АИТВ – иммундық жүйеге әсер ететін вирус. АҚТҚ жұқтырудың алдын алудың бірнеше жолы бар.
Алдын алу әдістерінің бірі ретровирусқа қарсы препараттардың комбинациясы болып табылатын экспозициядан кейінгі профилактика (ПЭП) деп аталады. АҚТҚ берілуінің алдын алуға көмектесу үшін ықтимал әсерден кейін PEP қабылдауға болады.
Төмендегі мақалада нақты PEP деген не, оны қашан және қалай қабылдау керек және не күтуге болатынына назар аударылады.
Экспозициядан кейінгі профилактика (ПЭП) дегеніміз не?
ПЭП АҚТҚ жұқтыруы мүмкін төтенше жағдайларда қабылданады. Нұсқауларға сәйкес қабылдағанда АИТВ жұқтырудың алдын алуда тиімді. PEP қолданылуы мүмкін жағдайлардың кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
- консенсуалды жыныстық қатынасқа қатысу, әсіресе презервативсіз немесе басқа кедергі әдісінсіз немесе бөгет әдісі бұзылса
- жыныстық зорлық-зомбылықты бастан кешіру
- инелерді немесе басқа инъекциялық дәрілік жабдықты ортақ пайдалану
- ине шаншу немесе кесу сияқты кәсіптік жарақаттың болуы
PEP тек төтенше жағдайда пайдалануға арналғанын ескеру маңызды. Бұл жыныстық қатынас кезінде презервативті немесе басқа тосқауыл әдісін пайдалану немесе экспозицияның алдын алу профилактикасын (PrEP) қабылдау сияқты басқа АИТВ-ның алдын алу әдістерін алмастырмайды.
PEP шын мәнінде әртүрлі антиретровирустық препараттардың қосындысы болып табылады. Бұл препараттар вирустың ағзада тиімді көбеюіне жол бермеу үшін жұмыс істейді. The
- тенофовир/эмтрицитабин (Трувада) ралтегравирмен (Исентресс)
- тенофовир/эмтрицитабин (Трувада) долутегравирмен (Тивикай)
Сіз PEP-ті қашан қабылдайсыз?
Тиімді болу үшін PEP бастау керек
Осыған байланысты, АИТВ жұқтыруы мүмкін болса, мүмкіндігінше тезірек денсаулық сақтау маманымен сөйлесу өте маңызды. Бұл біреумен сөйлесуді қамтуы мүмкін:
- алғашқы медициналық көмек көрсету кабинеті
- жедел жәрдем мекемесі
- жыныстық денсаулық клиникасы
- жедел жәрдем бөлмесі
PEP қалай қабылдауға болады
PEP препараттары күнделікті 28 күн (4 апта) бойы қабылданады. Олар таблетка түрінде беріледі.
PEP-ті күн сайын шамамен бір уақытта қабылдау маңызды. Осылайша, емдеу кезінде антиретровирустық препараттардың ағзадағы деңгейі тұрақты болып қалады.
PEP дозаларын өткізіп алу оның тиімділігін төмендетуі мүмкін. Басқа дозаны қабылдау уақыты келгенде есте сақтау үшін телефонда немесе планшетте күнделікті ескертуді орнату пайдалы болуы мүмкін. 24 сағат ішінде бір дозаны өткізіп алған кезде, оны біреу байқаған бойда қабылдауға болады.
PEP басқа ЖЖБИ немесе С гепатиті сияқты инфекциялардың қаупін азайта алмайтынын есте сақтаңыз. Сондай-ақ ол АИТВ-ның қосымша жұқтыруын болдырмайды. Осыған байланысты, PEP қабылдайтын адам жыныстық қатынас кезінде презервативті пайдалануды жалғастырып, инъекциялық дәрілік құрал-жабдықтарды ортақ пайдаланбауы керек.
Егер сіз PEP қабылдасаңыз, не күтуге болады
Енді біз PEP, сондай-ақ қалай және қашан қабылданғанын талқылағандықтан, PEP қабылдағанға дейін және одан кейін не күтуге болатынын қарастырайық.
PEP алдында
ПЭП тағайындау алдында денсаулық сақтау маманы АИТВ жұқтыру қаупін анықтау үшін бағалау жүргізеді. АИТВ жұқтыру қаупін арттыру үшін келесі жағдайлар қарастырылады:
- Құрамында АИТВ болуы мүмкін дене сұйықтықтары, мысалы, АҚТҚ-оң немесе белгісіз АҚТҚ статусы бар адамның қан ағымымен немесе шырышты қабаттармен тікелей байланыста болған.
- Қазіргі уақытта адам АҚТҚ-ның алдын алу үшін дәрігердің нұсқауы бойынша PrEP қабылдамайды.
