Балалардағы гипертония: балалардағы жоғары қан қысымы туралы не білу керек

Америка Құрама Штаттарындағы балалар гипертензиясы

The Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) АҚШ-тағы 12-19 жас аралығындағы шамамен 1,3 миллион баланың 25-ке жуығы гипертониямен ауырады. Егер сіз бұрын аталған жоғары қан қысымын қоссаңыз, бұл сан 10-нан 1-ге дейін артады прегипертензия. Осы жас тобындағы балалар диета және физикалық белсенділік сияқты өмір салтының факторларына байланысты жоғары қан қысымына бейім.

Басқа зерттеушілер арасында деп есептейді 4,7 және 19,4 пайыз балалардың қан қысымы жоғары. Бұл сан баланың жынысына, нәсіліне, дене салмағының индексіне, генетикалық бейімділікке және басқа факторларға байланысты. Мысалы, зерттеулер мұны көрсетеді 20 пайыз семіздікпен ауыратын балаларда гипертония болуы мүмкін.

Балалардағы гипертензияға қатысты статистика өзгеруі мүмкін уақыт өте келе гипертензияның клиникалық анықтамасы жылдар бойы дамыды. Зерттеушілер Дегенмен, балалардағы семіздік деңгейі Америка Құрама Штаттарындағы балалар гипертензиясының көрсеткіштерімен тығыз байланысты.

Балалардағы гипертензияны не анықтайды?

Балалардағы гипертензияның клиникалық анықтамасы өзгеріп отырады баланың жасына, бойына және жынысына байланысты. Балаңызға гипертония диагнозы қойылуы үшін олардың қан қысымы бірдей жастағы, бойдағы және жыныстағы балалардың 95-ші пайыздық көрсеткішінен жоғары немесе оған тең болуы керек. Бұл ғана емес, оқу үш бөлек кеңсеге барғанда осы белгіге сәйкес келуі керек.

13 және одан жоғары жастағы жасөспірімдер ересектер сияқты бірдей диагностикалық критерийлерге ие. Сонымен, бұл топта диагноз қою үшін қан қысымының көрсеткіштері 130/80 мм Hg немесе одан жоғары болуы керек.

Ескертпе: Бірінші (немесе жоғарғы) сан – систолалық қысым немесе жүрек соғу кезіндегі артерия қабырғаларының ішіндегі қысым. Екінші (немесе төменгі) сан – диастолалық қысым немесе жүрек соғысы арасындағы артерия қабырғаларының ішіндегі қысым.

Балалардағы гипертонияның себебі неде?

Балалардағы гипертонияның екі түрі бар.

Біріншілік гипертензия балаларда жиі кездеседі, бірақ ол әлі де жасөспірімдер мен ересектерге әсер етеді. Бұл көбінесе өмір салты факторларына немесе генетикаға байланысты. Үлкенірек және ауыр балалар ықтималдығы жоғарырақ бастапқы гипертензия болуы.

Балалардағы біріншілік гипертензияның қауіп факторларына мыналар жатады:

• артық салмақ немесе семіздік
• отбасында гипертония немесе жүрек ауруы бар
• жүктілік кезінде темекі шегетін босанған ата-ана
• генетикалық түрде еркек болу

Сонда бар дәлел Қара нәсілді балалар мен жасөспірімдер (әсіресе ұлдар) қара нәсілділер сияқты гипертонияның жоғары қаупіне ұшырайды.

Сіздің балаңыз гипертонияның себебін анықтау үшін қосымша бағалауды қажет етеді. Бұл электрокардиограмма (ЭКГ) немесе эхокардиограмма үшін кардиологқа баруды қамтуы мүмкін. Олар сондай-ақ бүйрек қызметін тексеру үшін зәр анализі немесе қан анализі сияқты сынақтарды қажет етуі мүмкін.

Екіншілік гипертензия көбірек ортақ ересектерге қарағанда балаларда. Мұндай жағдайларда негізгі денсаулық жағдайлары немесе белгілі бір дәрі-дәрмектер сіздің балаңыздың қан қысымын жоғарылатады.

