42 жастағы Дженни Шефер теріс дене имиджімен күресе бастаған кезде кішкентай бала еді.
«Мен 4 жаста болғанымды және би сабағында болғанымды есіме түсірдім және өзімді бөлмедегі басқа кішкентай қыздармен салыстырып, денемді нашар сезінгенім есімде», – Шефер, қазір Остинде, Техас қаласында тұрады және кітаптың авторы. «Дерлік анорексиялық», – деді Healthline.
Шефер есейген сайын жейтін тағам мөлшерін шектей бастады.
Ол орта мектепті бастаған кезде ол атиптік анорексия деп аталатын ауруды дамытты.
Сол кезде атипті анорексия ресми түрде танылған тамақтану бұзылысы емес еді. Бірақ 2013 жылы Американдық психиатрлар қауымдастығы оны психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM-5) бесінші басылымына қосты.
Атиптік анорексияға арналған DSM-5 критерийлері анорексия нервозының критерийлеріне ұқсас.
Екі жағдайда да адамдар тұтынатын калорияларды шектейді. Олар салмақ қосудан қатты қорқуды немесе салмақ қосудан бас тартуды көрсетеді. Олар сондай-ақ бұрмаланған дене имиджін сезінеді немесе өзін-өзі бағалау кезінде дене пішініне немесе салмағына шамадан тыс үлес қосады.
Бірақ анорексия нервозасы бар адамдардан айырмашылығы, атиптік анорексиямен ауыратындар салмағы аз емес. Олардың дене салмағы қалыпты деп аталатын диапазонға немесе одан жоғары түсуге бейім.
Уақыт өте келе атипті анорексиямен ауыратын адамдар салмағы аз болып, анорексия нервозының критерийлеріне сәйкес келуі мүмкін.
Бірақ егер олар болмаса да, атипикалық анорексия олардың денсаулығына айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.
Денвердегі (Колорадо штаты) Тамақтануды қалпына келтіру орталығының бас клиникалық директоры, доктор Овидио Бермудез Healthline-ға: «Бұл адамдар қалыпты салмақта немесе тіпті артық салмақта болса да, медициналық тұрғыдан өте нашар және қатты ауыруы мүмкін», – деді.
«Бұл кем диагноз емес [than anorexia nervosa]. Бұл денсаулыққа нұқсан келтіретін және адамдарды медициналық, соның ішінде өлім қаупіне ұшырататын басқа көрініс », – деп жалғастырды ол.
Сыртынан қарағанда, Шефер орта мектепте «бәрі бірге болған».
Ол тікелей А студенті болды және 500 сыныпты екінші бітірді. Ол университеттік шоу хорында ән айтты. Ол колледжге стипендиямен оқуға түсті.
Бірақ мұның астарында ол «тоқырамайтын ауыр» перфекционизммен күресті.
Ол өмірінің басқа салаларында өзі үшін белгілеген шындыққа жанаспайтын стандарттарға жауап бере алмаған кезде, тамақты шектеу оған жеңілдік сезімін берді.
«Шектеу мені қандай да бір түрде ұйытып жіберді», – деді ол. «Сонымен, егер мен уайымдасам, тамақты шектей аламын және өзімді жақсы сезіндім».
«Кейде мен ішетінмін», – деп қосты ол. «Бұл да жақсырақ болды».
Сәтсіз көмек іздеу
Шефер колледжге түсу үшін үйден көшіп кеткенде, оның шектеулі тамақтануы нашарлады.
Ол қатты күйзеліске ұшырады. Оның тағамдық қажеттіліктерін қанағаттандыруға көмектесу үшін оның отбасымен бірге күнделікті тамақтану құрылымы болмады.
Ол өте тез салмағын жоғалтты, бойына, жасына және жынысына сәйкес қалыпты диапазоннан төмен түсті. «Ол кезде маған анорексия нервозасы диагнозы қойылуы мүмкін еді», – деді ол.