Медицина қызметкері PEP тағайындамас бұрын АИТВ-ға жылдам тестілеуді сұрайды. ПЭП АҚТҚ-позитивті адамдар үшін ұсынылмайды және АИТВ-ға шалдыққан әрбір 7 адамның 1-і оның бар екенін білмейді деген болжам бар.
Тапсырыс беруге болатын басқа сынақтарға мыналар жатады:
- мерез, гонорея және хламидиоз сияқты басқа ЖЖБИ-ге скрининг
- В гепатиті және С гепатиті сияқты қан арқылы берілетін басқа инфекцияларға скрининг
- жүктілік сынағы
- бүйрек пен бауырдың жұмысын тексеру үшін қан анализі
PEP кейін
PEP курсын аяқтағаннан кейін АИТВ-ға тестілеуден өту маңызды. Бұл PEP тиімді болғанын анықтауға көмектеседі.
PEP емдеуді аяқтағаннан кейін бірден және бастапқы әсерден кейін 3 айдан кейін сынақтан өтуді жоспарлаңыз. АИТВ жұқтырған кезде С гепатитін жұқтырған адамдар жұқтырғаннан кейін 6 айдан кейін қосымша АИТВ сынағы қажет болады.
Бұл жұмыс істей ме?
PEP 100 пайыз тиімді болмаса да, оны тағайындау бойынша пайдаланған кезде АИТВ жұқтыру туралы есеп өте аз. Кейбір зерттеулерде не айтылғанын қарастырайық.
А
Оның ішінде тек 17 адам (шамамен 1 пайыз) АҚТҚ жұқтырған. Зерттеушілер ПЭП-тен кейін АҚТҚ-ны жұқтыру PEP-ті жұқтырғаннан кейін 72 сағаттан астам уақыт өткеннен кейін бастау немесе PEP-ті нұсқауларға сай қабылдамау сияқты факторлармен байланысты екенін атап өтті.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) 2016 жылғы талдауы әртүрлі топтарды қамтитын PEP зерттеулерін қарады:
- Еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектер. Алты зерттеудің нәтижесінде 1535 ер адамның 48-і PEP кейін АИТВ жұқтырған. Осы санның ішінде тек 8 жағдай (0,5 пайыз) PEP жұмыс істемеуіне байланысты болуы мүмкін. Қалған 40-ы басқа мінез-құлыққа байланысты болды.
- Аралас популяциялар. Жыныстық қатынас, жыныстық зорлық-зомбылық және инъекциялық есірткіні қолдану арқылы әсер етуді қамтитын 15 зерттеуде 2209 адамның 19-ы ғана АҚТҚ жұқтырған. Тек 1 жағдай PEP жұмыс істемеуімен байланысты болды, ал қалған 18 жағдай басқа мінез-құлықтармен байланысты болды немесе PEP-ті нұсқауларға сәйкес қабылдамады.
PEP қабылдау қаупі бар ма?
PEP қабылдайтын кейбір адамдар жанама әсерлерді сезінуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
жүрек айнуы немесе құсу
- диарея
- шаршау
- өзін нашар сезіну (мазасыздық)
- бас ауруы
Жанама әсерлер туындаған жағдайда, PEP қабылдауды тоқтатпау маңызды, өйткені бұл оның тиімділігін төмендетуі мүмкін. Оның орнына, жанама әсерлерді азайту жолдары туралы денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.
PEP қанша тұрады?
PEP-тің толық курсы мынадан тұрады
Кейбір жағдайларда жеке тұлғаға PEP төлеу қажет болмауы мүмкін. Мысалы, егер медицина қызметкері жұмыс орнында АИТВ жұқтырған болса, олардың жұмыс орнын сақтандыру жоспары немесе қызметкердің өтемақы бағдарламасы әдетте PEP төлейді.
Сексуалдық зорлық-зомбылық жағдайында PEP құны ішінара немесе толығымен жабылуы мүмкін. Аман қалғандар өздерінің штатындағы нұсқалар туралы білу үшін Қылмыс құрбандарына арналған кеңсеге хабарласа алады.
PEP – АИТВ-ның ықтимал әсерінен кейін қабылданған ретровирусқа қарсы препараттардың комбинациясы. Ол тек төтенше жағдайларда қолданылады және АИТВ-ның алдын алудың басқа әдістерін алмастырмайды.
Нұсқауларға сәйкес PEP АИВ жұқтыру қаупін азайтуда өте тиімді. PEP күн сайын жалпы 28 күн бойы, ең дұрысы күн сайын бір уақытта қабылдануы керек.
PEP әлеуетті әсерден кейін 72 сағат ішінде басталған кезде ғана тиімді және ол емделуге неғұрлым тезірек адам жүгінген сайын тиімдірек болады. АИТВ жұқтырған жағдайда, PEP туралы медициналық маманға хабарласудан тартынбаңыз.