Байланысты шарттарға мыналар жатады:

• аортаның коарктациясы (тарылуы) сияқты жүрек мәселелері
• Кушинг синдромы
• гипертиреоз
• бүйрек үсті бездерінің бұзылуы
• обструктивті ұйқы апноэ
• созылмалы бүйрек ауруы
• поликистозды бүйрек ауруы

Қан қысымының жоғарылауына ықпал ететін дәрілер немесе дәрілер:

• кофеин, диеталық таблеткалар немесе эфедра сияқты рецептсіз (OTC) препараттар немесе қоспалар
• ауызша контрацептивтер, стероидтер немесе орталық жүйке жүйесінің стимуляторлары сияқты рецепт бойынша берілетін дәрілер
• назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын (АДБ) ынталандыратын дәрілер
• амфетаминдер, кокаин немесе анаболикалық стероидтар сияқты заңсыз заттар

Балалардағы жоғары қан қысымының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Емделмеген жоғары қан қысымы сіздің балаңыз өскен сайын денсаулықтың әртүрлі асқынуларына әкелуі мүмкін. The CDC балалық шақта басталған кез келген жүрек-қан тамырлары ауруларының ересектерге дейін жалғасуы мүмкін екенін түсіндіреді.

Ересектердегі асқынуларға мыналар жатады:

• жүрек ауруы

• жүрек соғысы немесе жүрек жеткіліксіздігі

• инсульт
• перифериялық артерия ауруы
• бүйрек ауруы

Балалардағы гипертонияның белгілері қандай?

Жоғары қан қысымы әрқашан белгілерді немесе белгілерді тудырмайды. Шындығында, сарапшылар гипертонияның белгілері сирек кездесетінін айтады. Кейбір ақпарат көздері тіпті жоғары қан қысымы деген атау береді.үнсіз өлтіруші« болғандықтан.

Яғни, қан қысымы өте жоғары болғанда (гипертониялық криз) сіздің балаңыз келесі белгілердің кез келгенін сезінуі мүмкін:

• бас ауруы
• құрысулар
• көрнекі мәселелер
• жүрек айнуы немесе құсу
• кеудедегі қысылу немесе ауырсыну
• жүрек соғысы

Төтенше жағдай қашан болады?

А гипертониялық криз шұғыл медициналық көмек болып табылады. Егер сіздің балаңызда осы белгілер болса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмек алу маңызды.

Баламның жоғары қан қысымын қалай емдеуге немесе басқаруға болады?

Гипертонияны емдеудің мақсаты – жасына, бойына және жынысына байланысты баланың қан қысымын 90-процентильден төмен түсіру. Жасөспірімдер үшін мақсат – қан қысымын 130/80 мм Hg төмен түсіру.

Бастапқы гипертензияны емдеу үшін балаңыздың педиатры алдымен 3-6 ай ішінде өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін. Олар ұсынуы мүмкін:

• салмақ жоғалту
• тұрақты жаттығу
• дұрыс тамақтану
• натрийді аз қабылдау

Гипертензияға қарсы дәрі – егер өмір салтын өзгерту баланың қан қысымын төмендетпесе, педиатр ұсынатын тағы бір нұсқа. Опцияларға мыналар кіреді:

• ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері
• ангиотензин рецепторларының блокаторлары
• кальций арналарының блокаторлары
• тиазидті диуретиктер

Бұл препараттар балалар үшін қауіпсіз деп саналады.

Сарапшылар балалардағы жоғары қан қысымын емдеуді бастау үшін нақты препарат туралы консенсус жоқ екенін айтады. Оның орнына дәрігерлер әр жағдайда таңдайды. Балаңыздың педиатр дәрігері әдетте ең аз дозадан бастайды және қажет болған жағдайда оны 2-4 апта сайын арттырады.

Екіншілік гипертензияны емдеу басқа бағалауларды және мамандардың емдеуін қажет етуі мүмкін.

Баланы гипертониядан қалай болдырмауға болады?

