Демікпе – тыныс алу жолдары ісініп, тарылып, тыныс алуды қиындататын ауру. Симптомдарға мыналар жатады:
- сырылдар
- ентігу
- кеуде қуысының қысылуы
Симптомдар кейбір адамдарда ауыр, ал басқаларында азырақ болуы мүмкін. Сізде белгілі бір уақытта ғана белгілер болуы мүмкін, мысалы, жаттығу кезінде. Немесе сіздің өмір сапасына әсер ететін демікпе ұстамалары жиі болуы мүмкін.
Демікпе емделмейді, бірақ оны бақылауға болады. Бүгінгі емдеу демікпе ұстамаларының алдын алуда және егер олар басталса, симптомдарды тоқтатуда бұрынғыдан тиімдірек. Дегенмен
Ауыр және қыңыр белгілері бар адамдар үшін терапияның жаңа буыны – және көкжиекте белгілі бір емдеу әдістері – ақырында біраз жеңілдік ұсынуы мүмкін.
Астманы емдеудің мақсаты
Астманы емдеу үш бөліктен тұратын стратегияны қамтиды:
- алдын алу үшін ұзақ мерзімді бақылау дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету
симптомдары олар басталғанға дейін - демікпе ұстамаларын тоқтату үшін тез жеңілдететін дәрілер
- санын азайту үшін триггерлерді болдырмау
шабуылдар
Ауыр демікпемен күресу үшін сізге жоғары дозада дәрі қабылдау немесе бірнеше дәрілерді қолдану қажет болуы мүмкін. Сіз және сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңыз бен аурудың ауырлығына негізделген емдеу стратегияңызды жекелендіру үшін астмаға қарсы әрекет жоспарын жасай аласыз.
Емдеу нұсқалары
Ауыр демікпенің негізгі емі астма белгілерін болдырмауға көмектесетін ұзақ мерзімді бақылау дәрі-дәрмектері болып табылады. Оларға мыналар жатады:
- ингаляциялық кортикостероидтар
- ұзақ әсер ететін ингаляциялық бета-агонистер
- ұзақ әсер ететін ингаляциялық антихолинергиялық препараттар
- лейкотриенді модификаторлар
- кромолин натрийі (интал)
- теофиллин (теохрон)
- ауызша кортикостероидтар
Содан кейін симптомдарды жеңілдету үшін астма ұстамасы болған кезде тез жеңілдететін дәрілерді қабылдауға болады. Оларға мыналар жатады:
- ингаляциялық қысқа әсер ететін бета-агонистер
- ингаляциялық қысқа әсер ететін антихолинергиялық препараттар
- қысқа әсер ететін ингаляциялық антихолинергиктердің комбинациясы
және қысқа әсер ететін ингаляциялық бета-агонист
Бірнеше жаңа емдеу ауыр астманы бақылауды жеңілдетеді.
Биологиялық
Биологиялық препараттар астманы емдеу үшін иммундық жүйемен жұмыс істейді. Олар тыныс алу жолдарының ісінуіне әкелетін иммундық жүйенің химиялық белсенділігін блоктайды. Бұл препараттар сізді астма ұстамаларының алдын алады және сізде болған шабуылдарды әлдеқайда жеңілдетеді.
Қазіргі уақытта ауыр астманы емдеу үшін төрт моноклональды антиденелер бекітілген:
- reslizumab (Cinqair)
- меполизумаб (Нукала)
- омализумаб (Xolair)
- бенрализумаб
(Фасенра)
Омализумаб аллергия тудыратын ауыр астманы емдейді. Меполизумаб, реслизумаб және бенрализумаб эозинофил (эозинофильді демікпе) деп аталатын лейкоциттер түрінен туындаған ауыр астманы емдейді. Сіз бұл препараттарды инъекция арқылы немесе көктамыр ішіне енгізесіз. Тезепелумаб сияқты жаңа моноклоналды антиденелер зерттелуде.
Тиотропий (Спирива)
Бұл ингаляциялық дәрі созылмалы обструктивті өкпе ауруын (COPD) емдеу үшін он жылдан астам уақыт бойы қолданылған. 2015 жылы FDA оны астманы емдеуге де мақұлдады.
Лейкотриенді модификаторлар
Демікпеге қарсы препараттардың бір тобы лейкотриеннің әсерін тежеу арқылы әрекет етеді. Бұл химиялық зат аллергия тудырған астма ұстамасы кезінде тыныс алу жолдарын қатайтады және тарылтады.
Үш лейкотриен модификаторы астманы емдеу үшін мақұлданған:
- монтелукаст (Singular)
- зафирлукаст (Акколат)
- зилеутон (Zyflo)
Сіз демікпе ұстамаларының алдын алу немесе емдеу үшін бұл препараттарды ауызша қабылдайсыз.
Бронхиальды термопластика
Бронхиалды термопластика – басқа емдеу әдістерімен жақсармаған ауыр астма үшін қолданылатын хирургиялық әдіс. Бұл әдістеме кезінде тыныс алу жолына радиожиілік энергиясы қолданылады. Шығарылатын жылу тыныс алу жолын төсейтін тегіс бұлшықеттердің бір бөлігін бұзады. Бұл бұлшықеттің тарылуына және саңылаудың тарылуына жол бермейді.
Бронхиальды термопластика үш сеанста жүзеге асырылады, әрқайсысы үш апта аралықпен беріледі. Бұл демікпенің емі болмаса да, зерттеулер оның симптомдарды азайтатынын көрсетеді.
Ауыр астманы емдеудің болашағы
Зерттеушілер әлі де демікпе симптомдарының алдын алатын және жеңілдететін жаңа препараттарды іздеуде. Көптеген толқулар тудырған дәрілердің бірі – Февипипрант (QAW039). Әзірге дамып келе жатқанына қарамастан, бұл тәжірибелік препарат симптомдарды азайтты және
Басқа зерттеулер демікпенің дамуында рөл атқаратын факторларды зерттейді. Демікпе белгілерін тудыратын триггерлерді анықтау бір күні зерттеушілерге сол процестерді тоқтатуға және демікпе басталмай тұрып алдын алуға мүмкіндік береді.
