтады және ауыртады.
5. Тыныс алудың қиындауы
Сіз тыныс алған сайын қабырғаларыңыз кеңейіп, өкпеңізге кеуде қуысында жеткілікті орын береді. Омыртқаның сүйектері біріктірілгенде, қабырғаларыңыз қатайып, кеңейе алмайды. Нәтижесінде, өкпеңізді толтыру үшін кеудеңізде аз орын бар.
Кейбір адамдарда өкпеде тыныс алуды шектейтін тыртық пайда болады. Өкпенің зақымдануы өкпе инфекциясын алған кезде қалпына келтіруді қиындатады.
Егер сізде AS болса, темекі шекпеу арқылы өкпеңізді қорғаңыз. Сондай-ақ, тұмау және пневмония сияқты өкпе инфекцияларына қарсы вакцинация алу туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
6. Жүрек-тамыр аурулары
Қабыну жүрекке де әсер етуі мүмкін. AS бар адамдардың 10 пайызына дейін жүрек ауруының қандай да бір түрі бар. Бұл жағдаймен өмір сүру инфаркт немесе инсульт қаупін 60 пайызға дейін арттырады. Кейде жүрек проблемалары AS диагнозы қойылғанға дейін басталады.
Жүрек – қан тамырлары ауруы
АС-мен ауыратын адамдарда жүрек-қан тамырлары ауруларының (ЖҚА) қаупі жоғары. Егер сізде CVD болса, сізде инфаркт немесе инсульт болуы ықтимал.
Аортит және қолқа қақпақшасының ауруы
AS жүректен қанды дененің қалған бөлігіне жіберетін негізгі артерия аортада ісінуді тудыруы мүмкін. Бұл аортит деп аталады.
Аортаның қабынуы бұл артерияның денеге жеткілікті қан тасымалдауын болдырмайды. Ол сондай-ақ қолқа қақпағын зақымдауы мүмкін – қанның жүрек арқылы дұрыс бағытта ағуын қамтамасыз ететін арна. Ақырында, аорта қақпағы тарылуы, ағып кетуі немесе дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін.
Дәрі-дәрмектер аортадағы қабынуды бақылауға көмектеседі. Дәрігерлер зақымдалған қолқа қақпағын хирургиялық жолмен емдейді.
Тұрақсыз жүрек ырғағы
АС-мен ауыратын адамдарда жүрек соғысы жиі немесе баяу болады. Бұл тұрақты емес жүрек ырғақтары жүректің қанды қажетінше айдауына кедергі жасайды. Дәрі-дәрмектер және басқа емдеу жүректі қалыпты ырғаққа қайтаруы мүмкін.
Егер сізде AS болса, жүрегіңізді қорғаудың кейбір жолдары:
- Жүрегіңізге зақым келтіретін жағдайларды бақылаңыз. Қант диабетін, жоғары қан қысымын, жоғары триглицеридтерді және жоғары холестеринді диетамен, жаттығулармен және қажет болса, дәрі-дәрмекпен емдеңіз.
- Темекі шегуді тоқтатыңыз. Темекі түтініндегі химиялық заттар тамырларыңыздың шырышты қабатын зақымдап, жүрек соғысына немесе инсультке әкелетін бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді.
- Дәрігер сіздің артық салмақыңызды айтса, арықтаңыз. Артық салмағы бар немесе семіздікке шалдыққан адамдарда қан қысымы мен холестериннің жоғарылауы сияқты жүрек ауруына шалдығу қаупі жоғары. Артық салмақ жүрекке көбірек жүктеме түсіреді.
- Жаттығу. Сенің жүрегің бұлшық ет. Жаттығу бицепсіңізді немесе балтырыңызды нығайтқандай жүрегіңізді нығайтады. Аптасына кем дегенде 150 минут орташа қарқынды аэробты жаттығуларды орындауға тырысыңыз.
- Дәрігеріңізден TNF тежегіштерін қабылдау керек пе екенін сұраңыз. Бұл препараттар AS емдейді, бірақ олар сонымен қатар жүрек ауруына ықпал ететін холестерин деңгейін арттырады.
- Дәрігерге үнемі қаралып тұрыңыз. Қандағы қантты, қан қысымын, холестеринді және басқа сандарды тексеріңіз. Жүрегіңіздегі ақауларды іздеу үшін эхокардиограмма немесе басқа диагностикалық сынақтар қажет пе деп сұраңыз.
7. Cauda equina синдромы (CES)
Бұл сирек кездесетін асқыну жұлынның төменгі жағындағы cauda equina деп аталатын нервтер шоғырына қысым болған кезде болады. Бұл нервтердің зақымдануы келесі белгілерді тудырады:
- төменгі арқа мен бөкседегі ауырсыну және ұю
- аяқтарыңыздағы әлсіздік
- зәр шығаруды немесе ішек қозғалысын бақылауды жоғалту
- жыныстық проблемалар
Егер сізде осындай белгілер болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. CES – ауыр жағдай.
АС асқынуларының алдын алу
Бұл асқынулардың алдын алудың ең жақсы жолы – сіздің AS үшін емделу. NSAID және TNF ингибиторлары сияқты дәрілер сіздің денеңіздегі қабынуды азайтады. Бұл препараттар сүйектеріңізге, көздеріңізге және денеңіздің басқа бөліктеріне ұзақ мерзімді проблемаларды тудырмас бұрын зақымдануды болдырмауға көмектеседі.