Сіз әрқашан гипертонияның алдын ала алмайсыз. Кейбір жағдайлар денсаулыққа қатысты мәселелердің немесе дәрі-дәрмектерді қолданудың нәтижесі болып табылады. Егер сіздің балаңызда гипертонияны тудыратын денсаулық жағдайы үшін қауіп факторлары болса, мәселені тезірек анықтау үшін балаңыздың қан қысымын бақылау туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Жоғары қан қысымы семіздікке, диетаға немесе әрекетсіздікке байланысты болған жағдайларда келесі өмір салты шаралары көмектесуі мүмкін:

• Теңгерімді диетаны ұстаныңыз. The CDC жаңа піскен жемістер мен көкөністер көп, қант пен артық майлар аз диетаны ұсынады. Натрийді тұтынуды азайту да көмектесуі мүмкін, бірақ жасына және салмағына қарай балаңыз үшін дұрыс тұзды қабылдау туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
• Дене белсенділігімен айналысыңыз. Жаяу жүру, жүгіру, велосипедпен жүру және спортпен шұғылдану балалардың күнделікті қозғалуына көмектеседі. Қанша жаттығу жасау керек жасына байланысты. Жалпы, 6 мен 17 жас аралығындағы балалар мақсат қоюы керек кем дегенде бір сағат күнделікті белсенді уақыт.
• Орташа салмақты ұстаныңыз. Балаңыздың салмағы туралы алаңдасаңыз, балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз балаңызға дене салмағына жетуге көмектесетін жоспар құруға көмектесе алады ұсынылған диапазон олардың жасына, бойына және жынысына.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Балаңыздың қан қысымы туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, оларды жазып алып, келесі кездесуге апарыңыз.

Баланың қан қысымын қаншалықты жиі тексеруім керек?

The Американдық жүрек қауымдастығы бастап жыл сайын балаңыздың қан қысымын тексеруді ұсынады жасы 3. Бұл олардың жыл сайынғы физикалық емтихан кезінде болуы мүмкін. Кейбір дәрігерлер балаңыздың қан қысымын әр келген сайын өлшеуі мүмкін.

Қажет болса, балаңыздың қан қысымын жиі тексеру туралы педиатрыңызбен сөйлесуге болады. Егер сіздің балаңыздың денсаулығының негізгі жағдайы болса, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаса немесе басқа қауіп факторлары болса, мұны қалауыңыз мүмкін.

Балаңыздың қан қысымын өлшесеңіз үйде, дұрыс өлшемді манжетті пайдалану маңызды. Нашар бекітілген манжет нәтижелерді бұрмалауы мүмкін.

Жоғары қан қысымы отбасында бола ма?

Иә. Гипертония генетикалық тұқым қуалайтын ауру болуы мүмкін, яғни ол отбасында болуы мүмкін. Бұл кезде дәрігерлер оны отбасылық гипертензия деп атайды. Бұдан басқа, CDC Бір үй шаруашылығындағы адамдарда диета, физикалық белсенділік және ұйықтау әдеттері сияқты ортақ өмір салтының факторларына байланысты гипертонияны дамыту ықтималдығы жоғары болуы мүмкін деп болжайды.

Неліктен менің балам гипертониямен ауыратын болса, бүйрек маманына қаралуы керек?

Жоғары қан қысымы бүйрекке әсер етеді. Сондай-ақ, жоғары қан қысымы созылмалы бүйрек ауруы бар балаларда жиі кездесетін симптом болып табылады.

Уақыт өте келе гипертония бүйрек функциясына әсер етуі мүмкін, бұл дене сұйықтықтары мен қалдықтарды жууды қиындатады. Бұл a цикл қан қысымының жоғарылауы және бүйрек функциясының одан әрі төмендеуі.

Егер сіздің балаңыздың қан қысымы жоғары болса, педиатр одан әрі бағалау үшін бүйрек маманына (нефрологқа) жазылуды ұсынуы мүмкін.

Гипертония – Америка Құрама Штаттарындағы балаларға көбірек әсер ететін медициналық мәселе. Жоғары қан қысымының белгілері болмауы мүмкін, сондықтан оның болуы маңызды жыл сайын балаңыздың тексеруінде скрининг. Балаңызда қосымша қауіп факторлары болса, олардың қан қысымын жиі өлшегіңіз келуі мүмкін.

Уақытылы емделу және өмір салтын өзгерту арқылы сіз балаңыз өскен сайын жоғары қан қысымымен байланысты денсаулық мәселелерін болдырмауға көмектесе аласыз.