Шефердің орта мектептегі достары оның салмақ жоғалтуына алаңдаушылық білдірді, бірақ оның колледждегі жаңа достары оның сыртқы келбетін мақтады.
«Мен күн сайын өлім-жітім деңгейі ең жоғары психикалық ауруға шалдыққаным үшін мақтаулар алдым», – деп есіне алды ол.
Ол дәрігерге салмағын жоғалтқанын және айлар бойы етеккір келмегенін айтқан кезде, дәрігер оның тамақ ішкенін сұрады.
«Анорексия немесе атиптік анорексиямен ауыратын адамдар тамақ ішпейді деген үлкен қате түсінік бар», – деді Шефер. «Ал олай емес».
«Сонымен ол: «Сен тамақ ішесің бе?» – дегенде, Мен иә дедім», – деп жалғастырды Шефер. «Және ол:« Жарайды, сен жақсысың, күйзеліске түстің, бұл үлкен кампус» деді.
Шеферге тағы да көмек сұрауға тағы бес жыл керек еді.
Салмақ жоғалту үшін мақтау алу
Шефер атиптік анорексиямен ауыратын жалғыз адам емес, ол медицина қызметкерлерінен көмек алуда кедергілерге тап болды.
35 жастағы Джоанна Нолен жасөспірім болғанға дейін педиатр оған диеталық таблеткалар жазып берген. Осы уақытқа дейін ол оны бірнеше жылдар бойы салмақ жоғалтуға итермеледі және 11 немесе 12 жасында оның дәл осылай істеуге арналған рецепті болды.
Кіші колледжге түскенде, ол тамақтануды шектеп, көбірек жаттығуды бастады.
Ол алған оң күш-жігерімен ішінара қуаттандырылған бұл күш-жігер тез арада атиптік анорексияға айналды.
«Мен салмақтың түсіп жатқанын байқай бастадым», – деді Нолен. «Мен бұл үшін таныла бастадым. Мен сырт келбетім үшін мақтана бастадым және қазір «Ол өз өмірін біріктірді» дегенге үлкен назар аударылды, бұл оң нәрсе болды ».
«Мен жеген нәрселерді көру массивті, обсессивті калорияларды санауға және калорияларды шектеуге және жаттығуларға әуестенуге айналды», – деді ол. «Содан кейін бұл іш жүргізетін және диуретиктерді және диеталық дәрі-дәрмектерді теріс пайдалануға айналды».
Калифорнияның Сакраменто қаласында орналасқан Нолен он жылдан астам уақыт осылай өмір сүрді. Көптеген адамдар оның салмағын жоғалтқанын сол уақытта мақтады.
«Мен радар астында өте ұзақ ұштым», – деп есіне алды ол. «Бұл менің отбасым үшін ешқашан қызыл жалау болған емес. Бұл ешқашан дәрігерлер үшін қызыл жалау болған емес ».
«[They thought] Мен шешімді және ынталы, адал және сау болдым », – деп қосты ол. «Бірақ олар мұның бәрі не болып жатқанын білмеді».
Емдеудегі кедергілерге тап болу
Бермудестің айтуынша, бұл әңгімелер өте жиі кездеседі.
Ерте диагностика атиптік анорексиямен және басқа тамақтану бұзылыстарымен ауыратын адамдарға қалпына келтіру процесін бастау үшін қажет ем алуға көмектеседі.
Бірақ мұндай жағдайлары бар адамдарға көмек алу үшін көп жылдар қажет.
Олардың жағдайы емделмегендіктен, олар тіпті шектеулі тамақтану немесе салмақ жоғалту үшін оң күшейту алуы мүмкін.
Диета кең тараған және арықтау бағаланған қоғамда адамдар жиі тамақтанудың бұзылуын аурудың белгілері ретінде мойындамайды.
Атиптік анорексиямен ауыратын адамдар үшін көмек алу сіздің салмағыңыз аз болмаса да, сақтандыру компанияларын емдеу керек екенін сендіруге тырысуы мүмкін.
