Ахалазия

Ахалазия дегеніміз не?

Ахалазияға не себеп болады?

Ахалазия әр түрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Дәрігерге нақты себеп табу қиын болуы мүмкін. Бұл жағдай тұқым қуалайтын немесе аутоиммунды жағдайдың нәтижесі болуы мүмкін. Аурудың бұл түрінде сіздің иммундық жүйеңіз денеңіздің сау жасушаларына қателесіп шабуыл жасайды. Өңешіңіздегі нервтердің дегенерациясы ахалазияның асқынған белгілеріне жиі ықпал етеді.

Басқа жағдайлар ахалазияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Өңеш ісігі – бұл жағдайлардың бірі. Тағы бір себеп – сирек кездесетін паразиттік инфекция Чагас ауруы. Бұл ауру негізінен Оңтүстік Америкада кездеседі.

Ахалазияға кім қауіп төндіреді?

Ахалазия әдетте өмірдің соңына қарай пайда болады, бірақ ол балаларда да болуы мүмкін. Орта жастан асқан адамдарда бұл аурудың қаупі жоғары. Ахалазия сонымен қатар аутоиммунды аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.

Ахалазияның белгілері қандай?

Ахалазиямен ауыратын адамдарда жұтылу қиынға соғады немесе тамақ өңешке жабысып қалғандай болады. Бұл дисфагия деп те аталады. Бұл симптом жөтел тудыруы мүмкін және аспирация қаупін жоғарылатуы мүмкін, немесе тамақты жұту немесе тұншығу. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық

• салмақ жоғалту
• күйдіргі
• тамақтанғаннан кейін қатты ауырсыну немесе ыңғайсыздық

Сізде регургитация немесе кері ағын болуы мүмкін. Алайда, бұл қышқыл рефлюкс сияқты басқа асқазан -ішек ауруларының белгілері болуы мүмкін.

Ахалазия қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сізде қатты және сұйықтықты жұту кезінде қиындықтар туындаса, сізде ахалазия бар деп күдіктенуі мүмкін, әсіресе ол уақыт өте келе нашарласа.

Сіздің дәрігеріңіз ахалазияны анықтау үшін өңеш манометриясын қолдана алады. Бұл жұтылу кезінде өңешке түтікті қоюды қамтиды. Түтік бұлшықеттердің белсенділігін жазады және өңештің дұрыс жұмыс жасайтынына көз жеткізеді.

Сіздің өңешіңізді рентген немесе соған ұқсас тексеру де осы жағдайды анықтауға көмектеседі. Басқа дәрігерлер эндоскопияны жүргізуді жөн көреді. Бұл процедурада дәрігер проблемаларды іздеу үшін өңешіне кішкене камерасы бар түтікті енгізеді.

Басқа диагностикалық әдіс – барий қарлығашы. Егер сізде бұл сынақ болса, сіз сұйық түрінде дайындалған барийді жұтасыз. Дәрігер рентген сәулелері арқылы өңештен барийдің қозғалысын бақылайды.

Ахалазия қалай емделеді?

Ахалазияны емдеудің көпшілігі сіздің LES -ті қамтиды. Емдеудің бірнеше түрі симптомдарды уақытша төмендетуі немесе клапанның қызметін түбегейлі өзгертуі мүмкін.

Бірінші деңгейлі терапия ретінде сіздің дәрігерлер сфинктерді кеңейте немесе өзгерте алады. Пневматикалық кеңейту әдетте шарды өңешіңізге енгізіп, оны үрлеуді қамтиды. Бұл сфинктерді созады және өңештің жақсы жұмыс істеуіне көмектеседі. Алайда, кейде кеңею сфинктерді жыртады. Егер бұл орын алса, оны қалпына келтіру үшін сізге қосымша операция қажет болуы мүмкін.

Эзофагомиотомия – егер сізде ахалазия болса, сізге көмектесетін операция түрі. Сіздің дәрігер сфинктерге кіру үшін үлкен немесе кіші кесуді қолданады және асқазанға жақсы ағып кетуі үшін оны мұқият өзгертеді. Эзофагомиотомия процедураларының көпшілігі сәтті өтеді. Алайда, кейбір адамдар кейіннен гастроэзофагеальды рефлюкс ауруымен (ГЕРД) проблемалары бар. Егер сізде ЖРВИ болса, асқазан қышқылы өңешіңізге жиналады. Бұл күйдіргі тудыруы мүмкін.

Егер сіз ахалазияны пневматикалық немесе хирургиялық түзете алмасаңыз, дәрігер сфинктерді босату үшін Botox қолдануы мүмкін. Ботокс эндоскоп арқылы сфинктерге енгізіледі.

Егер бұл опциялар қол жетімді болмаса немесе жұмыс істемесе, нитраттар немесе кальций каналының блокаторлары сфинктерді босатуға көмектеседі, осылайша тамақ одан оңай өтеді.

Ұзақ мерзімді перспектива қандай?

Бұл жағдайдың болжамы әр түрлі. Сіздің симптомдарыңыз жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Емдеу өте табысты болуы мүмкін. Кейде бірнеше емдеу қажет.

Егер кеңейту процедурасы бірінші рет жұмыс істемесе, хирургия ұсынылуы мүмкін. Әдетте, табыстың ықтималдығы әр кеңею кезінде төмендейді. Сондықтан, егер бірнеше кеңейтулер сәтсіз болса, сіздің дәрігеріңіз балама нұсқаларды іздей алады.

Операция жасайтын адамдардың 95 пайызға жуығы аурудың белгілерін жеңілдетеді. Дегенмен, сізде кейбір асқынулар дамуы мүмкін. Оларға өңештің жыртылуына, қышқыл рефлюксіне немесе тамақ өңешке және сіздің түтікке түсуіне байланысты тыныс алу жағдайларына байланысты мәселелер жатады.