Ауыз қуысының қатерлі ісігінің кезеңдері: белгілері, емдеуі және болжамы

Дәрігерлер ауыз қуысының қатерлі ісігін 0-4 кезеңдерді пайдалана отырып жіктейді, олардың саны жоғарырақ ауруды білдіреді. Кейінгі кезеңдерде емдеу мен болжам айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Дәрігерлер TNM әдісі арқылы ауыз қуысының қатерлі ісігінің сатысын анықтайды.

Олар бастапқы ісіктің (T) өлшемін және көлемін, оның жақын маңдағы лимфа түйіндеріне (N) таралуын немесе өкпеңіз (M) сияқты алыс жерлерге метастазаланғанын (таралуын) зерттейді.

TNM нәтижелері дәрігерлерге ауыз қуысының ісіктерінің сатысын (0-ден 4-ке дейін) тағайындауға көмектеседі. Төменгі сан аз таралуды және жақсы болжамды білдіреді. Емдеу нұсқалары сонымен қатар кезең мен локализацияға байланысты.

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 0 сатысында не күтуге болады?

Ауыз қуысының қатерлі ісігі 0 сатысы деп те аталады карцинома in situ. Бұл кезеңде ісік эпителийден, жасушалардың жоғарғы қабатынан өткен жоқ. Ол тіннің терең қабаттарына өскен жоқ немесе лимфа түйіндеріне немесе басқа жерлерге таралмаған.

Осы кезеңде ауыз қуысының ісіктері мүмкін емес кез келген симптомдарды тудырады. Дегенмен, дәрігер оларды ауызша емтихан кезінде анықтай алады.

Емдеу

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 0 сатысын емдеу хирургиялық тазартуды немесе Mohs хирургиясын қамтиды. Дәрігер қатерлі ісік жасушалары орналасқан ауыз қуысының жоғарғы қабаттарын және ісік жасушаларының айналасындағы кейбір тіндерді алып тастайды.

Егер операциядан кейін ауыз қуысының карциномасы in situ қайталанса, дәрігер сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін.

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің белгілері

Ауыз қуысының қатерлі ісігі кез келген кезеңде симптомдарды тудыруы мүмкін, бірақ олар кейінгі кезеңдерде айқынырақ болады. Ықтимал симптомдар қамтиды:

  • аузыңыздағы түссіз патч
  • аузыңызда немесе ерніңізде ауырсыну, тітіркену, қоюлану немесе түйіршіктер
  • жақтың немесе тілдің қозғалысымен проблемалар
  • шайнау немесе жұту проблемалары
  • жақтың ісінуі
  • аузыңыздағы ұю
  • аузыңыздағы ауырсыну немесе қан кету
  • құлақ ауруы

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге немесе тіс дәрігеріне қаралғыңыз келуі мүмкін 2 апта немесе ұзағырақ.

Бұл пайдалы болды ма?

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 1 сатысынан не күтуге болады?

Ауыз қуысының 1 сатысы ісік болып табылады 2 сантиметр (см) немесе өлшемі аз. Ол лимфа түйіндеріне таралмаған немесе метастазсыз.

Емдеу

1-кезеңді емдеу нұсқалары ісіктің орналасуына байланысты, бірақ әдетте Ісікті жою үшін операциядан бастаңыз. Басқа денсаулыққа байланысты хирургия мүмкін болмаса, радиация дәл солай тиімді.

Операциядан кейін дәрігер қатерлі ісіктің қайталануын тоқтату үшін сәулеленуді немесе химиотерапияны ұсынуы мүмкін.

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 2 сатысынан не күтуге болады?

Ауыз қуысының 2 сатысы ісік болып табылады 2–4 см көлемде. Бұрынғы кезеңдердегідей, 2-ші кезеңдегі ауыз қуысының қатерлі ісігі лимфа түйіндеріне немесе алыс құрылымдарға таралмаған.

Емдеу

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 2-ші сатысын емдеу 1-кезеңге ұқсас. Дәрігер алдымен хирургиялық араласуды немесе операция жасай алмасаңыз, сәулеленуді ұсынуы мүмкін. Операциядан кейінгі радиация немесе химиотерапия ісіктің қайта оралуын болдырмаудың мүмкіндігі болуы мүмкін.

Ісікті жоюдан басқа, дәрігер жақын маңдағы лимфа түйіндерін алып тастауды ұсынуы мүмкін.

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 3 сатысынан не күтуге болады?

Дәрігерлер ауыз қуысының қатерлі ісігінің 3 сатысын одан да үлкен ісік деп санайды 4 см лимфа түйіндеріне таралмаған немесе мойынның ісікпен бір жағындағы бір лимфа түйініне таралған кез келген көлемдегі ісік. Ол әлі де дененің алыс жерлеріне таралмаған.

Емдеу

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 3-ші сатысы әдетте хирургияны, сәулеленуді немесе екеуін де қамтиды. Дәрігер әдетте ісік пен лимфа түйіндерін хирургиялық жолмен алып тастайды. Операциядан кейін сізде сәулелену немесе химиотерапия болуы мүмкін.

Бұл кезеңде дәрігер де мүмкін ұсыну химиотерапияның немесе гипофракционды сәулелік терапияның клиникалық сынағы, бұл сәулелік емдеудің қысқа курсы.

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 4 сатысынан не күтуге болады?

Сарапшылар әрі қарай бөлу кеш кезеңдегі ауыз қуысының қатерлі ісігі 4A, 4B және 4C сатыларына бөлінеді.

