Шолу
Атаксия дегеніміз не?
Атаксия – қозғалыс пен координацияға әсер ететін неврологиялық аурулар тобының термині (жүйке жүйесіне қатысты аурулар). Атаксиямен ауыратын адамдар жиі тепе-теңдікті, үйлестіруді, жұтынуды және сөйлеуді қиындатады. Атаксия әдетте қозғалысты үйлестіретін ми бөлігінің зақымдануы нәтижесінде дамиды (мишық).
Атаксия кез келген жаста дамуы мүмкін. Бұл әдетте прогрессивті, яғни уақыт өте нашарлауы мүмкін. Бұл АҚШ-та шамамен 150 000 адамға әсер ететін сирек жағдай
Атаксияның қандай түрлері бар?
Атаксияның көптеген түрлері бар. Симптомдар және олардың даму себебі жіктеуді анықтайды. Түрін білу дәрігерлерге жағдайды бағалауға және емдеу жоспарын анықтауға көмектеседі.
- Атаксия телеангиэктазиясы (АТ): Луи-Бар синдромы ретінде де белгілі, AT – тұқым қуалайтын ауру. Ол әдетте нәрестелерде немесе жас балаларда дамиды. Атаксияның бұл түрінің жалпы симптомы – көзде және бет терісінде телеангиэктазиялар деп аталатын кеңейтілген (кеңейтілген) қан тамырларының пайда болуы. АТ-мен ауыратын балаларда жүрудің қиындауы, қозғалыстарды үйлестіру, бір жағынан екінші жаққа қарау және сөйлеу қиындықтары бар белгілер бар. AT иммундық жүйені әлсіретуі мүмкін. Ауруы бар адамдар басқа ауруларды, соның ішінде инфекциялар мен қатерлі ісіктерді алу ықтималдығы жоғары.
- Эпизодтық атаксия: Эпизодтық атаксия кезінде адамдар қозғалыс пен тепе-теңдікте қайталанатын қиындықтарға тап болады. Бұл эпизодтар күніне бірнеше рет немесе жылына бір немесе екі рет болуы мүмкін. Эпизодтық атаксия кез келген жаста дамуы мүмкін. Оның себептеріне стресс, дәрі-дәрмек, алкоголь, ауру және физикалық жүктеме жатады. Эпизодтық атаксияның жеті түрі бар, олардың барлығында бас айналу, бас ауруы, бұлыңғыр көру, жүрек айнуы мен құсу сияқты қозғалыс қиындығынан басқа ерекше белгілері бар.
- Фридрейх атаксиясы: Қозғалыс мәселелерінің нашарлауынан басқа, Фридрейх атаксиясы бар адамдар бұлшықеттердің қатаюына ұшырайды және бірте-бірте қолдары мен аяқтарында күш пен сезімді жоғалтады. Атаксияның бұл түрімен ауыратын адамдарда жүрек бұлшықетін әлсірететін жүрек ауруы жиі кездеседі (гипертрофиялық кардиомиопатия). Фридрейх атаксиясы – генетикалық атаксияның ең көп тараған түрі. Ол әдетте 5 пен 15 жас аралығында дамиды.
- Көп жүйе атрофиясы (MSA): MSA – қозғалысқа және дененің еріксіз функцияларын басқаратын жүйке жүйеңіздің бөлігіне әсер ететін паркинсонизмнің бір түрі (автономдық жүйке жүйесі). Бұл функцияларға қан қысымын реттеу және зәр шығаруды бақылау сияқты нәрселер кіреді. MSA-ның ең жиі кездесетін белгілері: қозғалыстарды үйлестірудің қиындығы, тұрғанда қан қысымының тез төмендеуі, зәр шығарудың қиындауы және ерлерде эректильді дисфункция. MSA әдетте 30 және одан жоғары жастағы ересектерде дамиды. Аурудың басталуының орташа жасы – 54 жас.
- Жұлын-церебеллярлық атаксия: Spinocerebellar атаксия – генетикалық атаксия, атаксиядан басқа байланысты белгілерге негізделген ондаған әртүрлі түрлерге жіктеледі. Атаксиямен байланысты типтік қозғалыс пен тепе-теңдік проблемаларынан басқа, мұндай жағдайдағы адамдар әлсіздік пен сезімталдықты жоғалтуға бейім, ал кейбір түрлері көздің қозғалысын қиындатады. Спиноцеребеллярлық атаксия белгілері кез келген жаста дамуы мүмкін. Ол көбінесе атаксияның басқа түрлеріне қарағанда баяу дамиды.