«Біз әлі де салмағын жоғалтып, етеккірді жоғалтып, брадикардияға ұшыраған адамдармен күресіп жатырмыз. [slow heart beat] және гипотензиялық [low blood pressure,] және олар арқасынан сипап: «Сіздің арықтағаныңыз жақсы болды», – деді Бермудез.
«Бұл салмағы аз болып көрінетін және көбінесе дәстүрлі түрде дұрыс тамақтанбайтын адамдарға қатысты», – деп жалғастырды ол. «Салыстырмалы өлшемдегі адамдар үшін қандай кедергі бар екенін елестетіп көріңіз».
Кәсіби қолдау алу
Колледждің соңғы курсында ол тазарта бастағанда, Шефер оның тамақтануының бұзылуы бар екенін жоққа шығара алмады.
«Менің айтайын дегенім, тамақты шектеу бізге бұйырған нәрсе», – деді ол. «Бізге салмағын жоғалтуымыз керек деп айтады, сондықтан тамақтанудың бұзылуына байланысты мінез-құлық жиі қабылданбайды, өйткені біз әркім істеуге тырысатын нәрсені істеп жатырмыз деп ойлаймыз».
«Бірақ мен өзіңізді құсуға тырысудың дұрыс емес екенін білдім», – деп жалғастырды ол. «Ал бұл жақсы емес және қауіпті болды».
Алғашында ол ауруды өз бетімен жеңемін деп ойлады.
Бірақ ақырында ол көмекке мұқтаж екенін түсінді.
Ол Ұлттық тамақтану бұзылыстары қауымдастығының сенім телефонына қоңырау шалды. Олар оны Бермудеспен немесе доктор Б оны сүйіспеншілікпен атайды. Ата-анасының қаржылық қолдауымен ол амбулаторлық емдеу бағдарламасына жазылды.
Нолен үшін бетбұрыс тітіркенген ішек синдромы дамыған кезде келді.
«Мен бұл көптеген жылдар бойы іш жүргізетін дәрілерді теріс пайдаланудың кесірінен деп ойладым және ішкі ағзаларыма қатты зақым келтірдім деп қорықтым», – деп есіне алды ол.
Ол дәрігерге салмағын жоғалту үшін жасаған барлық күш-жігерін және өзінің тұрақты бақытсыздық сезімін айтты.
Ол оны когнитивті терапевтке жіберді, ол оны тез тамақтану бұзылысы бойынша маманмен байланыстырды.
Оның салмағы аз болмағандықтан, оның сақтандыру провайдері стационарлық бағдарламаны қамтымайды.
Осылайша, ол орнына тамақтануды қалпына келтіру орталығында қарқынды амбулаторлық бағдарламаға жазылды.
Дженни Шефер
Қалпына келтіру мүмкін
Емдеу бағдарламаларының бір бөлігі ретінде Шефер мен Нолен қолдау тобының тұрақты кездесулеріне қатысып, сауығу жолында оларға көмектескен диетологтар мен терапевттермен кездесті.
Қалпына келтіру процесі оңай болған жоқ.
Бірақ тамақтану бұзылыстары бойынша сарапшылардың көмегімен олар атиптік анорексияны жеңу үшін қажетті құралдарды әзірледі.
Ұқсас қиындықтарды бастан кешіретін басқа адамдар үшін олар ең бастысы көмекке жүгінуді ұсынады – тамақтану бұзылулары бойынша маманға жақсырақ.
«Сізге белгілі бір жолмен қараудың қажеті жоқ», – деді Шефер, қазір NEDA елшісі. «Бұл диагностикалық критерийлер қорабына кірудің қажеті жоқ, бұл көптеген жолдармен ерікті. Егер сіздің өміріңіз ауыр болса және тамақ пен дене кескіні мен таразыға байланысты өзіңізді дәрменсіз сезінсеңіз, көмек алыңыз ».
«Толық қалпына келтіру мүмкін», – деп қосты ол. «Тоқтамаңыз. Сіз шынымен жақсара аласыз ».