4А кезеңі

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 4А сатысы – бұл негізгі ісік кез келген мөлшерде және жақ сүйегі, бет терісі немесе жоғарғы жақ қуысы сияқты жақын құрылымдарға өседі. Ол әлі алыс жерлерге таралмаған, бірақ лимфа түйіндеріне таралған болуы мүмкін – әдетте ісікпен бір жағында.

4В кезеңі

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 4B кезеңі – бұл ісік кез келген мөлшерде және оны қоршаған құрылымдарға айналдыруы мүмкін. Ол дененің алыс жерлеріне метастаз бермейді, бірақ әдетте екі жағындағы бір немесе бірнеше лимфа түйіндеріне таралады.

Кейбір жағдайларда ісік лимфа түйіндеріне таралмай, жақын маңдағы құрылымдарға, мысалы, бас сүйегінің негізіне немесе ұйқы артериясының айналасында өскен болуы мүмкін. Дәрігерлер мұны өте дамыған кезең деп санайды.

4С кезеңі

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің 4С сатысы – бұл бастапқы ісік өлшеміне қарамастан, өкпе сияқты дененің алыс жерлеріне тараған кезде. Лимфа түйіндері тартылмаса да, дәрігерлер алыс аймаққа кез келген метастазды 4С сатысы деп санайды.

Емдеу

Ауыз қуысының қатерлі ісігін емдеудің 4-кезеңі операциядан кейін сәулелену немесе химиотерапияны қамтуы мүмкін.

Осы кезеңде емдеудің басқа нұсқалары қамтиды:

  • химиотерапия
  • иммунотерапия
  • мақсатты терапия мысалы, цетуксимаб (Erbitux)

Емдеу әдістері болмаса, дәрігер паллиативтік ем ретінде сәулеленуді ұсынуы мүмкін.

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің кезеңдерін өту үшін қанша уақыт қажет?

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің қаншалықты жылдам дамуы адамнан адамға өзгереді. Ол мыналарға байланысты болуы мүмкін:

  • қатерлі ісік түрі
  • қатерлі ісіктің орналасуы
  • сіздің денсаулық тарихыңыз
  • темекі шегесің бе

Көпшілігі Ауыз қуысының қатерлі ісігі – бұл өте агрессивті болуы мүмкін ауыз қуысының скамозды жасушалық карциномасы (OSCC). 2017 жылғы зерттеуде бастапқы ісіктерді емдегеннен кейін OSCC метастаздарының орташа уақыты болды. 12 айуақыттары 3-49 ай аралығында.

Ауыз қуысының қатерлі ісігі бар адамдардың көзқарасы кезеңге байланысты қалай өзгереді?

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі диагноздың сатысына, әсіресе ісік қаншалықты таралғанына байланысты өзгереді. сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамыАуыз қуысының әртүрлі ісіктері үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі келесідей:

Локализацияланған
(ауызбен шектелген)
Аймақтық
(лимфа түйіндеріне таралады)
Алыс
(метастазданған)
Ерін 94% 63% 38%
Тіл 84% 70% 41%
Ауыз қуысы 73% 42% 23%

5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі – ауыз қуысының қатерлі ісігі жоқ адамдармен салыстырғанда, диагноз қойылғаннан кейін 5 жылдан кейін әлі тірі болатын ауыз қуысының қатерлі ісігі бар адамдардың пайызы.

Дәрігерлер анықтайды 26,9% локализацияланған кезеңде ауыз қуысының қатерлі ісігі. Ауыз қуысының қатерлі ісігі диагноздарының шамамен 15% қатерлі ісік метастаздарын берді.

Ауыз қуысының қатерлі ісігінің кезеңдерін анықтау үшін дәрігерлер қандай сынақтарды пайдаланады?

Дәрігерлер әртүрлі қолданады сынақтар ауыз қуысының қатерлі ісігін анықтау және оның таралу дәрежесін анықтау. Опцияларға мыналар кіреді:

  • Панендоскопия: Бұл әдіс ауыз қуысының ісіктерін іздеу және олардың мөлшері мен таралуын бағалау үшін аузыңыздан немесе мұрныңыздан өтетін көлемді пайдаланады.
  • Жіңішке инемен аспирациялық биопсия: Биопсия сынақтан өту үшін ісіктен немесе ісіктен жасушаларды алып тастайды.
  • Бейнелеу: Бірнеше бейнелеу әдістері дәрігерге бүкіл денеңіздегі қатерлі ісіктің өлшемін және орналасуын көруге көмектеседі. Техникаларға мыналар жатады:

    • кеуде рентгені
    • компьютерлік томография (CT немесе CAT сканерлеу)
    • магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
    • позитронды эмиссиялық томография
    • сүйек сканерлеу
    • ультрадыбыстық
    • барий рентгенімен жұту

Дәрігерлер ауыз қуысының қатерлі ісігінің дәрежесін оның мөлшерін және қаншалықты таралғанын ескере отырып анықтайды. Симптомдар бірден байқалмауы мүмкін, бірақ ауыз қуысының қатерлі ісігі тез дамиды, сондықтан уақтылы диагностикалау және емдеу маңызды.

Ісікті жоюға арналған хирургия әдетте ерте кезеңдерде негізгі емдеу болып табылады. Кейінгі кезеңдерде дәрігерлер радиацияны, химиотерапияны, иммунотерапияны немесе мақсатты терапияны ұсынуы мүмкін.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *