Анкилозды спондилит бойынша жаңа емдеу және зерттеулер

Анкилозды спондилитке арналған жаңа дәрілер

Бұрын стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты AS препараттары тек ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетуі мүмкін. Жаңа дәрі-дәрмектер бірлескен зақымдануды болдырмау үшін ауруды баяулатады.

TNF ингибиторлары

TNF ингибиторлары АС үшін пайда болған биологиялық препараттардың алғашқы жаңа тобы болды. Олар сіздің денеңіздегі цитокиндер деп аталатын қабынуға қарсы химиялық заттарды блоктау арқылы жұмыс істейді.

Бес TNF ингибиторларын AS үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған:

• адалимумаб (Хумира)
• цертолизумаб (Cimzia)
• этанерцепт (Enbrel)
• инфликсимаб (Симпони)
• голимумаб (Ремикейд)

Егер NSAID-тер ауырсынуды және қабынуды жақсы басқармаса, дәрігер осы дәрілердің бірін тағайындауы мүмкін. Басқа биологиялық препараттар сияқты, TNF тежегіштері сіздің иммундық жүйеңізді басатындықтан инфекция қаупін арттыруы мүмкін.

ИЛ-17 ингибиторлары

Иксекизумаб (Тальц) және секукинумаб (Косентикс) сияқты IL-17 тежегіштері интерлейкин-17 деп аталатын қабыну цитокинінің басқа түрін блоктау үшін жұмыс істейді. Taltz – ең жаңа IL-17 ингибиторы. Ол 2019 жылдан бері бекітілген.

Бұл препараттар басқа цитокинге бағытталғандықтан, олар TNF тежегіштерімен AS жақсармаған адамдарға көмектесе алады. Инфекциялар да осы топтағы препараттардың жанама әсері болып табылады.

Бимекизумаб – бірден екі цитокинге бағытталған бірінші IL-17 тежегіші: IL-17A және IL-17F. BE MOBILE 2 деп аталатын соңғы кезеңдегі зерттеу бимекизумабпен перспективалы нәтижелер көрсетті. Көптеген зерттеуге қатысушылардың симптомдары 40% немесе одан да көп жақсарды.

JAK ингибиторлары

Тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR) AS үшін мақұлданған Janus kinase (JAK) тежегіштері деп аталатын препараттар тобында бірінші болып табылады. Бұл сонымен қатар NSAID-тен кейінгі AS үшін алғашқы жаңа таблетка. JAK ингибиторлары қабынуды тудыратын сигналдарды блоктайды.

Xeljanz бір немесе бірнеше TNF тежегіштерін симптомдарының жақсарғанын көрмей қолданып көрген адамдарға арналған. Ол күніне екі рет қабылдайтын таблетка түрінде немесе күніне бір рет қабылдайтын ұзартылған босату нұсқасы ретінде келеді.

Ішінде 3 кезең зерттеу AS бар 269 қатысушының, күніне екі рет Xeljanz қабылдаған адамдардың 56 пайызы белсенді емес таблеткаларды (плацебо) қабылдаған қатысушылардың 29 пайызымен салыстырғанда AS белгілері 20 пайызға немесе одан да көп жақсарған. Препарат 2 аптадан кейін әрекет ете бастады.

Тағы бір жаңа JAK ингибиторы, upadacitinib (Rinvoq) FDA-ға 2022 жылы бекітуге жіберілді. A 2021 жылғы 3 кезең сынақ нұсқасы Ринвок препараты AS-ны бәсеңдететінін және арқадағы ауырсыну мен қабыну белгілерін азайтатынын көрсетті.

LNK01001 деп аталатын жаңа JAK ингибиторы клиникалық сынақта. Зерттеу бұл жаңа препараттың AS үшін қауіпсіз және тиімді емі екенін көрсетеді.

AS және микробиома

Біздің ішектің ішінде бактериялар мен басқа да кішкентай организмдерге толы шағын қала бар. Ғалымдар мұны біздің микробиома деп атайды. Зерттеулер санының артуы микробиомамен байланысты проблемалар AS-ны тудыруы және оны нашарлатуы мүмкін екенін көрсетеді.

2021 жылғы бақылау зерттеуіне сәйкес, АС-мен ауыратын адамдардың 60 пайызына дейін ішекте қабыну бар, ал 10 пайызға дейін ішектің қабыну ауруын дамытады.

Зерттеушілер TNF тежегішінің adalimumab (Хумира) AS бар 30 адамның микробиомасына әсерін қарастырды. 6 айлық емнен кейін Хумира зерттеуге қатысушылардың көпшілігінде микробиоманы қалыпты жағдайға келтіруге көмектесті.

Микробиомасы өзгерген қатысушыларда Хумира AS белгілерін де жақсартты. Зерттеушілердің айтуынша, микробиома бір күні дәрігерлерге кім емдеуге жауап беретінін және кім емдемейтінін болжауға көмектесетін құрал болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектен тыс емдеу

Дәрі-дәрмектер АС емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Кейбір басқа дәрілік емес терапия да симптомдарды азайту және функцияны жақсарту үшін кілт болып табылады.

Физикалық терапия

Бұл емдеуде сіз қажеттіліктеріңізді бағалайтын және сізге бағдарлама әзірлейтін физиотерапевтпен жұмыс жасайсыз. Физиотерапия жаттығуларды, жылуды, суықты, электрлік ынталандыруды және практикалық әдістерді қамтуы мүмкін.

А 2022 зерттеулерге шолу Физиотерапия ауырсынуды азайтатынын және AS бар адамдарда қозғалыс пен функцияны жақсартатынын анықтады. Үйде орындалатын жаттығулармен қатар физиотерапиялық емдік шаралар сізге оңай қозғалуға көмектеседі.

Су терапиясы

Суда жаттығудың артриті бар адамдар үшін артықшылығы бар. Судың қалтқылығы ауыратын буындарды күйзеліске түсіреді, ал жылу тыныштандырады.

Су терапиясы ауырсынуды жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар ауруды баяулатады, зерттеу нәтижелері. Бұл жердегі жаттығуларға балама болуы мүмкін, егер олар өте ауыр болса, немесе ағымдағы жаттығу бағдарламасына қосымша. Басқа әрекеттерге су жаттығуларын қосу сіздің денеңіздегі қабынуға қарсы гормондарды арттыруы мүмкін.

Гипертермия

Бұл емдеу бүкіл денеңізге немесе денеңіздің кейбір бөліктеріне өте жоғары жылуды қолданады. Гипертермия – қатерлі ісіктен артритке дейінгі жағдайларды емдеу. Ол қабынуды басуға көмектесу арқылы AS-да жұмыс істейді деп саналады.

AS үшін гипертермияны зерттеу әлі ерте, бірақ перспективалы. 2018 жылы бір шағын зерттеуде бүкіл дененің гипертермиясы қандағы цитокиндердің санын азайтты. 50 пайыз.

Ауырсынуды кешіктірумен қатар аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін АС емдеу нұсқалары жақсаруда. Дәрі-дәрмектерден басқа, физиотерапия, сумен емдеу және гипертермия сияқты әдістер AS бар адамдарға олардың белгілерін басқаруға көмектеседі.

Осы жаңа емдеу әдістерінің бірін қолданып көргіңіз келсе, AS емдейтін дәрігермен сөйлесіңіз. Клиникалық сынаққа тіркелу туралы сұраңыз. Ол басқаларға қолжетімді болмай тұрып, жаңа терапияға қол жеткізуге мүмкіндік береді.