Симптомдары мен себептері
Атаксия не тудырады?
Атаксия мишыққа (қозғалысты үйлестіретін ми бөлігі) зақым келген кезде дамиды. Жедел жарақат немесе инфекция немесе созылмалы дегенеративті процеске байланысты атаксияның көптеген себептері бар.
Дәрігерлер мен зерттеушілер атаксияны себептері туралы білетініне қарай үш негізгі санатқа бөледі. Бұл санаттар:
- Жүре пайда болған атаксия: Сыртқы факторлар, соның ішінде жарақат, дәрумендердің жетіспеушілігі, алкоголь немесе есірткінің әсері, инфекциялар немесе қатерлі ісіктердің әсерінен.
- Генетикалық атаксия: Адамның отбасы мүшелеріне берілетін зақымдалған гені болған кезде пайда болады.
- Идиопатиялық атаксия: Дәрігерлер жағдайдың себебін анықтай алмайды.
Атаксияның белгілері қандай?
Атаксия белгілері адамның жағдайының түріне байланысты. Көп жағдайда атаксиямен ауыратын адамдар «ебедейсіз» болып көрінеді. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Үйлестірудің төмендеуі
- Жаяу жүру қиын
- Жиі құлау кезінде тепе-теңдіктің бұзылуы
- Жүрек проблемалары
- Ұсақ моториканы жоғалту
- Бұлшықет треморы
- Төмен сөйлеу
- Көру проблемалары
Диагностика және сынақтар
Дәрігерлер атаксияны қалай анықтайды?
Атаксияны диагностикалау кезінде дәрігерлер көптеген факторларды ескереді. Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді және сізде атаксия бар-жоғын анықтау үшін сіздің медициналық және отбасылық тарихыңыз туралы сұрайды, егер болса, оның қандай түрі.
Дәрігерлер атаксияның себебін анықтау және жіктеу үшін басқа сынақтарды да пайдалана алады. Оларға мыналар жатады:
- МРТ: МРТ деп аталатын бейнелеу сынағы дәрігерлерге атаксияның себебін анықтауға көмектесу үшін миыңызды көруге мүмкіндік береді.
- Қан сынақтары: Инсульт, ісік немесе инфекция сияқты жағдайдың кез келген негізгі себептерін анықтауға көмектесіңіз.
- Генетикалық тестілеу: Тұқым қуалайтын атаксия диагнозын растай алады.
Басқару және емдеу
Атаксия қалай емделеді?
Атаксияны емдеу мүмкін емес, бірақ симптоматикалық емдеу бар. Емдеу әр адамның жеке белгілеріне байланысты. Емдеудің мақсаты – жайлылық пен ұтқырлықты жақсарту үшін симптомдарды басқару.
Дәрілер тремор және бас айналу сияқты белгілерді жеңуге көмектеседі. Олар сондай-ақ қуық, жүрек және көзді қоса алғанда органдарға әсер ететін бұлшықет проблемаларын басқара алады.
Физикалық, сөйлеу және кәсіптік терапия да симптомдарды басқаруға көмектеседі. Физиотерапия және арнайы жаттығулар тепе-теңдік пен ұтқырлықты сақтауға және күнделікті әрекеттерді орындаудың жаңа тәсілдерін үйренуге көмектесу үшін өте маңызды. Атаксиямен ауыратын адамдарға қауіпсіз және оңай қозғалу үшін таяқ, жаяу жүргінші, мүгедектер арбасы немесе моторлы скутер қажет болуы мүмкін.
Болжам / Болжам
Атаксиямен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Атаксиямен ауыратын адамдардың болжамы түріне және негізгі себебіне байланысты айтарлықтай өзгереді. Атаксиямен ауыратын адамдардың көпшілігінде жыл сайын нашарлайтын белгілер бар. Симптомдарды бақылау және өмір сапасын жақсарту үшін емдеу қажет.
Басқа адамдарда дәрігерлер атаксияның негізгі себебін дәрі-дәрмекпен емдей алады. Тиімді емдеу кезінде олардың симптомдары уақыт өте келе өзгеріссіз қалуы немесе тіпті жақсаруы мүмкін. Атаксияны емдеуге арналған зерттеулер жалғасуда.
